提醒：给新生儿喂奶别太晚

　　依照民间习惯，新生儿要到24小时后才能喂母乳，有的甚至主张待乳房发胀以后(约2-3天)再喂奶。理由是，母亲分娩后需要休息，新生儿在母体内已经储存了营养，晚喂奶也无妨。

　　近年研究，新生儿喂奶过晚，对小儿健康不利。一般说来，喂奶晚的新生儿黄疸较重；有的还会发生低血糖，而低血糖能引起大脑持续性损害，尤其是体重轻、不足月的新生儿更容易．发生低血糖症；有的新生儿因喂奶过晚还会发生脱水热。因此，现在普遍主张尽早给新生儿喂奶。

　　对什么时间给新生儿喂奶好，有的主张在生后6小时喂5％淡糖水，6小时后再喂一次淡糖水，12小时后开始喂奶；也有的主张生后3-4小时就可以少量喂淡糖水，6小时后可让新生儿吸吮母乳。而世界卫生组织专家认为，新生儿出生后应立即吃母乳或起码在2小时以内喂奶。理由是初乳是新生儿最适宜的食物，因为它含有新生儿所需要的高度浓集的营养素和预防多种传染病的物质；此外，由于母乳分泌受神经、内分泌调节，新生儿吸吮乳头，可以引起母乳神经反射，促使乳汁分泌和子宫复原，减少产后出血，对哺乳和恢复产妇健康都有利。

　　许多中外心理学家研究发现，新生儿在生后20-30分钟吮吸能力最强，如果未能得到吸吮刺激，将会影响以后的吸吮能力，而且在生后1小时是新生儿的敏感时期，是建立母子相互依恋感情的最佳时间。早喂奶还可以预防小儿低血糖的发生和减轻生理性体重下降的程度。所以，只要产妇情况正常，分娩后即可让新生儿试吮母亲的乳头，让孩子尽可能早地吃到母乳。

　　新生儿一天应喂几次奶

　　“朵朵爸，朵朵又哭了。我刚她给换完尿布，你快来看看啊！”朵朵妈着急地喊着朵朵爸。“孩子是不是饿啦？”朵朵爸问道。“还不到4个小时呢，喂奶得定时定量。。”小家伙刚出生不到一个星期，就弄得全家人疲惫不堪。“孩子是不是病了啊？”两口子急得像热锅上的蚂蚁，赶紧把表姐李茜请到家里救急。李茜告诉他们：“孩子不是病了，而是饿了。”问题竟然出在喂奶上？这让他们匪夷所思！

　　定时哺乳的硬性规定不可取，新手妈妈们一定要根据实际情况给宝宝喂奶，在选择喂奶时间上不要太死板、太较真！

　　你是不是也有和朵朵妈一样的困惑呢？宝宝为什么哭啊？是不是饿了？一天要喂几次奶啊？这样的疑问数不胜数，让众多刚刚荣升为妈妈的女人不知道怎么办才好。按照常理，就像一日三餐一样，定时定量才是最健康的方法。因此，很多新手妈妈都认为应该定时定量地给孩子喂奶。实际上这种做法是不正确的。

　　新生儿的胃容量决定喂奶情况

　　有经验的妈妈都知道，宝宝刚出生后的一段时间，吃奶的次数特别多。所以这段时间也是妈妈最辛苦的时候。刚刚分娩后，体力情况不是很佳，而宝宝一天到晚总是不停地吃奶，即使是后半夜，小嘴还是不停。妈妈们在疲劳的时候也会感觉不可思议：这么小的身体，一天下来吃奶的次数有时达到 20多次，都可以申请吉尼斯纪录了。

　　这其实是很正常的。因为新生儿的胃容量还很小，自然每次吃奶就不会吸入很多奶汁，而且每次吃奶的时间很短。宝宝吃奶后，奶汁在胃肠道经过消化吸收很快就排空了， 于是又有了吃奶的需求。随着胃容量的增大，宝宝的吃奶量也会逐渐增加，一天之内喂奶的次数则会越来越少。

　　为什么采取“按需喂养”的方法

　　“按需哺乳”的“需”，是针对宝宝的需要而言的，也就是由宝宝的胃容量而定。妈妈们不必顾虑上次喂奶的时间、与这次喂奶的间隔时段、宝宝吃了多少，只要宝宝想吃了，就可以喂奶。宝宝的需求是第一位的。采取“按需哺乳”原则喂养的宝宝，因为喂得及时、营养充足，所以宝宝的身高和体重在出生后的第1 个月里就会比其他方式喂养的宝宝长得更快！

　　另外，“按需哺乳”可以增进母子感情。妈妈给宝宝喂奶时，怀里抱着宝宝柔软的小身子，看着他(她)一边嘟着粉嫩的小嘴吃奶、一边惬意地踢着胖胖的小脚丫，脸上写满了爱意，那种幸福只有初为人母的你才能感受得到！

　　有些妈妈可能还有疑问：采用“按需哺乳”的方式，虽然能够满足宝宝的需求，但长久下去，一直以孩子为中心，其他什么事情都不能做了。

　　这里要告诉大家的是：新生儿出生后的1 ～ 2 周内的喂奶一定不可忽视。逐渐地， 你可能会找到一些规律，宝宝大概每隔3 ～ 4 小时要喂一次奶。另外，随着宝宝的成长， 喂奶的次数也会逐渐减少，一般2 个月后就可以找到宝宝的吃奶规律，可按照宝宝的需求采取定时定量喂养了。

　　温馨提示 定时哺乳的宝宝心理容易受伤

　　母乳喂养对于新手妈妈来说，实在是一件比较辛苦的事情。宝宝不会说话，通常表达自己情绪的方式就是哭闹。如果妈妈们不能很好地领会小宝宝的意愿，只是一味地哄逗，时间长了，小宝宝会产生一种不受重视的感觉，会哭闹得更凶。有研究表明： “按需哺乳”的宝宝比“定时哺乳”的宝宝更有安全感。

　　出生前，胎儿生长于母亲子宫内，相对于大气来说是低氧环境。与高原生活的人们一样，会出现红细胞增多现象，以增加血液携氧量。出生后，婴儿开始通过肺与大气进行气体交换，吸入的氧气增多，大量红细胞变得多余，体内衰变形成引起黄疸的物质——胆红素。因此，婴儿皮肤会变黄。

　　新生儿黄疸又被人为地分为生理性和病理性两种，病理性黄疸需要照光、静脉输注白蛋白，甚至换血治疗。照光是医院内最常使用的医学退黄方法，属物理治疗，相当安全。对母乳喂养儿来说，母乳中可能含有一种酶，使有些婴儿黄疸存在时间较长，甚至达到2～3个月。只要黄疸程度不重，可以继续母乳喂养。

　　婴儿黄疸的严重与否与黄疸持续时间无关，只与黄疸程度有关。如果出生一周后，黄疸指数不高于18毫克／分升，就应继续坚持母乳喂养。有些母乳喂养婴儿黄疸持续可达2～3个月。不要仅仅因为存在黄疸就怀疑坚持母乳喂养的正确性，仅个别母乳喂养儿出现高胆红素血症时才需暂停母乳喂养几日。新生儿黄疸是否需要光疗，与黄疸程度和出生时间密切相关。

　　新生儿出现黄疸，可能有两种情况，一种是生理性的，一种是病理性的，那么如何区分呢？新生儿黄疸怎样才算正常呢？

　　一、新生儿黄疸正常值是多少

　　医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。在新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。60％—80％的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象，是种正常现象。新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸，医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。

　　足月新生儿黄疸正常值是12.9mg／dl（毫克／100毫升），就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg／dl（毫克／100毫升）。

　　一般在生理性黄疸会在新生儿出生后2—3天出现，可以用肉眼看出宝宝皮肤有点黄，一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。在4—6天最为明显，足月儿在出生后10—14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

　　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

　　当宝宝的黄疸在正常时间内没有消退，或者退了又重新出现黄疸，也需要去医院做相应的胆红素水平的测定。

　　二、怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸

　　出现时间不同。大约有80％的足月儿在出生2～3天后会出现生理性黄疸，而病理性黄疸出现时间一般更早，多在产后24～36小时出现，早产儿72小时内出现。

　　表现症状不同。生理性黄疸程度较轻，家长会发现孩子皮肤呈现浅黄，先出现在面部、躯干和四肢，巩膜多半不黄，宝宝精神好，能吃能睡。而病理性黄疸的患儿，面部、躯干、四肢、手心脚心都发黄，巩膜也发黄，排尿也黄黄的。同时还伴有精神不好，嗜睡，发热，吃奶少，呕吐，腹胀，水肿，腹水，肝脾肿大，以及贫血等等，因病因不同，黄疸伴随的症状也不同。

　　持续时间不同。生理性黄疸在出生后第5天左右最明显，7～10天后逐渐消退；若是早产儿，大部分都可能有黄疸，持续时间大约2至3周。而病理性黄疸持续时间要长些，足月儿超过2周，早产儿超过3周依然没有减退的迹象；或者黄疸消退后又再次出现，一定引起注意。

　　胆红素指标不同。如是生理性黄疸，足月儿的血清胆红素不超过205毫摩尔／升；早产儿的血清胆红素不超过256.5毫摩尔／升。而病理性黄疸的血清胆红素超过正常值，足月儿大于205.2毫摩尔／升，早产儿大于256.5毫摩尔／升。

　　对父母来说，如果孩子在出生后有黄疸现象，就要格外注意，密切观察孩子身体状况的变化，如果黄疸程度较深，持续时间较长或者伴有其他症状，就应该立即到医院，让医生给予诊断。

　　三、如何防治病理性黄疸

　　凡是以往有过死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡，或于出生后24～36小时内孩子出现黄疸的孕妇，在孕期都应接受定期检查，在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

　　对于其他类型的黄疸症，要尽早发现，尽早治疗。父母应经常在自然光下观察孩子有无黄染以及黄疸的部位、程度等。

　　黄疸只要早发现早治疗，一般是可以治愈的。目前治疗最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中，以蓝光照射来改变血中胆红素的结构，促其变为对神经组织无害的物质并排出体外，同时可结合药物治疗，以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。

　　专家锦囊

　　母乳喂养与黄疸

　　母乳喂养的好处多，这是大家都知道的。但你知道吗？母乳喂养还可引起新生儿黄疸呢！母乳喂养造成的黄疸有两种情况，一种称母乳不足性黄疸，一种称母乳性黄疸综合征，前者是不及时喂养或添加了母乳以外的饮品而造成的，后者是与母乳中某些物质有关。

　　母乳不足性黄疸：因为母乳喂养可以增加肠蠕动，促进胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的胆红素，如果母乳喂养不足，肠蠕动减慢，势必导致胎便排出迟缓。胎便长时间滞留在肠道内，就会增加胆红素的肝肠循环，胎便中的胆红素就会重新吸收入血，使血中胆红素水平增高，导致黄疸。

　　因此，加强母乳喂养，保证乳量充足，在无指征的情况下，尽量少给孩子添加母乳以外的食品，是减少黄疸的最好办法。

　　母乳性黄疸综合征：病因不十分明确，母乳中所含某些激素抑制了参与胆红素代谢的酶的活性，导致血中胆红素代谢障碍，使血中胆红酶增高，导致黄疸。这类黄疸的特点是出现较晚，消退缓慢。停用母乳3～5天，可见黄疸减退。而再重新喂哺后，黄疸会再度出现。

　　处理此类黄疸应有医生指导，因为，需要先排除其他原因所引起的病理性黄疸。暂停母乳也是一种办法，但一定要在停哺期间定时将乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂养的成功，还可适量地口服葡萄糖水。重者需要医生指导治疗。

　　注意卫生，喂乳之前应先洗净双手；用温水洗净乳头；应选择母子均舒适的体位； 用食指和中指将乳头放到孩子嘴里，然后按住乳房。但须注意的是不要让乳房压住孩子的鼻孔；在孩子自己不愿意吸吮后，将其小心抱起，在孩子背部轻轻拍几下，使其排出吃奶时吞进胃里的空气，以防止孩子溢乳；每次喂乳，两侧乳房都应有一定的吸吮时间，通常先吸一侧，然后调换另一侧；下次哺乳时则先吸吮另一侧，每次都应更换；每次喂乳之后，应及时挤掉乳房内剩余的乳汁；不提倡哺乳前给新生儿加用任何饮品，其中包括糖水或代乳品等。

延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔