警惕麻黄碱 慎用可待因
儿童咳嗽,别用大人药
进入数九寒天,天气寒冷,只要保暖稍微不到位,儿童就容易出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等症状。最近,在北京儿童医院记者发现,由于近几天气温骤降,因感冒来医院看病的小孩数量明显增加,打吊针、买药的人十分普遍。然而,英国药品和医疗产品管理中心曾经指出,不少常用的非处方类儿童感冒药和镇咳药很可能会带来各种副作用。对此,卫生部北京医院药剂科临床药师张亚同建议:当儿童出现咳嗽和鼻塞等症状时,不要轻易用药。
张亚同说,感冒药对儿童和成人有着严格的区别,儿童肝、肾等脏器发育不完善,解毒排泄功能弱,易导致药物在体内蓄积,引发不良反应,甚至中毒,而儿童专用感冒药毒性相对较低,危险相对较小。
一般常见的感冒药中的伪麻黄碱成分,其药理作用和麻黄碱类似,主要用于缓解鼻塞的症状。麻黄碱可以明显提高人的兴奋程度,服用它易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏等毒性作用,而且它还会使冠脉、脑、肌肉血管扩张,血流量增加,使肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩,血流量降低。当前使用非常广泛的镇咳感冒药多属于中枢镇咳药,里面含有可待因成分,它在镇咳方面确实能起到很快很好的效果,但会使儿童容易上瘾。儿童身体各部分比较敏感,更容易出现以上不良反应。
对于儿童感冒如何治疗的问题,北京儿童医院感染科主任董丽娟特别指出两点,一是使用儿童专用药物,二是接受医生的专业指导,不要擅自用药。当儿童出现咳嗽和鼻塞时,父母不要凭经验给孩子用药,更不能直接将大人的感冒药掰一半给儿童服用。引起感冒的原因很复杂,在对待儿童咳嗽和鼻塞时应根据不同的情况采取不同的措施。
董丽娟介绍说,儿童轻度的感冒可以在家中进行简单的调护。例如当鼻塞和咳嗽症状还比较轻时,可以给予一些物理疗法。如鼻塞时可用湿热毛巾捂着鼻子,或轻微按摩鼻翼两侧的“迎香穴”,或用热水清洗鼻腔等。如果以上物理方法不管用时,可在医生的指导下口服一些儿童专用中成药。不过,当出现感冒症状加重时,一定要尽快送往医院治疗。
冬季来到了,气温不断下降,医院中感冒的小孩又多起来。
感冒,以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床表现。一年四季均可发生,在气候变化、冷热失常、沐浴着凉、调护不当时容易发生。
感冒的发生有外因也有内因,外因以感受风邪为主,常兼夹寒、热、暑、湿、燥等;内因是小儿正气不足,当孩子机体抵抗力低下时,外邪易于乘虚侵入而成感冒。
感冒类别
从中医临床看,小儿感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、时邪感冒四种。
1.风寒感冒表现为恶寒、无汗、鼻流清涕、咽不红、舌淡、脉浮紧,一般发热较轻。
2.风热感冒表现为发热重、鼻流黄浊涕、咳痰粘稠、咽红、舌红、脉浮数。此二型是临床最常见的。
3.暑邪感冒有明显的季节性,发于夏季,以发热、头痛、身重困倦、食欲不振、舌红苔黄腻为特征。
4.时邪感冒以起病急、全身症状重、发热恶寒、无汗或汗出热不退、目赤咽红、全身肌肉酸痛、舌红、苔黄为特征。流行性感冒多属于这一型。
小儿感冒与成人感冒不同,因小儿脏腑娇嫩,脾常不足,神气怯弱,感冒之后,容易出现夹痰、夹惊、夹滞等兼夹证。所以常常可以见到感冒的孩子有咳嗽剧烈,痰多,胃口差,腹胀,哭吵不安甚至突然抽痉等。另外,小儿感冒很容易化热,初起为寒象,可能第二天就转为热性表现,这一点也是和成人感冒不一样的。
中医治疗
针对不同证型的感冒,中医的治疗方法也不一样,除了汤药,还有中成药。
1.风寒感冒宜辛温解表,常用的中成药有小青龙口服液。
2.风热感冒宜辛凉解表,常用的中成药有双黄连口服液、银黄口服液等。
3.暑邪感冒宜清暑解表,常用的中成药有藿香正气口服液。
4.时邪感冒宜清热解毒,常用的中成药有抗病毒口服液。
感冒期间饮食宜清淡,忌辛辣、油腻、冷饮。有发热的要多饮热水,汤药应热服,小年龄孩子发热时,不要裹太多衣物,防止散热不畅而引发高热抽痉。
居家推拿
这里介绍几种常用的推拿手法,以供家长居家使用。
推攒竹 用两拇指自下而上推两眉中间至发际,30-50次,主治发热头痛。
推坎宫 用两拇指沿眉心向眉梢分推,30-50次,主治外感发热头痛。
清天河水 用食指和中指指面自腕部推向肘部,100-300次,主治发热。
揉迎香 揉鼻翼两侧的迎香穴,20-30次,主治鼻塞流涕。
揉膻中 用中指端揉两乳头中间点,50-100次,主治胸闷咳喘。
饮食疗法
1.风寒感冒,可以用葱白10克、豆豉15克、生姜3片,水煎热服,取微微汗出即可。
2.风热感冒,可以取山楂10克、银花30克加水煎煮,取汁,调入蜂蜜,随时饮用。
3.咳嗽痰多的,频频饮用白萝卜汤,可以起到化痰作用。
4.咽喉肿痛的,可细嚼慢咽新鲜芦荟,清利咽喉。
自我防护
1. 每天早晨用冷水洗脸。
2. 每晚用较热的生姜水泡脚直至皮肤发红。
3. 每晚用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。
4. 两手对搓,掌心热后按摩迎香十余次,可以预防感冒。
5. 每日用醋在室内熏蒸1次,每次20分钟,能祛除居室内的病毒。
最后要强调,感冒是小儿最常见的疾病,多饮水、多休息是最基本的治疗方法。
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如何给新生儿叠尿布
适合新生儿的尿布叠法:
1、一般尿布都是正方形的,首先将尿布对折,成长方形。
2、接着再对折一次,成正方形。
3、然后将尿布表层从右向左拉开,成三角形。
4、接下来翻转尿布,将垂直的一边折入三分之一。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)5、再往里折一次,尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后,可以在外面加一个固定扣带。
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