盘点：不宜吃母乳的婴儿

　　某些患有先天性疾病的婴儿，如苯丙酮尿症的婴儿，由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类患儿生后常表现为智能障碍，毛发和皮肤色素的减退，临床出现头发发黄，尿及汗液有霉臭或鼠尿味。

　　因此一旦确定诊断，患儿就应避免苯丙氨酸饮食的摄入，虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶明显为低，但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜，平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸的水解蛋白质，再辅以奶糕及米粉、蔬菜等，并应经常检测婴儿血中苯丙氨酸的浓度。还有一种疾病叫乳糖不耐受症，它是由于患儿体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻，由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力的低下引发反复感染，对于这部分患特殊疾病的婴儿也应暂停母乳或其他奶制品的喂养而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。至于患有某些疾病的母亲，如肺结核、精神病、恶性肿瘤等，她们的婴儿也不宜吃母乳。

　　当然，不宜母乳喂养的婴儿在临床只是极个别的现象，对于绝大部分正常的婴儿来说，还是应该提倡母乳喂养为主。

　　母乳喂养虽然好，但也有不适合吃母乳的宝宝，当宝宝出现下列症状时，妈妈不得不放弃对宝宝的母乳喂养，但不要为此而感到遗憾。宝宝吃配方奶一样可以健康成长。

　　4种疾病的宝宝产后不宜哺乳

　　1、氨基酸代谢异常

　　氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统，是小儿智力发育落后的重要原因。据估计，在严重智力低下的病人中，约10%与氨基酸代谢异常有关。在人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病，已经发现的病种达70种以上。苯酮尿症就是其中的一种，是70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸代谢异常疾病。

　　2、苯酮尿症(PKU)

　　PKU是氨基酸代谢异常引起的一种疾病，属常染色体隐性遗传病。是体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使用苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类患儿出生后表现为智能障碍。

　　婴儿出生时正常，生后数月内可能出现呕吐、易激惹、生长迟缓等现象。未经治疗的患儿，在生后4-9个月后有明显智力发育迟缓，语言发育障碍。约60%属于重症低下，IQ低于50，只有1%-4%未经治疗的PKU患儿的IQ大于89。可见PKU的早期诊断是何等的重要。有25%的患儿患有癫痫发作。约90%患儿生后皮肤和毛发逐渐变为浅淡色，皮肤干燥，常有湿疹。

　　3、乳糖不耐受综合症

　　乳糖不耐受综合症患儿由于体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻，由于长期腹泻不仅直接影响婴儿的生长发育，而且可造成免疫力的低下引发反复感染，对于这部分患特殊疾病的婴儿也应暂停母乳或其他奶制品的喂养，而代之以不含乳糖配方的奶粉或大豆配方奶。

　　婴儿出生时正常，症状仅发生于喂奶以后。由于母乳中乳糖含量高于牛乳，因此，母乳喂养时，症状常较牛乳喂养者为重。出现呕吐、据食、不安、腹泻等。严重者出现肌张力低下、肝脾肿大、黄疸等症状。如果继续摄入乳糖，可出现肝硬化、低血糖等。伴有营养不良，可在新生儿期出现白内障。体格发育和智力发育障碍也渐明显。

　　4、母乳性黄疸

　　曾经有位母亲被医生确诊为母乳性黄疸，固而停了母乳，但是将近一个星期宝宝都不好好吃牛乳，看到宝宝一天天消瘦下去，妈妈焦急万分。然而实际上，母乳性黄疸，停母乳只是短期间的，一般是48小时左右之后，就可恢复母乳喂养，如果恢复母乳喂养之后，黄疸再次加重，可再停喂1、2天。经过2、3次这样的过程，宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了，可以继续母乳喂养。

　　29岁的张女士很自豪，自己6个半月的孩子一直纯母乳喂养，从未生过病、用过药。满6个月后开始添加米粉，没想到大便出现异常，原来很规律的一天一次，添加米粉后两天没排便。张女士觉得孩子是“便秘”，她咨询了有孩子的妈妈，得知要喂益生菌，可张女士不想用药，便给孩子喂了酸奶，目的是服益生菌。张女士认为酸奶含有益生菌，是食品，总比药物安全。结果两次酸奶喂养后，孩子开始出现哭闹、腹泻、大便带血丝、还引发了湿疹，到医院检查被诊断为牛奶蛋白过敏。

　　专家提示：一岁以内的婴儿不应接受鲜奶及制品，酸奶也是鲜奶制品。因为鲜牛奶的配方比例不适合婴儿，婴儿的肠道没有发育完善无法消化、吸收，容易引发过敏或消化不良的症状。另外，家长给孩子添加辅食应坚持由少到多由一种到多种的原则，添加米粉或其他辅食孩子出现便秘的状况可暂停辅食，一周之后再继续补充，并减少喂养量，同时可以配合给孩子多做做运动，也有利于缓解便秘的症状。

　　母乳喂养有很多好处。母乳是婴儿必需的理想食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最好的生物利用率。母乳是0至6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养。母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少。母乳中还含有婴儿大脑发育所必需的各种氨基酸。母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触，能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。对母亲而言，母乳喂养有利于产后康复。

　　相对母乳喂养的人工喂养则隐含诸多风险。配方奶粉的原料是动物乳汁，比母乳含有更多的蛋白质和矿物质，给婴儿稚嫩的器官发育带来负担;配方奶粉中不可能有母乳中的免疫物质，人工喂养增加了婴儿过敏、腹泻、便秘、呼吸道疾病的感染几率;人工喂养的水、奶瓶、奶嘴消毒不好，增加孩子感染的几率;威胁全球的食品安全风险也增加了人工喂养的风险;而母亲哺乳时母子感情的交流更是人工喂养不可替代的。

延伸阅读：

新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。