宝宝得了“脐疝”怎么办？

　　“小北出生14天时，脐带顺利地脱落了，月子里我细心护理他的小肚脐，每天洗澡后都用棉签蘸着医用酒精给他消毒肚脐周围。但是一个多月后，小北睡觉时特别爱使劲，每次哭的时候脸憋得通红，也是使出全身力气。我突然发现他的肚脐并没有像别的宝宝一样乖乖的变小抠进去，而是像个小棋子似的高高地凸起。我心里好着急，这就是育儿书上总出现的词“脐疝”吧？没想到有一天这个问题会离自己这么近。”

　　这位妈妈的焦急代表了很多“脐疝宝宝”家长的心情，关于脐疝的困惑，很多父母都会有。

　　什么是脐疝

　　脐疝是指婴儿的腹壁筋膜在脐部的发育缺陷。按人种划分，非洲裔宝宝的发病率比较高。早产儿常见，小于1500g的低出生体重儿发病率甚至能高达75%。

　　患脐疝的宝宝有什么症状

　　脐部可见到一个小凸起，特别是在宝宝哭闹、咳嗽、排便等腹腔内压力升高的时候，凸起更加明显。而宝宝安静下来以后，凸起多半会缩小或自动消失。这种凸起是宝宝的肠管或大网膜从脐部没闭合的小洞冒出而产生的。

　　得了脐疝该怎么办

　　保守治疗。基本上的原则都是先保守治疗，保守治疗主要是指家庭护理。注意尽量不要让宝宝哭闹、腹部用力，减少腹内压增高的情况发生。

　　动手做一个小脐贴。如果父母不愿意冷眼旁观，听之任之，很想帮宝宝做点什么，专家建议可以剪一个大一点的硬纸片(比脐部大一圈)，用棉花把硬纸片裹上，做成一个软软的棉片，对准宝宝的脐部，用婴儿腹带把纸片勒住。这样能有一个阻止肠管等从脐部突出的阻力，又不至于伤害宝宝的皮肤。

　　其实脐疝宝宝的护理都是一些辅助办法，也是给家长心理的安慰。而自愈，还是要靠时间和宝宝自己。

　　什么情况该去就医

　　4岁还没有痊愈时。如果宝宝到了4岁左右，脐疝还是没有自愈，而且脐环缺损仍然比较大(直径>1.5厘米)的话，需要考虑手术治疗，医生会为宝宝人为修补缺损。

　　发生嵌顿时。嵌顿是指肠管从脐部突出但不能自动还纳(缩回)。脐疝宝宝发生嵌顿非常罕见，因为大多数脐疝很容易就能够还纳。

　　如果宝宝平卧安静入睡后，轻轻挤压他的脐疝，并不能按回去，或者发现脐疝处皮肤发红，宝宝伴有哭闹厉害，腹痛表现，都应该早去医院。

　　特别提醒：如果“脐疝宝宝”合并患有其他外科疾病，除非脐环直径>2.0cm，一般无需一并手术治疗，因大多数脐疝可以自愈。

　　(TIPS)

　　自助测量脐疝直径：脐疝一般不会危害宝宝的健康，但如果妈妈对脐疝一直比较紧张，妈妈也自己可以自己在家测出脐环的缺损直径。方法是在宝宝安静熟睡时，妈妈把手指伸到脐环缺损位置，能摸到一个硬边儿，测出大概直径。

　　忌用贴硬币等“土办法”

　　医生不提倡用创可贴、胶带把硬币贴住肚脐的方法。因为硬币坚硬，容易伤害宝宝，金属接触皮肤容易过敏，而且孩子皮肤比较嫩，胶布容易引起过敏反应。

　　脐疝患儿的禁忌

　　有些婴儿在脐部可见有一个圆形或卵圆形的肿块，时隐时起，而且大小不一，小的也有二分硬币样大，医学上称作脐疝，一般女孩发生较男孩多。

　　呵护宝宝肚脐步步为营

　　肚脐是妈妈与宝宝相连的肢体印记，宝宝出生后的前几周，脐带就是细菌入侵的门户，只有精心呵护，这样才能留下完美的记号。 新生宝宝出生后的1～2分钟内脐带就被结扎，脐带残端在3～7天自行干瘪脱落，宝宝体内的脐断端则需经过3～4周完全闭合。

　　新生儿肚脐出血的处理方法

　　脐带脱落后的1周—1个月内,新生儿若用力咳嗽,哭闹使腹内压升高时,脐残留端内血管会有少许开放,出现少量渗血.其原因是,断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭,从解剖上讲仍未关闭,是一个潜在的通道.一旦孩子腹压升高,脐部就会有少量出血,表现为新生儿的衣服上的少许咖啡色或鲜红色的血迹……

　　新生儿阶段是宝宝一生最弱小的时候，这个时候的宝宝全靠家长的呵护才能得以健康成长。宝宝肚脐的护理是新生儿护理的关键点，因为很多疾病和新生儿肚脐有关。

　　一、保证新生儿肚脐的卫生

　　别小看脐部，若接生时消毒不严格，或家长护理时不注意，就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。

　　这是因为脐带结扎后留有脐血管断口，由于脐部感染时有细菌繁殖，细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处 并进入血循环引起菌血症。新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30％－50％的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫 或痴呆等。

　　既然新生儿肚脐护理如此重要，新手妈妈要怎么做呢？

　　二、新生儿肚脐护理

　　1、纱布不可湿

　　宝宝出生后的最初2～3天内，不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布，亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应及时更换，如果妈妈不放心自己更换的话，可以带宝宝到医院重新消毒包裹。尿布（尤其是布尿布）不要过多覆盖在脐部上，以免尿液污染脐部。

　　2、脐带消毒

　　脐带在未脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。因为龙胆紫有收敛功效，脐带上涂龙胆紫，表面是干燥的，脐带里面却是湿润的，很容易导致化脓性脐而一时不易发现，贻误治疗。

　　如果脐带的纱布被尿液浸湿污染，务必及时更换。更换时先用棉签蘸上2.5％的碘酒轻轻擦拭残端，注意不要碰着附近皮肤，以免灼伤。然后用75％酒精擦去碘酒，盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况，可将包裹纱布轻轻揭下。

　　在医院婴儿室时，护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部，出院时会送给妈妈脐带护理包，里面有75％或95％酒精、消毒过的棉花棒，嘱咐妈妈在宝宝洗澡后如何做脐带护理。

　　3、脐端暴露

　　脐带未脱落之前，脐带残端是一个创面，虽可不用包扎，但要保证脐部干燥，尿布不可遮盖脐部。勤换尿布，以免尿湿污染脐部。也不可将尿不湿覆盖脐部。由于尿不湿外层不透气，不利于脐带干枯。

　　4、脐端自然脱落

　　脐带干瘪脱落后，如果脐孔仍有分泌物，比较潮湿，仍应每日继续用75％和95％酒精处理，几天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等东西涂在脐部，以免引起脐炎，甚至继发败血症。

　　95％的酒精主要起到干燥的作用，并没有消毒功效，用于脐部脱水。75％的酒精，作为消毒之用，可用于脱水后的消毒。

　　新妈妈们快来学两招，以此保证新生儿肚脐卫生，远离疾病。

　　肚脐是妈妈与宝宝相连的肢体印记，宝宝出生后的前几周，脐带就是细菌入侵的门户，只有精心呵护，这样才能留下完美的记号。 新生宝宝出生后的1～2分钟内脐带就被结扎，脐带残端在3～7天自行干瘪脱落，宝宝体内的脐断端则需经过3～4周完全闭合。

　　这段时间内，新生宝宝脐带的断端成为自然伤口，稍有疏忽，细菌可从创面侵入脐部，引起脐炎。新手妈咪需高度注意新生儿的脐部的护理。

　　第一步：纱布不可湿 宝宝出生后的最初2～3天内，不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布，亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应及时更换，如果妈妈不放心自己更换的话，可以带宝宝到医院重新消毒包裹。尿布(尤其是布尿布)不要过多覆盖在脐部上，以免尿液污染脐部。

　　第二步：脐带消毒 脐带在未脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。因为龙胆紫有收敛功效，脐带上涂龙胆紫，表面是干燥的，脐带里面却是湿润的，很容易导致化脓性脐而一时不易发现，贻误治疗。 如果脐带的纱布被尿液浸湿污染，务必及时更换。更换时先用棉签蘸上2.5%的碘酒轻轻擦拭残端，注意不要碰着附近皮肤，以免灼伤。然后用75%酒精擦去碘酒，盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况，可将包裹纱布轻轻揭下。

　　爱心叮咛： 在医院婴儿室时，护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部，出院时会送给妈妈脐带护理包，里面有75%或95%酒精、消毒过的棉花棒，嘱咐妈妈在宝宝洗澡后如何做脐带护理。

　　第三步：脐端暴露 脐带未脱落之前，脐带残端是一个创面，虽可不用包扎，但要保证脐部干燥，尿布不可遮盖脐部。勤换尿布，以免尿湿污染脐部。也不可将尿不湿覆盖脐部。由于尿不湿外层不透气，不利于脐带干枯。

　　第四步：脐端自然脱落 脐带干瘪脱落后，如果脐孔仍有分泌物，比较潮湿，仍应每日继续用75%和95%酒精处理，几天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等东西涂在脐部，以免引起脐炎，甚至继发败血症。 爱心叮咛： 95%的酒精主要起到干燥的作用，并没有消毒功效，用于脐部脱水。75%的酒精，作为消毒之用，可用于脱水后的消毒。

　　脐带护理牢记三原则

　　1.绝对干燥 脐带脱落前应保持干燥，洗澡时如果不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

　　2.避免闷热 禁用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

　　3.避免摩擦 纸尿裤大小要适当，避免纸尿裤的腰际刚好在脐带根部，否则宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。 纸尿裤新粘法脐部更干爽 纸尿裤是水平粘贴，还是垂直粘贴，很少会引起妈妈的重视，其实不同的做法与宝宝的脐部愈合有很大的关系。

　　•水平法 将纸尿裤的两个粘贴从后向前粘在纸尿裤上沿的两侧，纸尿裤的顶端覆盖在脐部的上面，脐部的一半被纸尿裤覆盖。当宝宝大小便时，很可能会通过纸尿裤直接渗入脐中，使脐部发生感染。 •垂直法 是将后面的两个粘贴部垂直粘贴于纸尿裤的上端，固定纸尿裤且将纸尿裤置于脐部的下方，这样既可避免大小便渗入污染脐部，且保持脐部干燥，使之快速结痂脱落愈合。所以新生宝宝最好还是采取这种方法。

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　　让新妈咪担忧的“脐”问题——小肚脐也有大讲究

　　宝宝呱呱落地，新妈咪在兴奋之余，看着宝宝肚脐上的脐带，不禁犯了愁：宝宝的脐带该怎么护理呢？确实，脐带在孕期为母体和宝宝做了不少贡献，现在马上要功成身退了，可千万别让它在最后关头，影响了宝宝的健康！

　　脐带的寿命不长，只有短短十个月，但它却是连接妈咪和宝宝的“命脉”。 宝宝出生后，护士会通过一种无痛的方式，用钳子将脐带夹住，并在靠近宝宝的一端剪断，留下一段脐带残端。脐带在宝宝出生后会退化萎缩成细小韧带，一般在出生二十天以后，脐带就不再和宝宝体内的各器官相通了。

　　新生宝宝的脐带一般在出生后10～21天左右脱落，但也会有例外的情况，一般如果1各月还没有脱落的话，需要到医院里，让医生重新处理脐带，切不可自己硬拔脐带，会容易引发感染，造成严重后果。有残留脐带的肚脐需要特别护理。一般来说，自然分娩的宝宝可留院四天，剖腹产的宝宝则为五天左右，而宝宝的脐部护理要一直保持到脐带脱落后一周左右，所以学会为宝宝做脐带护理，可以说是每个妈妈的必修课。

　　宝宝出生之后，新妈咪可以在医院买一些护理脐带的必需品，以便出院之后替宝宝护理肚脐的中间和周围。脐部护理最重要的是两个“干”：干净和干燥。肚脐可说是宝宝天生第一个身体上的伤口，处理不慎容易有细菌繁殖，肚脐长时间处在温湿的环境容易引起局部发炎溃烂，进而传染到深部的腹腔内造成腹膜发炎，细菌进入血流后，甚至可能导致全身感染的败血症。所以，每天的脐部护理不能少。

　　九个步骤，轻松呵护宝宝的脐部

　　1.准备婴儿脐敷料——棉花棒数支、浓度95%及75%的酒精各一瓶、纱布一包。

　　2.彻底洗手——在脐带护理前，一定要使用香皂洗手，而且至少必须搓洗20秒，才可达到杀菌的效果；冲洗时，则由指尖冲洗到手腕，用清水冲净即可。

　　3.拿一根棉花棒，先用75%的酒精沾湿。notice：棉花棒必须完全浸湿，消毒才更有效。

　　4.用手撑开宝宝的脐部，让宝宝脐带根部露出来。撑开脐部的分法有两种：一、用手轻轻拉住宝宝的脐带，二、用食指和中指撑开脐部周围的皮肤。一般来说，第一种方法的效果较好。 notice：脐带是不会被轻易拉掉的，所以动作上尽管放心大胆地做。

　　5.让宝宝脐带根部露出来后，先以用75%酒精浸湿的棉棒，以从脐带根部到脐带再到周围皮肤的先后顺序来擦拭。然后，再以95%酒精，依同样的程序重新操作一次。notice：浓度75%的酒精具有消毒效果，而浓度95%的酒精有干燥效果；使用这两种浓度，才能确实达到消毒与干燥。

　　6.如果宝宝脐部的干燥状况良好，则完成步骤5之后，包上尿布即可，但如果宝宝的脐部显得有些潮湿，则可以包上纱布以防感染。一般来说，在婴儿脐敷料中，会附有两种纱布：一种是完整的正方形，还有一种是部份裁切状。两种分别放置，拿来备用。

　　7.先以被裁切过的纱布，环状包住宝宝的脐部，让宝宝的脐部露出来。

　　8.然后，将下方的纱布向上反折，再将上方的纱布向下反折，使其完全包住宝宝的脐部。

　　9.接下来，用另一张完整正方形的纱布覆于其上，再用胶带固定，即大功告成了！

　　护理的频率次数

　　在护理次数方面，原则上宝宝沐浴后一定得护理一次，但如果宝宝的脐部显得较潮湿或是有发炎状况，则必须增加次数，一天2～3次都可以。此外，脐部被尿液或粪便弄髒时，当然也必须在清理后做脐带护理。

　　脐带脱落前的穿衣问题

　　在给宝宝穿纸尿裤时，注意折叠宝宝的纸尿裤，使它处在脐带残端下面，或者也可以购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的纸尿裤，这样可以让脐带残端暴露在空气中，而不是浸在宝宝的尿液里。

　　在现在这样暖和的天气里，你的宝宝只需穿纸尿裤和宽松的套头背心(T恤衫)就够了，这样能够让空气流通，并加快脐带残端结痂的过程。在脐带残端脱落之前，不要给他穿上下连体的贴身内衣。

延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。