莫让乳汁变成“药汤”

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　 大部分药物都能从乳汁中排泄，使乳汁变成“药汤”。由于乳汁偏酸性，碱性药物较易进入乳汁。如吗啡、红霉素、丙基硫氧嘧啶等。弱酸性药也能进入乳汁。只要乳儿食用一定量含药物成分的母乳，均可出现相应不良反应。例如吗啡，它是一种有强烈作用的镇痛药，也是一种容易成瘾的毒品。母亲使用吗啡或有吸食毒品的恶习，不仅吗啡药汁可使新生儿呼吸受到抑制，还会使婴儿成为瘾君子。

　　患有甲亢的乳母哺乳期仍然服用抗甲状腺药，如丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。药物可以通过乳汁进入婴儿体内，造成婴儿甲状腺功能低下及甲状腺肿大。肿大的甲状腺，还可能压迫孩子的气管影响他的呼吸。乳母如果经常靠服安定入睡，婴儿也会出现表情淡漠，嗜睡等症状。抗生素乳母也不能乱用，教训最大的就是四环素，其可抑制乳儿骨骼和牙齿的生长发育。

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　　几十年前，四环素使用非常广泛，结果造成一代人牙齿发黄，被称为“四环素牙”。磺胺类药汁对乳儿肾脏有损害，如复方新诺明，母亲服用过多可能会使婴儿发生溶血性贫血。氨苄青霉素，乳母用它会造成婴儿腹泻或霉菌病。链霉素药汁可损坏听神经，造成婴儿耳聋，耳鸣。

　　总的说来，乳汁中药物的浓度越高，对乳儿的影响也越大。即使是乳汁中药物浓度较低，但药物本身作用较强时，仍可对乳儿发生作用。而且，婴儿肝肾功能尚不成熟，药物在体内的代谢和排泄较慢，容易积蓄。此外，由于婴儿体内液体总量相对比成人高，占80%左右，水溶性药物容易扩散，进入体内迅速发生作用。因此，哺乳期的妇女患病需服用药物时，必须遵医嘱。用药期间，宜暂停哺乳。如果乳母有慢性病需长时间服药，应权衡利弊，为了下代的健康，必要时放弃母乳喂养。

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流言：一个50多岁的教授，将他太太生完小孩之后的初乳放入了一个玻璃瓶里，然后用蜡封口放入一个盒子，打算等到小孩长大结婚作为一份特殊的礼物送给小孩。二十多年过去了，小孩要结婚了，教授把封印了二十多年的盒子打开，是一瓶红色的液体。对，是血。

真相：

血液与乳腺之间不得不说的故事

在进一步讨论这个流言之前，让我们来了解一下什么是血液，以及它和乳腺的关系。

血液是在循环系统中，在心脏和血管腔内流动的一种液体，是结缔组织的一种。这种液体最基础的功能是为身体各部分的组织输送氧气与营养物质，并带走代谢废物。当然运输不是它唯一的功能，血液还承担着免疫等重担。

那么，什么样的物体会让人觉得像血一样呢？答案很简单：看起来是红色的。

哺乳动物血液的红色来自于红细胞中的一种蛋白质——血红蛋白。血红蛋白负责输送氧气，一个分子内有四个亚铁离子，在充分与氧气结合时它是鲜红色的，二氧化碳结合得多的时候就会变成暗红色。红血球的90%是由血红蛋白组成的，为了完成输送氧气的重任，血液中存在着大量的红血球（约占血细胞的99%），所以血液中的血红蛋白的含量非常高，这就是血液是红色并且尝起来有股铁锈味儿的原因。

至于乳腺，它其实是由汗腺分化演变而来。女性的乳腺在妊娠期受雌激素和孕激素的刺激，会迅速发育。妊娠后期至哺乳期，在垂体分泌的催乳激素的影响下，乳腺细胞会合成乳汁里的各种蛋白质和营养成分，分泌出乳汁。在这个过程中，血液会经过动脉、毛细血管，为乳腺带来其所需的氧气与营养物质。而血液中的红血球在正常状态下是无法通过血管壁到达乳腺的，能够穿越这道关卡的只有司免疫职能的白细胞等，这些细胞是不含血红蛋白的。

用一个比喻来说明血液与乳腺之间的关系：乳腺相当于食品制造厂，血液相就当于物流。并且，这个物流公司还混得比较差，连食品制造厂的大门都进不了，只能将货物送到厂房门口。食品厂的产品则由另外一个物流公司——乳导管送出。

依靠这样的机制，血液只是为乳腺提供营养，血液中的其他物质在正常的生理过程中都无法进入乳腺当中。而乳汁则是由乳腺细胞合成与分泌的。“乳汁是由血液变成的”这个命题站不住脚。

人类乳汁中富含多种角蛋白、乳白蛋白、乳铁蛋白，没有血红蛋白。并且，乳汁中没有成血细胞，也没有合成血红蛋白的酶，所以乳汁中也不可能再出现血细胞或者血红蛋白，也就不可能“变成”血。

也许看到这里，聪明如你心中早已经说：血液变成乳汁或者乳汁变成血液都是不可能的嘛，为什么还有人信呢？实际上，相信这则流言的人极多。这个流言已经流传了上千年，传播之广，超乎你的想象。

一谬传千年

经过查找，我们发现，无论是东方还是西方，都有乳汁是由血液转化而来的说法。

在西方，人们观察到很多哺乳期的女性身上都有停经的现象。所以，他们认为，人的乳汁是由月经转化而来。达芬奇有一幅画里就表现了这种思想：女性的乳房和子宫通过一条管子相连（参见果壳性情文章： 直还是弯，达芬奇错了吗？ ）。在东方，有关血化为乳的记载更多，甚至形成了典籍。北宋末年，徽宗命太医院编撰的《圣济总录》中记载：“在上为乳饮，在下为月事”。这个说法后来的中国传统医学典籍中亦很常见，明代的《妇人规》、清代的《本草新编》中都有涉及。另外，佛经中也有“乳为血化”的记载。

中外的古人们因为缺乏人体生理学、解剖学的知识，在观察到女性哺乳期停经的现象，想当然的认为乳汁是由血转化而来，也是能够理解的。不过，女性在哺乳期是否停经，取决于其生理状况与体内激素的分泌情况，并非所有的女性都会在哺乳期停经。

那么，是否有可能理论知识并不丰富的古代真有人看到了变成红色的乳汁，佐证了他们“乳为血化”的理论呢？

帮凶就是你们：乳血与微生物污染

前面提到过血液与乳腺间因为血管壁的存在，使血液无法与乳汁直接接触，包括红血球在内的大部分血细胞以及绝大部分大分子物质都难以逾越。但是，这层屏障并非牢不可破，如果毛细血管与乳泡（Alveoli）之间的几层细胞被破坏，血液就能够进入乳汁，造成血乳。能够造成乳血的病因很多，例如，乳腺导管内乳头状瘤，乳血患者也并不少见。而乳血病人可能会给他人“血乳同源”的错觉，这是“乳为血化”流言的一种可能来源。

另外，微生物污染导致长时间放置的乳汁变红，也可能是“乳为血化” 或者“乳化为血”流言的一种来源。有一些微生物的代谢产物是红色的。如果这样的微生物污染了乳汁，并且在乳汁中顺利繁殖，就可能让久放的乳汁变成红色。红曲菌属（ Monascus ）的微生物就是很好的例子，它们所产生的色素对蛋白质的染色能力很强，能够将蛋白质染成血红色——想想红腐乳，它的颜色就是拜它所赐。红曲菌属的微生物也很常见，分布广泛。只要是未经过高温杀菌的红腐乳或者是未经蒸馏的由红曲发酵而成的米酒，里面就会有红曲菌。一碗被遗忘的乳汁，被红曲菌污染，被人发现时已经变成了红色，并非完全不可能发生的事。

为了验证红曲菌是否能够在乳汁中生长并且让它变成红色，我们特地做了一个实验：选取消毒后的牛奶（人奶与牛奶对微生物的生长来说没有什么差别），在其中加入酿酒用的红曲米培养三天，并保证试管中的奶水不被其它杂菌污染。随着时间的流逝，接种过红曲菌的牛奶确实变红了。在红曲米周围的牛奶颜色更深，有一点像凝固的血块儿。

不过，无论是何种原因导致的乳血，还是乳汁被微生物污染变成红色，都不能让乳汁真正成为血液。

结论：谣言破解。流言“乳为血化” 或者“乳化为血”，来源于人体生理学、解剖学知识极端匮乏的古人。因为包括红血球的大部分血细胞以及绝大部分大分子物质在正常的人体中都无法通过毛细血管进入乳腺，乳汁内的物质几乎全部由乳腺细胞合成、分泌，它并不是由血“变成”的。乳汁中不会生成血细胞或是血红蛋白，所以，它也不会“变成”血。

　　为了弥补孕期钙流失、满足哺乳期自己和孩子的钙需要，乳母每天钙摄入量要增加至1200毫克。每天喝500毫升奶，能摄入600毫克的优质钙，每天吃100克左右的豆制品和一些虾皮、海带等其他含钙丰富的食物，再加上日常摄入的蔬菜、水果、谷类等其他食物，一天的钙摄入量就能接近1200毫克了。

　　好不容易熬过十月怀胎和产后6周~8周的产褥期，刘女士开始酝酿塑身大计，她和其他新妈妈一样选择了少吃一点。

　　直到近日，她听了一场关于乳母营养的讲座，才知道自己的做法欠妥当。郑州市中医院营养科科长、郑州市元康职业培训学校营养顾问薛玉珠特别提醒，哺乳期的妈妈们每天需要的能量及各种营养物质可能比怀孕时还要多。

　　“一方面乳母在分娩时大量失血、体力消耗严重、机体已经处在应激状态，另一方面她们又要为孩子哺乳，这些都要求她必须保证营养搭配合理。”下面，薛玉珠正在哺乳的读者们提了一些营养小建议：

　　第一，相比正常女性，乳母每日蛋白质的摄入要增加20克，达到每人每天85克。

　　这是因为乳母蛋白质摄入量的多少直接关系到乳汁分泌的数量和品质。乳母要多吃瘦肉、鸡蛋、猪蹄、乳类及乳制品、豆类及豆制品。

　　第二，乳母食用油宜选大豆油、核桃油。因其中含有比较丰富的亚油酸、α-亚麻酸等，有利于孩子大脑发育。

　　第三，每天应喝500毫升奶。

　　为了弥补孕期钙流失、满足哺乳期自己和孩子的钙需要，乳母每天钙摄入量要增加至1200毫克。每天喝500毫升奶，能摄入600毫克的优质钙，每天吃100克左右的豆制品和一些虾皮、海带等其他含钙丰富的食物，再加上日常摄入的蔬菜、水果、谷类等其他食物，一天的钙摄入量就能接近1200毫克了。

　　第四，每周吃一次动物肝脏或动物血，常食瘦肉等其他含铁比较丰富的食物。由于产后失血和胎儿晚期铁贮存，女人因分娩会损失大量的铁，极易发生贫血，建议产后哺乳期间每天摄取25毫克的铁，以作弥补。

　　第五，膳食多样化，瘦肉、动物内脏、豆类、谷类、新鲜蔬菜和水果等都别少，以获取充足的维生素。

　　其中，维生素A能通过乳腺进入乳汁，可促进婴儿的生长发育，动物肝脏、绿叶蔬菜、黄色蔬菜及水果富含维生素A；维生素B1能改善乳母食欲、促进乳汁分泌，动物内脏、瘦肉、豆类及粗加工制品，含维生素B1比较丰富;维生素C能促进铁吸收，增加人体抵抗力，建议乳母们多吃番茄、猕猴桃、柠檬等蔬菜、水果。

　　泌乳、催乳，双管齐下

　　原来，女性大脑底部有一个内分泌器官，叫做垂体，分为前后两叶。垂体前叶在分娩后开始分泌一种名为催乳素的激素，催乳素能刺激乳腺合成脂肪、糖和蛋白质，并分泌乳汁。而催乳素的分泌又得益于婴儿的吸吮，当婴儿吸吮妈妈的乳头时，感觉冲动迅速将信息传导到垂体前叶，催乳素大量产生，经血液到达乳房，促使乳房的泌乳细胞分泌乳汁，这个过程称为泌乳反射。其规律是：婴儿吸吮越早，乳房泌乳就越早；婴儿吸吮越多，乳房泌乳就越多。

　　但是，光靠泌乳反射是不够的，还必须有喷乳反射的协助。如果说垂体前叶是泌乳反射的启动机关，那么喷乳反射就有赖于垂体后叶的帮忙了。当婴儿吸吮乳头时，产生的刺激通过感觉神经传入大脑，反射性地引起垂体前叶分泌催乳素的同时，也引起垂体后叶分泌另一种激素——催产素。催产素随血液到达乳房，迫使乳腺细胞和乳腺管周围的肌细胞收缩，将乳腺泡内的乳汁压向乳导管，到达乳窦。当婴儿吸吮乳头，双唇压迫乳晕下面的乳窦时，便能将乳汁吸进嘴里。若婴儿突然松口，乳汁就会像喷泉一样从乳头喷射而出，故谓之喷乳反射。如果没有喷乳反射，即使乳房产生再多的乳汁，也难以进入婴儿嘴里。

　　医生建议：由上可见，婴儿吃奶这支“进行曲”，是由泌乳反射与喷乳反射两个“乐章”有机组合而成的，两者缺一不可。故要唱好这支“进行曲”，新妈妈最好学会两大技巧：

　　1.把握好分娩后第一次喂奶的时机，让婴儿早吸奶，多吸奶。国际母乳协会提倡，在没有生理和病理障碍的前提下，婴儿出生后几分钟内就应送到母亲那儿开始吸奶，最迟也不得晚于分娩后半小时。

　　2.新妈妈喂奶的姿势与方法要正确，关键是要让婴儿充分含住乳头及乳晕的大部分。母亲可同时用手轻轻挤压乳房，让泌乳反射与喷乳反射有机和谐地结合起来，才能保证喂奶成功。

　　取长补短，饮食改善乳汁质量

　　国人的乳汁质量如何？与“洋妈妈”相比较，我国母亲的乳汁在营养学方面拥有不少优势，这是值得我国母亲们自豪的。归纳起来，主要有五点：

　　一是乳汁中蛋白质含量高于“洋妈妈”的水平，而蛋白质是婴儿生长的第一要素。

　　二是氨基酸含量丰富，特别是具有健脑益智作用的牛磺酸含量高。另外，谷氨酸和谷氨酰胺的含量也不少，而这类物质是婴儿能量的来源之一，是组成脑组织的介质，还与肠道发育有关。

　　三是不饱和脂肪酸含量高，饱和脂肪酸含量较低，恰恰符合这个阶段婴儿脑部发育的需求。研究显示，胎儿在宫内的最后三个月到出生后的18个月，是大脑迅速成长的关键，而不饱和脂肪酸对脑神经和神经髓鞘的形成均有极重要的意义。

　　四是低聚糖含量丰富。低聚糖在婴儿体内可有效促进肠道内双歧杆菌的生长。双歧杆菌在代谢过程可产生多种有机酸，对婴幼儿的生长发育、营养调节和防御感染都能有一定的促进作用。

　　五是瘦素含量较多。瘦素在食欲控制、脂肪代谢和体重调节中发挥重要作用，对初出娘胎的新生儿适应新的自然环境有积极意义。

　　当然，国人乳汁的缺陷也不必讳言，它内含的脂肪、钙、二十二碳六烯酸（英文缩写为DHA，俗称脑黄金）等养分偏少，而氯化钠含量过多（过多的氯和钠可能会加重功能发育尚不完善的婴儿的肾脏负担），这些均属不利因素。　

　　医生建议：鉴于我国母亲乳汁的优势与缺陷，可套一句老话来说，那就是取长补短。新妈妈们可从日常食谱上加以调整、改进：

　　1.适量增加脂类食物的摄入，以提升乳汁中的脂肪量。脂类可提供人体每日所需热量的20%~30%，两岁以下婴幼儿每日脂肪的需求量更大，约占总热量的45%~50%。故新妈妈可适当多吃点植物油、坚果及肉类等。

　　2.多吃含钙丰富的食品，如绿色蔬菜、奶类、豆类等。

　　3.多吃鱼类，尤其是海鱼，使母乳DHA含量趋于充足。

　　4.少吃盐，养成口味淡的习惯，以减少乳汁中氯和钠两种不利于婴儿肾功能的元素含量。

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新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。