沙尘天气重点挡好口和鼻

　　近日，中央气象台持续发布沙尘暴蓝色预警信息，我国北方大部分地区已连续受到沙尘天气的影响。21日下午起，北方的强沙尘暴又拂过浙江、福建等南方省市，街头一片昏黄。沙尘暴的突袭，不仅使环境变得糟糕不堪，一些疾病也随之而来。

　　“沙尘天气中有三种有害物质对人体伤害最大，即过敏物质、毒性物质和细菌。”北京军区总医院急诊科主任周荣斌在接受《生命时报》记者采访时指出。沙尘天气中可吸入颗粒物增加，很容易进入人体呼吸道，引起各种不适及过敏症状。尤其是直径在0.5—5微米的微小颗粒可直接进入支气管、细支气管，最后沉降于肺泡，从而对肺组织产生强烈刺激，引起支气管炎、肺炎、肺气肿等急慢性呼吸道疾病，在以上病变的基础上，肺癌的发生率将明显升高。

　　另外，这些颗粒物表面还会吸附多种有害病原体，如细菌、病毒等，从而导致传染病传播的几率大大增高。这种天气对眼睛、皮肤的危害也很直接，主要表现为流泪、干眼症、皮肤干燥等。

　　对此，周荣斌建议，沙尘天气最好少外出，尤其是过敏体质和有心脏病等基础疾病的人；要适当增加饮水量，保持身体水分，抵抗外界的干燥；最重要的是外出时一定要戴口罩，而且口罩要厚一些。口罩太薄，虽然可以在一定程度上防止过敏物质的侵入，但细菌和病毒还是无法阻隔，也可用围巾保护眼、口、鼻。口罩一定要勤换洗，最好出去一次就换一次。最后，不要戴着隐形眼镜出门，外出回家后应该马上用清水洗脸、洗手。

　　天气转凉后，许多家长会忙不迭地给孩子加衣服。记者从东南大学附属中大医院中医内科了解到，秋凉后，感冒受凉的孩子不少，但多数都是因为给孩子穿得太多。

　　专家指出，许多家长不知道该怎样给孩子穿衣，天气稍微凉一些，就急着给孩子左三层右三层地加衣，有些家长则是以自己的冷暖为准绳，自己觉得冷了，就赶快给孩子加衣。殊不知孩子不像大人，他是多动的，一旦活动，就会出汗，反而会把内衣弄湿弄潮，而冷风一吹，就可能受凉感冒。此外婴幼儿有生理性出汗，许多家长却忽视孩子正常出汗，一旦加衣服过多，就会湿透衣服。

　　专家表示，秋天降温是一个渐进的过程，因此孩子的穿衣也应遵循这样的原则，循序渐进。秋季穿衣不要一下子穿得太多、捂得太严，以免过多出汗。适当地冻一冻，不仅可以让孩子逐渐适应凉爽的天气，增强耐寒的能力，也可以为冬季防寒做准备。

　　专家提醒，对孩子的穿衣应尽量以孩子的情况为主，比如好动的孩子，可以少穿些。由于早晚温差大，可以早上披一件外套，到了学校就可以脱下，中午天热要少穿些。衣服要宽松，便于孩子活动。此外，为增强孩子的耐寒能力，早晚洗脸时，可以用冷水，提高呼吸道的耐寒能力。洗澡时，水尽量以温水为主，不要太热，也可以帮助孩子增强机体的抵抗力，睡觉时不要盖得太多，被子不要太厚。但“秋冻”不是一味地冻，而是要根据气温的变化来决定，特别是一些孩子平时抵抗力弱，调节能力较差，则要区别对待。

　　现在早晚温差大，体弱的孩子容易发生呼吸道感染。中医认为此病与小儿肺气虚弱，脾胃运化功能失健和营卫失调有关。患儿常伴有食欲不振，自汗盗汗，大便干结或溏薄的症状。在此介绍一些春季常见的呼吸道疾病防治方法。

　　现在早晚温差大，体弱的孩子容易发生呼吸道感染。平时食欲不振，出汗多的儿童特别容易反复发病。轻者伤风流涕，重者高热肺炎。有的甚至会并发心 肌炎、肾炎，还可能诱发哮喘。引起上呼吸道感染的原因一般认为儿童时期免疫功能调节紊乱，容易为呼吸道病原微生物侵袭，还与营养失调、微量元素失衡、非母 乳喂养有关。中医认为此病与小儿肺气虚弱，脾胃运化功能失健和营卫失调有关。患儿常伴有食欲不振，自汗盗汗，大便干结或溏薄的症状。在此介绍一些春季常见 的呼吸道疾病防治方法。

　　预防10条

　　1、勤洗手，养成良好的卫生习惯。

　　2、坚持每天早晨用冷水洗脸，按摩鼻旁穴位迎香，四白等，锻炼小儿的耐寒能力。

　　3、晨起和入睡前用盐开水漱口，水温与室温相等，以冲洗口腔内残留的细菌。

　　4、保持室内空气流通，每天至少通风半小时以上。

　　5、周围有流感病人接触时，可用生理盐水加米醋几滴，每天滴鼻3—4次。

　　6、流感时期可佩挂防感冒香袋，预防感冒发病。

　　7、注意保暖防寒，早晚适量添衣，而在白天活动时不要穿戴太多，以防出汗多反而受凉。

　　8、注意营养均衡，对食欲不振患儿要注意脾胃调理，多吃粗粮、蔬菜，不吃零食，保证每天大便畅通。

　　9、平时要加强体质锻炼，多进行户外活动，呼吸新鲜空气，晒晒太阳，可选择登山或慢跑活动。

　　10、呼吸道反复感染的患儿可去医院专科检查，如病源学检查，免疫系统检查等，并针对病因坚持合理治疗。要正确适量服用抗生素，避免和减少抗生素对机体的毒副作用而陷入恶性循环中。

　　治疗3法

　　1、急性发病时要及时去医院检查治疗，不要自作主张给小儿服用以前吃剩的药品或大人的感冒药。配合服用驱风解表，化痰通窍的中药可增强对疾病的治疗效果。

　　2、疾病缓解时针对病因进行治疗。缺乏钙和微量元素锌的孩子还要补充维生素AD和锌制剂。免疫功能紊乱的患儿可选择足三里穴位拍打或药物注射。 有慢性病灶如扁桃体炎、鼻炎，要采取局部治疗，以去除宿根。中药调理原则是益肺健脾，调和营卫，扶正祛邪。常用自拟方“养肺汤”加减治疗。方中黄芪皮、白 术、防风、灵芝益肺固本，太子参、玄参、沙参益气养阴，桂枝、白芍调和营卫。慢性咳嗽者加胡秃叶、款冬花润肺止咳，过敏体质者加辛夷花、地龙疏风通络。

　　3、饮食疗法：萝卜葱白治风寒咳嗽：萝卜1个、葱白6根、生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白、姜、煮剩一碗汤。有宣肺解表,化痰止咳功效；治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。

　　红糖姜枣汤治伤风咳嗽：红糖30克、鲜姜15克、红枣30克。以水三碗煎至过半，顿服，服后出微汗即愈。有驱风散寒功效；治伤风咳嗽；胃寒疼痛等。

　　白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽：白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒3粒、麻黄2克。将萝卜洗净,切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈；有发汗散寒止咳化痰作用。治风寒咳嗽。

　　萝卜猪肺止咳汤：萝卜1个、猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时，吃肉饮汤；有清热化痰、止咳平喘作用。治久咳不止、痰多气促。

　　竹沥粥清热化痰：竹沥30克、粳米100克。先煮粳米粥，临熟时入竹沥，搅匀，任意食用。有清热、豁痰、镇惊作用。治风热痰火、肺热咳嗽、痰多色黄。　作者： □上海市中医医院石门路门诊部儿科夏以琳主任医师

　　小儿疝气千万别大意

　　由于患上了小儿疝气，而导致睾丸切除？这可并不是耸人听闻，它真实地发生在我们身边。

　　沈阳市儿童医院小儿外科主任周福金表示，天气转暖，疝气就诊人数也开始增加。患了疝气之后，患儿尽量避免剧烈活动，在长到6个月大以后就可以进行手术治疗，这样可以避免影响睾丸或者卵巢发育。

　　就诊太晚 导致病情加重

　　周福金主任回忆说，最近1~2个月以来，小儿疝气的患者就开始增加，从冬天每日就诊3~5名左右的患者，增加到现在每天10名以上。就诊量是从前的两倍多。

　　小峰(化名)由于患上疝气而导致睾丸切除的例子，正是发生在1个星期之前。

　　原来小峰出生后不久便患上了疝气，大腿根部一直有个鼓包，到现在他已经快4岁了，可家长认为疝气是小毛病并没有做任何治疗。

　　就在就诊前23小时，小峰出现呕吐的症状，苦水都吐出来了，肚子涨得鼓鼓的，非常痛苦。

　　家长马上把孩子抱到儿童医院，被诊断为“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”，也就是人们常说的“疝气卡住了”。医生决定立即手术，一个小时后，疝气治好了，而小峰的睾丸由于长时间嵌顿，已经坏死，只能切除了。

　　延误治疗 可能影响孩子发育

　　家长听到这个消息后，虽然痛心疾首，可也无法挽回了。对此，周福金解释说，家长不重视可以说是首要原因。

　　其实小儿疝气，就是百姓俗称的“脱肠”，可以说是小儿普通外科手术中最常见的疾病。主要是由于婴儿在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。

　　而疝气不及时治疗，一旦发生嵌顿，可出现肠管、甚至是卵巢、睾丸梗死。小儿年龄越小，发现越晚导致疝内容物坏死或睾丸梗死的可能性越大。虽然不是所有的患儿都会发生嵌顿，但一旦发生，后果严重。据统计，嵌顿疝的发生率占全部疝病例的1／6，婴幼儿嵌顿疝中，由于精索血管长时间受压，可并发睾丸梗死，约为10%~15%。

　　剧烈运动 可能导致疝气发生

　　为什么天气转暖，就诊的患者就开始增加？周福金分析，首先要弄清楚疝气的位置，疝气位于大腿内侧，成因是内环未闭合的结果。

　　而这个内环是睾丸，或者女孩圆韧带下降的通道，正常情况下内环在小儿出生时即应闭合，如果没有及时闭合，再加上有腹压增加的因素，例如剧烈哭闹、剧烈咳嗽等，都可能导致肠管挤出来，患上疝气。

　　孩子大于6个月可手术治疗

　　得了疝气怎么办？周福金表示，小儿疝气这种疾病一般在宝宝出生后一个月、或者几个月时突然发病，另外大腿根处内环的闭合是一个逐渐过程，有的生后还在慢慢闭合，所以疝气小儿生后6个月内可以先观察，但是必须时时留意。

　　家长应该在给孩子换衣服的时候，和孩子玩耍的时候，注意孩子大腿根处，多留意宝宝阴囊或腹股沟区是否异常，如果发现小儿哭闹或用力时，两侧腹股沟或阴囊出现一个包块或不对称，看是否两个内侧有鼓包。

　　一旦发现鼓包，并且孩子剧烈活动后鼓包更加突出，那么就要特别注意，到医院做检查。安全有效的治疗方法还是手术治疗。也可以采取微创手术，切口小，损伤轻微，可以一次处理两侧疝气。

延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。