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药量不多也不少
专用药剂安全好
药袋标示最重要
●儿童用药不合理比率高达12%~32%,家长缺乏用药常识和儿童专用药物缺乏是两大主因
●尽量使用窄谱抗生素、单药;儿童退烧不推荐使用安乃近和阿司匹林,可使用对乙酰氨基酚和布洛芬
●儿童服药后若在1小时内大量呕吐,则需补服;若超过1小时后呕吐,不需补服
儿童用药安全一直是社会关注的热点,有数据显示,我国儿童不合理用药比率高达12%~32%,儿童用药不良反应发生率约12.9%,新生儿更高达24.4%。
你会安全用药吗?小儿吐药是否需要补服?用药后出现副作用怎么办……为了解儿童用药习惯及潜在的风险,日前,广州某药企联合国家关心下一代委员会和国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所,共同启动“三公仔·爱子有方——儿童安全用药大调查”项目,将在北京、上海、广州、沈阳、成都、长沙等全国十多个城市进行2000份样本的调查,结果汇编成《儿童安全用药白皮书》,以推动社会各界对儿童用药安全的重视和相关政策的完善。启动会上,广东省妇幼保健院儿童医学康复科主任常燕群教授还就孩子的安全用药问题给家长们一一支招。
医学指导/广东省妇幼保健院儿童医学康复科主任常燕群教授
儿童用药不安全
由两大原因造成
世界卫生组织统计显示,每年全球有千万5岁以下儿童死亡,其中三分之二死于用药不当。
常燕群介绍,我国每年儿科门诊量约占医院的20%,儿童是医院的常客,同时也是安全用药隐患的重灾区。目前,儿童用药不合理比率高达12%~32%,儿童用药不良反应发生率约12.9%,新生儿更高达24.4%。这主要由两大原因导致:一是家长缺乏用药常识,存在用药误区。另一大原因就是我国儿童药物比较缺乏。目前,我国儿童药品市场存在品种少、规格少、剂型少等问题,九成以上药物没有儿童剂型。
家长们可能都会有这样的经历,如果医生给孩子开的是非儿童药物,将会面临诸多麻烦。有时药太苦或有怪味,宝宝不愿意吞。有时候,需要用手掰、用刀切,费半天劲才能够切出处方上所写的二分之一甚至三分之一片,但很多时候经常切多了或切少了,难以精确计量。有时候,剩下的药片可能会与别的药片混合,而难以再辨认。而这些麻烦都为宝宝的用药安全埋下隐患,成为宝宝的隐形“杀手”。
儿童比成人更易受药物损害
据中国聋儿康复中心统计,我国7岁以下聋儿,超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。而据《瞭望》新闻周刊报道,儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,中国每年死于不良用药者中1/3都是儿童。
国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所副所长宗云岗介绍,儿童不是缩小版的大人,其器官尚未发育成熟,吸收、代谢、排泄、敏感度都与大人迥异,药物在体内不能充分代谢,因此比成人更易受药物损害,用药时更应谨慎小心。
常燕群介绍,儿童安全用药主要应掌握三个原则:药量不多也不少、专用药剂安全好、药袋标示最重要。
“前面两点还比较好把握,只要去正规医院请专科医生诊治,一般不会出现问题,第三点就需家长自己留意。”常燕群介绍,家长去药房取药时,一定要注意核对袋上的姓名、药品总量,给孩子服药时要看清用法用量以及注意事项,同时要注意药品的保存方式,该冷藏的冷藏,千万不要让药品暴晒或受潮,以免影响药品疗效。
专家支招:
如何选择合适的药物?
如何合理用药?
常燕群表示,虽然开药不是家长的事,但现在有些家长喜欢自行给孩子用药,或者在开药过程中主动要求医生开什么药,给医生施加不良影响,因此了解一些基本的用药常识,可以让家长少走弯路。总的来说,应掌握以下几点:
1.抗生素:最好遵医嘱用药,尽量使用窄谱抗生素、单药,足量、足疗程用药,切忌自行用用停停。
2.镇咳止喘药:婴幼儿一般不用镇咳药,多用祛痰药,哮喘提倡局部吸入。
3.止泻药、泻药:对腹泻患儿不主张用止泻药,多用口服补液疗法、肠黏膜保护剂、微生态调节剂等;轻微便秘多数是上火所致,一般不用泻药,可适当服用小儿七星茶或饮食来调节。
4.乳母用药:阿托品、苯巴比妥、水杨酸等可通过母乳影响婴儿,要慎用。
5.镇静止惊药:一般不用,在诊断很明确时可适当选择。
6.退烧药:小于3个月的婴幼儿宜采用物理降温法退热,大于3个月的儿童体温超过38.5℃可使用退烧药,39℃以上需退热剂与物理方法联合使用。
但要提醒的是,使用退烧药要注意:1)不推荐儿童使用安乃近和阿司匹林;2)反对把糖皮质激素作为退热剂使用;3)可用对乙酰氨基酚和布洛芬;4)用退热药后一定要认真观察患儿的反应及精神状态。
温馨提示:
儿童安全用药小贴士
一、这样喂药更安全:
1.婴儿
用毛巾或衣物包裹固定婴儿后再喂药;使用吸管或口服注入筒少量、多次给药,避免呛到婴儿。
2.幼儿
跟孩子好好沟通,鼓励幼儿合作;服药后给予糖果或饮料去味。
二、小儿吐药是否补服?
服用药物的效果以30分钟为准,如果在1小时内大量呕吐,则再补服一剂。若超过1小时后呕吐,不需补服。
三、出现副作用怎么办?
1.任何药品都可能有程度不一的副作用,若服药后出现不适,有可能是疾病本身所致,也可能是药品引起,所以用药后出现新的症状,请随时与医生联系。
2.万一不慎误服药品或服药过量,都可能对身体造成伤害,应带着药品迅速就医。
“诱骗”宝宝吃药可不是件容易的事儿,特别是面对着一个多动且精力旺盛的小家伙,你是否伤透了脑筋?看着宝宝倔强而痛苦的样子,你是否也有喂到过自己落泪的时候?别急,喂药13点方案能帮助你让宝宝乖乖服药!
1.苦药变美食。
良药苦口,让长在蜜罐里的宝宝“吃苦”,真是让人心疼啊!不过,我们可以变个小魔术,如果药是液体,可以加一点糖或果汁,在甜甜的吮吸中,大功告成!如果是固体药品,可以将药片研成碎末,拌入果泥或者奶粉中,让宝宝在不知不觉中乖乖吃药!
2.喷射型喂药。
口腔注射器可以有效地帮助小宝宝吃药。喷射位置最好在两颊内侧,不要伸到太里面,以防宝宝窒息或者咳嗽。注射时不用一次性喷进去,每次一点,让宝宝慢慢消化。
3.奶嘴巧喂药。
把药剂冲入奶嘴中,让宝宝像吮安抚奶嘴一样把药吸进去。当宝宝意识到吃的东西苦苦的时候,药已经吃进去了。然后在奶嘴里加点糖水,帮助药物稀释,同时缓解苦涩。
4.宝贝,向上看。
让宝宝竖直坐起,然后在头部垂直上方悬挂玩具,吸引宝宝抬头观看,当宝宝注意力集中在一点时,小嘴会微微张开,迅速滴一滴药进去,如果动作熟练的话,可以达到“神不知,宝不觉”的效果。
5.包包好,吹吹气。
用小毯子把宝宝包裹起来,防止他用双手抵抗药物;药入口之后,可以轻轻地在宝宝脸上吹气,从生理反射角度来看,可以帮助宝宝有效吞咽。
6.爱心传递。
让宝宝在你的微笑和富有节奏的语调中轻松服药。你可以表现出很好吃的样子,吸引宝宝来尝试,很快把药喝掉。我们提到“药”这个词时,要像提到糖果或者巧克力一样开心。
7.冰藏药物。
向医生咨询一下,是否可以把药物放在冰箱里冷藏。一般来说,冷藏过的药物,味道不会太重。事先用冰水“麻痹”一下宝宝的小舌头,也能有效地降低药的味道。
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8.药物巧隐藏。
巧克力汁是掩饰难闻药味最好的宝贝。把药和一匙巧克力混合在一起,就像一匙糖一样,很容易下咽。不过,这种方法不要用在六个月以下的宝宝身上,同时也不能用蜂蜜(一岁以下的宝宝食用会引起肉毒杆菌中毒)和花生酱(很容易引起食物过敏)掺服。
TIP:咨询医生,确定药物是否可以与食物相掺和。最好不要把药物掺在乳汁中,因为如果宝宝发现其中有药物,可能会拒绝下一次的哺乳。
9.释放权限。
两三岁的宝宝总想着自己做主——自己拿勺子吃东西。给他们一些选择空间,但是都要围绕着吃药为主题:例如,你是用勺子吃药还是用杯子吃?你是在玩游戏之前吃药,还是之后吃?让宝宝自己选择吃药的方式,会让他有一种“当家作主”的感觉。宝宝往往会为了争取自己的权益,而勇敢地把药吃下去。
10.笨熊先吃!
不论是检查身体,还是打针吃药,先让宝宝的小宠物来打头阵。比如,先让护士给毛毛熊量体温,测心跳。当着宝宝的面,先给玩具熊吃药,刺激小宝宝当“熊”不让,也来勇敢一下。
11.药物多花样。
除了液体之外,药物还有各种不同的形式,比如咀嚼片和即溶片。2岁左右的宝宝比较能接受咀嚼片,但家长一定要细心指导,帮助安全咀嚼吞咽。即溶药片也是不错的选择,一旦遇到宝宝的唾液,药片立刻融化。根据宝宝的个体差异,选择恰当的药物。
12.巧用“溺爱”。
宝宝不舒服的时候,鼓励赞赏是非常有效的,不要担心会惯坏他,这只是暂时的安慰手段。你可以给宝宝一块糖,一杯果汁,随他的意,看动画片,但前提就是乖乖地吃药。比如让女儿穿着最喜爱的公主裙吃药,让她在大大的满足感中实现你的小愿望。
13.讲事实,摆道理。
让宝宝知道,药虽然苦,但是会让他们身体健康,有的时候,最好的办法就是讲实话。和宝宝面对面的坐着,面前摆着一匙药,告诉宝宝,吃了药,就会变成健壮的小勇士。与其费劲周折,还不如让宝宝明明白白药为何物,让他了解,吃药也是自己勇敢的表现。
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新生儿吐奶的原因
新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。
吃奶瓶的宝宝
如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?
奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。