胎儿期、新生儿期严重缺碘有什么后果？

碘元素为何被称为“智力元素”？胎儿期、新生儿期严重缺碘后果如何？专家提示，碘是人体必需的微量元素之一，缺碘会影响孩子智力和生长发育，孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及儿童补碘愈早，效果愈好。

　　缺碘容易造成死产、早产、流产和先天畸形。补碘的最好方法是食用碘盐。每天食用适量的碘盐就可以补充人体每天需要的碘。 “健康成人体内的碘总量约为30毫克，其中70％至80％存在于甲状腺中，参与甲状腺激素的合成。”专家说，甲状腺激素对人体非常有用，可调节人体代谢、提供生命能量、维持恒定体温并促进身体骨骼肌肉等生长发育，更重要的是能促进大脑发育。 “特别在胎儿期和0至2岁的儿童期，正是脑发育的关键时期，这时如果缺少碘的供应，人体就不会产生足够的甲状腺激素，大脑的正常发育就会受到影响，出现智力损害，这种损害一旦发生后天是无法恢复的。”　　专家介绍，人体轻度缺碘时，部分人颈部甲状腺会出现明显肿大，俗称“粗脖子”“大脖子病”。胎儿期或新生儿期碘缺乏严重时，会发生地方性克汀病，表现为明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，身材矮小，聋哑，甚至瘫痪在床。

　　新生儿吐奶是怎么回事呢？这是每位新妈妈都会遇到的事情，新生儿吐奶会出现严重的后果吗？

　　一、新生儿吐奶是怎么回事

　　吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。

　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位（胃部入口）还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道；但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

　　有些妈妈很担心新生儿吐奶会出现严重后果，是这样的吗？

　　二、新生儿吐奶会出现严重后果吗

　　首先你要判断宝宝是一般的吐奶还是呕吐。呕吐通常比一般的更用力，而且吐出来的奶量也比较多。宝宝吐奶只是吐出一些刚吃的东西而已。如果宝宝看起来很难受，他多半就是呕吐。

　　宝宝吐奶通常只是你育儿过程中正常的一部分，大部分宝宝都不会感到不舒服。但如果宝宝体重没有正常增加，那么建议你带他去医院看医生。

　　如果不是单纯的吐奶，宝宝开始出现喷射性呕吐，你要立刻带他去医院。喷射性呕吐是指宝宝嘴里的奶很猛烈地喷出去，比如一下子从房间的这头喷到了另一头。这可能说明宝宝是幽门狭窄，即胃末端的肌肉变厚了，食物无法通过并进入小肠。

　　如果你看到宝宝的呕吐物里有绿色的胆汁，也要马上带他去医院。这也许说明宝宝的肠道出现了堵塞，可能需要紧急手术治疗。

　　以上介绍了新生儿吐奶的原因和后果，妈妈有所了解了吗？

新生儿出生后如果出现不规则或微弱呼吸，甚至是无呼吸，心脏停搏或心动过缓，发绀或苍白，神经反射减弱或消失，那么就可以大致判断新生儿窒息。新生儿窒息会导致各器官都因缺氧而发生退行性变，对脑部的伤害尤其巨大。脑缺氧的结果将发生脑水肿，脑组织坏死及颅内出血。为什么会出现新生儿窒息呢？它的病因和发病机制是什么呢？如何才能使新生儿复苏呢？

一、新生儿窒息的病因和机制

窒息的高危因素

1、脐带因素，羊水异常，早产等是引起新生儿窒息的主要产科因素。

2、自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率差异无统计学意义。

3、阴道助产引起的新生儿窒息的发生率较前两者明显增加。

4、胎儿因素，早产儿，巨大儿，呼吸道梗阻，先天畸形及先天性心脏病。

5、分娩因素，胎头吸引，头盆不称，产钳助产，臀位，产程过长或产程中用药不当。

6、脐带血流受阻，如脱垂，绕颈，扭结，受压等。

7、胎盘气体交换障碍，如胎盘早剥，前置，功能不全等。

8、胎盘血流灌注量不足，如母亲低血压，产前大出血，妊高症，高血压，宫缩异常，使用催产素等。

9、母亲血液循环充氧不足，如心肺疾病，哮喘，严重贫血等。

以上各种原因致胎儿缺氧，中枢抑制，出生时肺不能扩张充气，不能由胎儿循环转变为新生儿循环。

二、新生儿窒息的病理生理

1、原发性呼吸暂停：胎儿或新生儿缺氧时，先有呼吸运动加快，若缺氧继续，则呼吸运动停止，心率减慢，此为原发性呼吸暂停。此时若及时给氧及必要的剌激，多能诱发自主呼吸。

2、继发性呼吸暂停：如窒息持续存在，婴儿出现深度喘息样呼吸，心率继续下降，同时血压开始下跌，呼吸越来越弱，最后在一次深呼吸后进入继发性呼吸暂住。在此阶段，心率，血压及血氧饱和度均持续下降。新生儿对外界剌激无反应。此时必须给高浓度氧的正压人工通气。

出生时无法鉴别原发性呼吸暂停和继发悸呼吸暂停，应按继发性呼吸暂停处理，以免延误治疗。

3、胎儿和新生儿肺的改变：

胎儿期

（1）由于氧供来自胎盘，肺不含气，肺泡内为液体填充。

（2）肺小动脉关闭，流经肺的血很少。

（3）血液由肺动脉→动脉导管→主动脉。

4、正常出生时

（1）肺泡液清除，空气进入肺泡，呼吸建立。1/3肺液出生时经产道挤压，由口腔鼻腔排出，余者由肺泡进入肺周围的淋巴管。肺液的排出取决于最初几次呼吸的强度，第一次呼吸所需压力为正常呼吸的2—3倍。

（2）肺小动脉经肺脏的血液量明显增加。

（3）动脉导管关闭，原先经动脉导管流至主动脉的血，现流到肺内。

5、窒息时

（1）呼吸暂停：无呼吸，肺泡不扩张，肺液排不出，不能进行气体交换，导致缺氧，酸中毒。

（2）呼吸力弱：早产儿，宫内宭迫儿，母亲用药或麻醉的新生儿呼吸浅表，力弱，呼吸暂停刚恢复时呼吸也弱，肺液不能清除，不能进行有效呼吸致缺氧。

（3）肺灌注量减少

窒息时血氧下降，酸中毒，使新生儿肺内小动脉保持收缩状态，动脉导管继续开放，血液不经肺而进入主动脉，既使肺泡开放，氧气也不能进入血液，故应给100%氧正压人工通气，严重者给NaHCO3纠正酸中毒。

三、新生儿心肺复苏术

心肺复苏术，简称CPR。心肺复苏术是在你的宝宝没有生命迹象（呼吸或活动）时，你可以采取的一种急救措施。心肺复苏术通过胸外心脏按压和人工呼吸，使携带氧气的血液循环到脑部和其他重要器官，直至急救人员赶到。保持含氧血液循环，有助于防止脑损伤。要知道，脑部缺氧几分钟就会造成脑损伤，甚至死亡。

步骤1：检查宝宝的状况。

你的宝宝还有意识吗？轻拍他的脚或肩膀，并呼唤他。如果他没有反应，马上叫人拨打120急救电话。

快速而轻柔地把宝宝的脸朝上放到一个稳固的物体表面上。确认他没有严重出血。如果他出血很多，先采取措施按压出血部位止血。在出血情况得到控制之前，不要进行心肺复苏术。

步骤2：打开宝宝的气管。

用一只手扶着宝宝的头向后仰，另一只手轻轻地抬起他的下巴（婴儿的头不用向后倾斜很多，就可以打开气管）。检查生命迹象（活动和呼吸），但不要超过10秒钟。

检查宝宝的呼吸，低下头靠到宝宝的嘴前，眼睛看向他的脚——检查他的胸部是否有起伏，并仔细听是否有呼吸声。如果他在呼吸，你的脸应该能感觉到他呼出来的气息。

步骤3：给宝宝做人工呼吸，轻吹两次。

如果你的宝宝没有呼吸，给他做两次人工呼吸，轻轻吹两口气，每次1秒钟。用你的嘴盖住宝宝的鼻子和嘴，把气吹入他的肺部，直到看到宝宝胸部出现起伏。

要记住，宝宝的肺要小很多，你不用把气吹尽就可以填满。吹气太用力或太快会使气体进入宝宝的胃，或者会伤害到宝宝的肺。

如果宝宝的胸部没有起伏，说明他的气管阻塞，出现窒息了。你要先给他窒息急救，解决气管阻塞的问题。

如果能把空气吹进宝宝的肺，你可以连续给宝宝吹两口气，然后停一会儿，让进去的气体排出来之后再吹。

步骤4：给宝宝做30次胸外心脏按压。

让宝宝仍然保持仰卧的姿势，用两三根手指，将指肚放在宝宝的两个乳头中间略向下的位置。

在指肚位置向下按压大约1.2～2.5厘米。要垂直向下按压，动作要均衡流畅，不能急促。

以每分钟100下的频率给宝宝做30次胸外心脏按压（大概20秒）。做完30次后，再做两次人工呼吸。。

步骤5：重复胸外心脏按压和人工呼吸。

重复进行30次胸外心脏按压和两次人工呼吸。如果只有你单独和宝宝在一起，在进行2分钟急救后，拨打120急救电话。继续重复按压和吹气，直到急救人员赶来。

就算你的宝宝在急救人员赶到之前恢复了自主呼吸，也要让医生检查一下，以确定他的气道完全畅通，并且没有受到内伤。

　　卡介苗是什么？ 新生儿卡介苗的作用是什么？卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。

　　目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。 卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。

　　接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%;预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。

延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔