初中生林晓明因踢足球导致睾丸扭转,他并没有及时去接受治疗,一周后发现“蛋蛋已经完全损坏了,专家告诫男性,当”蛋疼“发生时要在六小时内到医院接受治疗,否则后果很严重
男孩蛋疼拖着不治坏死睾丸
5月初,桂林市某中学一男生林晓明(化名)因运动不慎导致睾丸扭转,但他一直认为是自己的附睾炎旧疾复发,一周后检查才发现,事情大条了。
事发当天,林晓明与同学相邀一起踢足球。在球场酣畅淋漓地玩了几小时后,林晓明感觉左侧阴囊隐隐作痛,直到晚上休息时,疼痛都没有缓解。他一心以为是附睾炎又复发了,所以就去学校附近的诊所打了针。一周后,他感觉左侧睾丸越来越痛,才意识到问题的严重性。
“这个男孩入院后,我们马上为他做了彩超等一系列的检查。”桂林医学院附属医院泌尿男性生殖外科主治医师刘升学回忆道,彩超结果出来的时候,他吓了一跳。
林晓明患侧的睾丸因为扭转而致长时间缺血,已经完全坏死,常规的手法复位和睾丸固定等治疗方式已经回天乏力。唯一的办法就是尽快切除。
“睾丸扭转后,睾丸会在4~12小时内发生缺血性坏死。一般6个小时以后就没办法治疗了。”刘升学无奈地表示,因为林晓明的病情已经拖延了整整一周,所以患侧睾丸已经缺血性坏死多日,必须尽快手术摘除,以免引发其他生殖感染。
“因为急性发作的睾丸扭转,如果没有在6小时的有效抢救期内及时治疗,患者的睾丸切除几率很高。”刘升学说,“像他这样的患者我们并不是第一次遇见了。由于发病的多数都是青少年,且缺乏相关的性保健知识,所以很多患者在送达医院时,已经延误了最佳治疗时间。”
急性睾丸扭转需及时治疗
急性睾丸扭转最常发生于13~16岁的青少年,多在半夜、凌晨时分发病,来势比较凶猛,最典型的症状就是单侧阴囊突然间发生剧烈疼痛,有的阴囊表面不红不肿,也有的出现红肿现象,病侧的睾丸会因精索及肌肉收缩而比另一侧的位置高。触摸整个睾丸时可引发剧烈疼痛,患者可伴有恶心呕吐等症状。
目前,对睾丸扭转发生的病因不是很清楚,一般认为与睾丸和精索的先天发育有密切关系。在阴囊里面的睾丸,外层包着一层鞘膜,悬挂着睾丸的位置就是精索的末端,里面有连接睾丸的动脉静脉、神经、淋巴管和输精管。有的男孩精索比较长,睾丸在阴囊内活动度较大,容易发生睾丸扭转。睾丸对缺血、缺氧非常敏感,若是轻度扭曲,可能只感觉到暂时的疼痛。如果扭曲过度,血流受阻,睾丸就会立即发生缺血。一般认为,如果能在3个小时内确诊和治疗,就有机会保住扭转的睾丸。如果超过这个时间,就会出现坏死,只能切除睾丸,给孩子留下终生的遗憾。因此,一旦确诊为急性睾丸扭转,就需要立即进行手术,将扭转的睾丸还原复位,才能确保睾丸功能的恢复。
警惕五大坏习惯小心会让你蛋疼
1、睾丸缺血性疼痛:睾丸缺血性疼痛的症状多见于老年人,疼痛比较剧烈,场在活动的时候加重,在休息时适当缓解,前列腺液镜检正常,常由于睾丸动脉硬化致动脉狭窄。
2、睾丸扭转:一般在剧烈运动几小时之后发病,或是由于睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,这也是睾丸扭转的主要诊断依据之一,还有部分病人伴有阴囊肿胀、恶心呕吐、触痛明显。
3、精索静脉曲张:睾丸胀痛也可能与精索精脉曲张有关,精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,指因精索静脉血流淤积而造成的精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。发病率在男性人群中为10-15%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子天生障碍,造成男性不育。轻症和无生精功能障碍者不需治疗,假如症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者则需手术治疗。
4、睾丸炎:引起睾丸炎因素很多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,睾丸炎以青年人多见,老年人少见。
5、睾丸损伤:睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,在受伤后,患者的睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至还会发生昏厥或休克。
睾丸扭转又称精索扭转,是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时,螺旋状附着于精索上提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸急性血液循环障碍。表现为阴囊部位剧烈疼痛,可向下腹部或股内侧放射,伴恶心呕心等症状,睾丸肿大上移,触痛明显。精索呈麻绳状扭曲、缩短。医生指出,睾丸扭转在男性各个年龄段均可发生,以12至18岁的青少年发病率最高。潜在的先天发育异常、隐睾、剧烈运动后都易出现睾丸扭转。发生睾丸扭转6小时内为最佳治疗时间,未超过12小时,可立刻试行手法复位予以矫正,若手法复位失败可行手术睾丸固定。发生12小时后,睾丸明显坏死,只能行患侧睾丸切除术。因此,出现睾丸疼痛、肿胀等情况要及时就诊。
男性睾丸扭转要抓住最关键八小时
睾丸扭转是很常见的,而且各个年龄段均可发生,扭转常因缺血过久,而破坏睾丸生精和内分泌功能,出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。医院专家指出,睾丸扭转后的缺血情况,与扭转程度及持续时间相关,扭转的程度越大,缺血越严重,挽救的机会就越小。
据医学家的研究报告,睾丸缺血1小时,损害可逆;缺血5小时,大部分睾丸尚可挽救;8小时以上,出现不可避免的睾丸坏死;如超过24小时,患侧睾丸的功能可能会永远失去。
夜间睡眠中或凌晨等易发生睾丸扭转。尤其是男孩进入青春期后,阴茎夜间勃起增加,伴有局部肌肉的收缩,可引起睾丸旋转。
那些有潜在的先天发育异常,如引带过长或缺如,或精索的固定点高,或患有隐睾,或隐睾伴有斜疝的男孩,阴茎夜间勃起时睾丸活动增加,容易扭转,不能自行恢复时就会出现症状。多数睾丸扭转病人会突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精索增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。
日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。专家建议,一旦发生睾丸扭转,尤其是青少年,要立即解除扭转,恢复睾丸供血,以挽救睾丸,防止并发症。
睾丸扭转早期,可用手法复位。但由于手法复位后的睾丸未得到固定,仍有再次扭转的可能,而且手法复位难以判断睾丸的缺血情况,所以建议最好能及时去医院检查诊治,采用手术治疗。此外,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更重要。
睾丸扭转会引起不育 要慎重处理
“睾丸扭转会不会影响将来生育,关键在于睾丸扭转后的施术时间。一般来说,睾丸扭转后越快手术解除扭转,效果越好。睾丸扭转后3~4小时以内,通过手术将睾丸与精索复位,恢复睾丸的血液供应,大多数睾丸都能保持正常的功能,不影响生育。但是,若延误了手术时间,睾丸会因缺血而造成坏死,即使做了手术,也很难使睾丸恢复正常功能。而且,坏死的睾丸可使体内产生抗精子抗体,引起不育,在这种情况下一定要将睾丸切除。但是,有些家长不理解这一点,要求把丧失功能的睾丸保留下来,不想切除,希望睾丸以后能慢慢恢复功能,这种想法是很有害的。坏死的睾丸如果不摘除,会引起另一侧的健康睾丸也失去功能,造成不育。
很多男性并不知道什么是睾丸扭转,其实这是一种十分严重的睾丸疾病,这种病多发生于青少年儿童,主要由于儿童在运动中没有做好防护,导致睾丸受伤,出现扭转。对于这种病来说,常见的治疗方式就是手术。那么睾丸扭转在做完手术后需要注意哪些问题呢?
术后可以给以冰敷以减轻疼痛和水肿,同时还要用丁字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。
手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。
近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。
通过专家的讲解,希望能够帮助到大家,由于睾丸扭转对患者的生殖系统会造成严重影响,所以建议家长朋友们在平时一定要看护好自己的孩子,不要让孩子做剧烈的运动,以防出现睾丸扭转。
延伸阅读:
新生儿便秘怎么办
如果新生儿是胎粪性便秘,可以采用等渗温盐水,每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门,保留几分钟,多次即可见效。
右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有帮助消化的作用。
母乳喂养的新生儿便秘了,新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。
新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道,粪便的水分不断被吸收,导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿,促进排便。
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