孩子长时间不睡觉怎么办 孩子也有睡眠障碍

郑东旖 清华大学第一附属医院预防保健科 副主任医师

　　网友：新妈妈急疯了！想请教专家：新生女宝宝出生23天了，长达10多个小时不睡觉，也喂饱了可是还是不停的哭闹，抱起来就不哭了，还能睡着，抱一会放到床上就醒，还哭，一直不能睡大觉，在她出生后第17天的时候也出现过同样的情况，长达9小时不睡觉。请专家给讲讲宝宝到底是什么原因不睡觉呢？人们都说新生宝宝一天的睡眠要超过20小时才能好好长身体，照这样下去，孩子怎么能长身体呢？

　　郑东旖：有30%到40%的孩子有睡眠障碍，特别是在新生儿期，不抱不睡。对于这个小家伙，他吃饱了以后哭得也比较厉害。周围排除胃肠道的问题，有没有吐奶，哭的时候有没有蜷缩着身子。给他外面放一个暖水袋，让他爬一会儿。这样的孩子睡眠时间比较少，我们刚开始可以先抱着他睡一会儿。很多新生儿，一两个月的婴幼儿，你抱着它睡觉的时候睡得踏实，但是你往床上一放他立马就醒了。刚开始妈妈要辛苦一些，稍微抱着他多睡一会儿，等他睡得特别沉了再放下去。这样的小家伙往往长到五六个月、七八个月睡眠稍微规律以后，可能会有所好转。睡眠时间对于每个婴幼儿来说，个体差异特别大。新生儿一般要睡8到12个小时，也有的孩子睡6到8个小时，只要他醒的时候眼神明亮，身高体重发育都和正常孩子相比一样，那也没有关系，因为每个人睡眠时间因人而异。但是对于这个小家伙可能就是不抱不睡的。让他感觉到你在身边，但是尽量不要使劲抱、拍、哄，让自己很辛苦。还有一些新生儿黑白睡颠倒了。他自己因为刚出生没有多久，昼夜规律没有形成好，这样的新生儿睡眠障碍往往更加明显、更加突出一些。满月以后到户外活动就好了。英国有一个研究，发现在中午11、12点，你带孩子到户外活动一两个小时，孩子晚上的睡眠比较好。这个孩子已经23天了，可以适当的补充一些维生素AD制剂，比如说易可锌，补充维生素AD以后，对他的睡眠也有好处，如果还不见好转，还可以给孩子适量的吃维生素B1，新生儿一天吃两次，一次吃半片，碾成末放在奶里给孩子吃。

　　晚上睡觉前不要让孩子太兴奋了，更孩子泡一个热水澡，出来以后把身体擦干，在浑身上下系统的给孩子按摩一下，对孩子的睡眠都会有所帮助。

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　　一个月内的新生儿，正常情况下，平均每天睡眠的时间约可达十六至二十个小时，是成年人的两倍多。

　　在母亲肚子里的时候，胎儿是没有白天与夜晚的区别，因为子宫内都是昏暗暗的。但是出生后马上就面临了昼夜的问题，人类在千万年演化的过程中造就了夜伏昼出的工作习性，白天活动，夜晚休息，所以父母皆希望宝宝能调整生理时钟，与父母作息时间相配合。但实际情况却不如此。

　　宝宝晚上不睡觉，哭闹要大人抱，多为心理因素，是成长阶段的必然现象，随着宝贝的心智发展，他日渐需有人刺激玩耍，只是宝宝选择的时间对大人不适合而已。半夜吵闹对父母而言的确很伤神的。

　　因此，为了宝宝及父母双方的利益，一定要将宝宝夜晚不睡觉的习惯尽早改过来。

　　但是宝宝的生理时钟是无法在短时间内调整过来，父母可以利用下列的方法逐步进行：

　　1、 白天尽量不要让宝宝睡觉

　　可与之玩耍、刺激或放置到光线充足的地方，使之不易入睡；而到了晚上就尽量把光线调暗，环境安静，使其舒适而能安睡。

　　2、可以借助一些安眠的药剂

　　与儿科医师沟通，使用无瘾性的镇静剂，在夜晚需要让宝宝安睡时适量给予，促使其安睡；大约只要一周左有的时间，宝宝的睡眠习惯就可以调整过来了。（但这种方法一般不建议使用）

　　2、 置之不理

　　宝宝夜晚哭闹不停，只要确定无病痛，属于情绪性的哭闹，要人抚慰时，父母可置之不理，但要不动声色地在旁观察，待其哭闹累了，自然就会安睡。经过一段时间后，宝宝的心理会意识(学习)到，当睁开黑漆漆的时候，再怎么哭闹也不会有吃或有抱的。父母只要持之以恒，一定可以改变宝宝夜晚不睡的习惯。

　　首先考虑是不是白天睡得太多了。一般6个月以内婴儿白天睡3－4次，每次1。5－2小时；7－12个月婴儿白天睡2－3次，每次2－2。5小时。

　　白天睡得过久，必然影响夜间睡眠。如果婴儿白天睡得过多，父母可以有意识地叫醒婴儿，或逗他多玩一会儿。通过几天的调整就会逐渐养成白天少睡，晚上睡长觉的习惯。

　　有时婴儿吃得过饱，造成腹部不舒服；或吃得不够，感到饥饿，也会哭闹不睡。如属这种原因，应该不断摸索规律，使婴儿吃得适量，不要过饱或过饥。

　　如果尿布尿湿了没有及时更换，或衣服过紧、被子太厚，使婴儿感到不舒服，他也会通过哭闹不睡表示“抗议”。因此，应尽量给婴儿穿宽松、柔软的衣服睡觉，被子厚薄要适宜。尿布湿了应及时更换。

　　假若不是上述原因，父母要细心观察。比如检查一下婴儿身上是否被蚊虫叮咬或是否有湿疹，因为这会使他皮肤瘙痒难忍，尤其夜间安静时较为明显。婴儿不会表达，只能靠哭闹不睡来引起父母注意。

　　当婴儿哭闹不睡时切忌不找原因，只是通过又抱、又拍、边走边哄勉强使其入睡，经常如此，将会养成不良的睡眠习惯。而且由于这样做并未去除影响婴儿睡眠的根本原因，使婴儿得不到很好的休息，日久将会影响婴儿的健康。

　　孩子晚上哭闹你要注意什么？

　　1、吮吸——不论是乳房、瓶子、婴儿自己的手指还是奶嘴，吮吸总是能起到安抚作用？让他靠近——用童车或背兜让婴儿依偎着你

　　2、按摩——各种轻拍和按摩都能帮助使婴儿平静下来，但在四星期大之前不要按摩他的肚子，避开脊骨和避免使用例如杏仁油这类的坚果类油

　　3、音乐——有节奏的声音或音乐能帮助安抚新生儿，甚至洗衣机或吸尘器的嗡嗡声也能帮助平静一些婴儿

　　4、运动——在手臂或摇篮里摇动婴儿，或者把他放在婴儿车里推动

　　5、新鲜空气——带婴儿出去走走，因为即使哭喊没有因此停止，在户外也不会显得那么不好

　　6、胀气——一些婴儿在嗳气之后会感觉好点，所以尝试让婴儿垂直坐好靠在你肩膀上，然后轻拍他的背

　　7、洗澡——一个暖水澡能立即使一些婴儿平静，但是要意识到这可能会有反作用

　　8、带婴儿去更安静的房间，用温柔的搂抱和轻声的吟唱来安抚他。

延伸阅读：

新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。