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婴幼儿长牙的特点
婴儿乳牙一般在6、7月开始成对萌出,并按一定次序萌出。萌出的次序为:乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙。下颌牙常早于上颌牙萌出,至2岁半左右所有乳牙萌出。影响乳牙萌出的主要因素是遗传和环境,个体之间的时间差异均属正常。
正常情况下女孩比男孩早,营养好的比营养差的早。对于极早萌出的牙齿,尤其是刚出生就萌出的牙齿或者在3个月内萌出的,需要注意观察牙齿有无松动。有些极早萌出的牙齿牙根尚未发育好,有松动,容易脱落,脱落的牙齿易入呼吸道,影响宝宝呼吸,所以发现萌出的松动乳牙要及时找医生处理。
长牙期间可能的不适症状
最初几个乳牙的萌出一般称为“出牙”,可能出现牙龈红肿疼痛、不能平静、易怒、发热和饮食睡眠的不规律,甚至引起消化不良和便稀。然而,出牙不会导致严重的健康问题,期间家长注意保持婴幼儿口腔清洁就可以。如果婴幼儿遇到不适,请与儿童牙科医生咨询处理方法。
长牙后的护理
人的一生中只有两副牙齿:乳牙和恒牙。虽然宝宝到青少年期乳牙全部被恒牙替代,但宝宝的乳牙也非常重要,所以只要宝宝的乳牙一萌出,就应该保持清洁。
1.擦洗牙齿。
一旦乳牙萌出,细菌在口腔聚集,可以分解糖,产生酸。只要第一颗乳牙萌出,就暴露在含糖食物环境中。最初,牙齿可以用一块纱布或清洁的毛巾擦洗。在宝宝习惯于每天的牙齿清洁后,可以开始用小的牙刷,但不一定要用牙膏。
2.避免含奶瓶入睡。
频繁的糖摄入和含糖的食物存留在口腔内很长时间,是牙齿龋坏的最大因素。要避免这龋齿形成,就不能让孩子含着奶瓶睡觉。饮料和牛奶含有对萌出牙齿有害的糖,而乳牙龋坏中的严重情况是喂养龋齿。奶瓶仅能被用作喂养工具,不应该被用作安抚物。
3.临睡前清洁口腔。
如果孩子在临睡前吃了糖果或甜食后不漱口,这些食物残渣就会在口腔形成静止的有利于细菌生长的酸性环境,从而增大患蛀牙的几率。
4.避免整夜喂养。
喂养龋齿同样能够发生在不适当的母乳喂养。要安排合理的喂养计划,避免过长时间的喂养,避免让婴幼儿整夜喂养。宝宝吮乳时,舌系带和下切牙摩擦,容易在舌系带处形成溃疡,这时应改用汤勺喂食,溃疡处涂龙胆紫可愈。
5.避免选择含糖过多的食品。
3~6个月的宝宝会逐渐添加固体食物(辅食),在添加时要避免选择含过多糖份的食品。蔬菜和水果中已经含有宝宝需要的所有天然糖份,婴儿食品添加糖份是不必要的和不值得渴求的。如果自己制备婴儿食品,请不要添加糖和盐。
6.练习刷牙。
孩子应从2岁开始学习刷牙,每天清洗牙齿至少两遍,父母可以自己给孩子做示范。首先将牙刷头斜向牙龈,使刷毛贴附在牙龈上,稍稍用力,使刷毛顺着牙缝的方向旋转下去。刷上牙时要由上向下旋转着刷;刷下牙时要由下向上旋转着刷;刷上牙内侧时,由上向下拉动;刷下牙内侧时,由下向上拉动。刷牙的时间应为2~3分钟,这样才能达到较为彻底的效果。每天至少早晚两次,饭后亦可进行。
7.做好宝宝的牙齿保健。
在宝宝一岁时,父母和宝宝必须看儿童牙科医生。伴随着更多的牙齿萌出,也可能需要使用牙线,儿童牙科医生能够示范婴幼儿牙齿清洁的适当方法。
另外,氟化物是防止龋坏的重要因素之一。水中氟化物的含量随不同地区和不同饮用水源而变化,就有关宝宝对于氟化物补充的需求,应该咨询儿童牙科医生。
正确应对宝宝的口腔习惯
1、吮指。
对于婴幼儿来说,吮指是一种自然和正常的需要。在婴幼儿前几年的生活中,相当大的满足感来自吮指,如果婴幼儿已经有吮指习惯,不应该遭到喝斥。如果这种习惯持续到4~5岁,就应该咨询儿童牙科医生有关这对口腔发育的影响,获得推荐的处理方法。
2、安抚物。
安抚物并不是每个宝宝都必需的。争议在于拇指或安抚物是否是最好的,这由父母决定是否适合。如果觉得宝宝需要安抚物,应向儿童牙科医生或医生了解正确的使用方法,但要避免放糖、蜂蜜等在安抚物上来刺激宝宝使用。
TIPS:
摔倒、碰撞和挫伤在婴幼儿生长过程中属于常见现象,在宝宝12~18个月学习走路时,损伤到口腔和牙齿也是相当常见的,但是,如果出现出血不止的损伤、牙齿折断或牙齿脱出时,就应该及时去看儿童牙科医生。
相信很多妈妈都知道,宝宝长了牙就要刷牙,但是没有长牙宝宝的口腔清洁,却被许多妈妈忽略了。现在就让我们帮你,建立正确的口腔卫生观念,让你的宝宝拥有一口令人称羡的好牙!
Part1观念篇
宝宝在长牙之前,都是靠吸吮乳汁、果汁或是各种流质的辅食,来获得营养和水分。这些流质食物,很容易附着于口腔周围的软组织黏膜上,例如上下嘴唇与牙齿之间、口腔底部黏膜、咽喉黏膜等。
细菌的温床
乳汁的营养价值特别高,若是长期滞留在口腔黏膜上,就会变成口腔内细菌生长的温床。一些感染可能造成宝宝口腔黏膜肿胀甚至出血,例如泡疹病毒等。可能伴随着一些类似感冒的症状,食欲也可能下降。
口腔的症状,有时是在疑似感冒症状改善后才出现的。如果是牙齿已经萌发,肿胀的牙龈更易造成食物的残留,适当的清洁可以减缓牙龈发炎。由于发炎,清洁时可能会出血,可用湿的纱布或棉棒代替牙刷来清洁,若能尽量清洁干净,出血情形会获得改善。
妈妈在喂食乳汁时,要防止过热,以避免增加宝宝的不适。一般这些症状会在1~2周改善,若症状持续则应再就医处理。
用开水漱口
喂宝宝喝奶或果汁时,爸妈要注意维护宝宝口腔的清洁。爸妈可以用喂奶后再喂些白开水,冲洗或冲淡附着于口腔黏膜上的食物,以降低口腔发生病毒感染的几率。
纱布清口腔
爸妈也可以用干净的纱布,缠在手指上蘸些开水,把宝宝舌头及牙龈处的奶渣擦拭干净,最好每次餐后清洁1次,而最少每次睡前要1次,包括午睡及晚上睡前。
Part2长牙篇
1岁之前会长牙
从宝宝出生开始,爸妈就要为宝宝清洁口腔。等到长出乳牙时,更要为宝宝彻底做好牙齿清洁的工作,才能维持口腔健康,预防奶瓶性龋齿的发生。
时间许多宝宝大约在6~7个月大时,开始长出第1颗牙,到了1岁,通常已经长出6~8颗乳牙。不过,并非每个宝宝长牙的时间和顺序都一样,只要在1岁之前长出第1颗牙齿,就可以算是正常。
征兆宝宝要长牙时,牙肉的地方会有一点鼓鼓的,甚至会有红肿的感觉。这是牙齿要突破牙肉表面的前兆。
顺序一般而言,宝宝长出的第1颗牙,是在下颚正中间,称为“下颚正门齿”。每个宝宝的情况不一定相同,也有先长上颚门牙的宝宝,但大多还是先长出下颚门牙。在下颚正门齿长出后,会陆续长出下颚侧门齿、上颚正门齿、上颚侧门齿、后方臼齿,约3岁前会长齐20颗乳牙。
不适 当宝宝长出第1颗牙时,爸妈可能就会发现宝宝比以前更会流口水,还经常把东西放入嘴里咬。这时候的宝宝可能会有点不舒服,而且情绪也较容易起伏。爸妈可在清洁口腔时,顺便帮宝宝按摩牙肉,舒缓宝宝不舒服的感觉。但是,长牙时并不会高烧不退,或者有上呼吸道不适,例如咳嗽、流鼻水等症状。若有这类症状的发生,并非长牙引起的,一定要尽快就医治疗。
奶嘴VS长牙
也许有许多爸妈都有这样的疑虑,“吃奶嘴到底会不会影响牙齿的发育?”正确使用奶嘴的情况下,是不会影响宝宝牙齿发育的。有的宝宝因为吸吮奶嘴过于用力,而影响了前门牙的咬合,形成了“暴牙”。甚至有的太过用力,连整个齿槽骨(包围牙齿的骨头)也都变形。就算换成恒齿时,也是一样暴牙。如果宝宝常常把奶嘴吸坏,就要注意是不是有过于用力吸吮的问题。
Part3看牙篇
长牙前先看牙医
很多爸妈都认为,宝宝还小,不需要刷牙,当然更不用说“看牙医”,而且牙齿又没有疼痛的问题,应该不需要多此一举吧。其实这是不对的。
获得口腔信息
第一次口腔检查的目的,是评估宝宝罹患口腔疾病的几率、规划口腔保健的计划以及决定日后回诊的频率等,所以第一次口腔检查应该是很轻松的,通过较简单的检查方式,获得宝宝口腔牙齿的健康信息,同时提供爸妈居家照顾的参考。
建立良好口腔保健习惯
龋齿通常是因为饮食习惯及清洁口腔习惯不佳。因此,宝宝长牙前看牙医,爸妈可以获得正确的观念,帮助宝宝建立良好的口腔清洁的习惯。
爸妈也要有一口好牙
有项研究指出,宝宝口中的细菌,约有70%与妈妈或照顾者相同。从这项研究可以得知,妈妈口中造成龋齿的细菌,可能会传递给宝宝,因此妈妈若有龋齿,宝宝龋齿的几率就会提升。爸妈或是照顾者若有龋齿,也应该要将龋齿治疗好。
预防胜于治疗
若是在口腔疾病发生后,才接受牙医专业的治疗与照顾,通常已经比较晚了。因此,在宝宝有长牙征兆时,就可以做第一次的口腔状况评估,同时可询问医师有关宝宝长牙以及清洁口腔的问题。
Part4蛀牙篇
奶瓶性龋齿
很多婴儿有睡前喝奶的习惯。晚上睡眠时间长是细菌滋生、导致蛀牙好机会,因此当宝宝喝完奶后,一定要让宝宝刷完牙、清洁过口腔再上床睡觉,否则很容易造成“奶瓶性龋齿”。
早期幼儿龋齿
奶瓶性龋齿是一种相当严重的“早期幼儿龋齿”之一,而且并非一定使用奶瓶才会发生。这种早期幼儿龋齿,通常一开始最先发生在上颚前门牙,会有龋齿窝洞的产生,接着第一颗乳臼齿也有龋齿情形发生。
脱钙现象是征兆
宝宝的上颚前门牙,与嘴唇接触的齿面会先出现白斑,这是脱钙。接着,白斑会变成窝洞,而窝洞又因为食物的色素,而被染成棕黑色的外观。
严重牙冠断裂
若是继续恶化,就可能会发生牙冠断裂,宝宝的龋齿通常进行得相当快速,甚至有爸妈以为宝宝的牙齿就是这么短,其实是因为还来不及长就被蛀掉了!
Part5清洁篇
帮宝宝清洁口腔
情境选择光线充足的环境,才能清楚观察到宝宝口腔的每一个地方。为宝宝清洁口腔时,可对宝宝唱歌、讲话,让宝宝觉得清洁口腔是一件愉快的事。
姿势妈妈坐着,让宝宝头朝向妈妈,侧身平躺在妈妈的腿上,宝宝眼睛看着天花板,身体与妈妈平行或成90度皆可,妈妈从正上方看到宝宝口腔的每个部位。
用具
长牙前:纱布数块、开水一杯。
长牙后:小牙刷(牙齿数量少量也可用纱布)、儿童用漱口水。
步骤长牙前:
1.将纱布裹在食指上,再以开水蘸湿纱布。
2.将裹纱布的食指伸入宝宝口腔。
3.擦拭舌头、牙龈和口腔黏膜。
长牙后:
1.用牙刷蘸儿童用漱口水,使牙刷湿润。
2.以水平横向的方式,帮宝宝清洁乳牙。若宝宝不适应漱口水,一样可以用开水清洁或是稀释漱口水,让宝宝逐渐适应。
医师提醒
1.口腔靠近鼻子方向的部位最容易被忽略,但却是最容易藏污纳垢之处,因此更要注意此处的清洁。
2.帮宝宝刷牙时,要注意牙齿的里面、外面、咬合面,依序清洁。特别是咬合面,因为高低不平,因此要有耐心慢慢旋转,才能清洁到最深处。
3.当乳牙一颗一颗长出,牙齿之间的接合面也需要清洁。可利用牙线清洁,但要特别提醒的是,同一牙缝有2颗牙的接合面,爸妈在为宝宝清洁时,必须分别紧贴2个接合面做清洁。
4.不建议使用盐水清洁,尚未证实盐水有杀菌效果,且若是宝宝的口腔有伤口,反而会有刺痛的感觉。
5.不建议使用牙膏,因为牙膏会产生泡沫,使爸妈无法看清楚宝宝口腔的每一处。
从小就帮宝宝建立口腔清洁的习惯,保有一口洁白的好牙,相信长大后,必定能展露自信的微笑。
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