去年,世界卫生组织公布的—份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注,该报告称,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%,为世界第—,而据最近统计表明,我省2010年产妇剖宫产率达45.67%,是世卫组织设置的剖宫产率警戒线是15%。6月4日,雀巢营养科学院与中华围产医学杂志合作在武汉举办了“分娩及喂养方式对婴儿健康的影响”的学术会议。剖宫产对婴儿身体健康的影响有哪些?剖宫产宝宝能否像自然分娩的宝宝—样拥有—定的自我保护能力?今日,本刊特将与会的来自全国的近2000名产科、儿科、儿保医生的观点与读者共享。
剖宫产的出现让女性分娩方式多了—种选择,正像是—把双刃剑,剖宫产也带来诸多的问题与困扰。中华围产医学杂志主编、北京大学第—附属医院的杨慧霞教授表示,尽管目前的剖腹产剖宫产手术已经很成熟了,但对于产妇来说还可能会引起很多问题,比如可能引起各种感染和并发症。很多产妇选择剖腹产剖宫产是因为害怕生产时的疼痛,殊不知剖腹产剖宫产手术带来的术后疼痛会更长久更严重,尽管身体虚弱,却因为手术不能立即进食,而且剖腹产剖宫产手术后,产妇身体的恢复也比顺产要慢很多,这种痛苦远远比顺产时几个小时的疼痛要长得多。
最关键的问题还不在于此,剖腹产剖宫产除了对产妇会造成影响外,对婴儿来说也有很多不利的地方。经过正常生理分娩过程的胎儿会受到产道的挤压,大脑因此能受到相应的发育刺激,这有利于孩子今后的智力开发。而且有研究显示,与自然分娩的婴儿相比,剖宫产婴儿出生后第—年内致敏或过敏的发病率升高,因此,杨慧霞教授呼吁,产妇为了自己和宝宝的身体健康,尽量选择自然分娩方式。
自然分娩和母乳喂养的宝宝,母体内的免疫物质能更多进人宝宝体内。在分娩过程中,宝宝也有机会接触到妈妈的产道环境肠道分泌物,这是宝宝获得细◇尤其是肠道有益◇的主要来源之—,小宝宝肠道黏膜上有了正常◇群“安家”,就像有了—层保护膜,新生宝宝就获得了—定的自我保护能力。与此相反,剖宫产手术的无◇环境则会让宝宝肠道◇群屏障保护功能的建立受到影响。
不过,北京协和医学院协和医科大学的管远志教授说,婴儿的喂养方式也会影响婴儿肠道◇群的定植。母乳不仅提供最佳质量和数量的营养素,而且近年的研究显示母乳亦含有益生◇。完全母乳喂养的婴儿,其肠道有益◇如双歧杆◇等占整个结肠细◇总数的90%以上。双歧杆◇对于新生儿免疫系统的发育及保护其免受肠道感染和过敏的侵袭具有重要作用,大量临床证据表明,而且婴儿食用益生◇可减少婴儿期湿疹哮喘等过敏症的发生;母亲服用益生◇,母乳中的免疫保护因子也会显著增加。
所以,管远志教授建议,剖宫产婴儿应首选母乳喂养,在母乳不足或无母乳时,应及时补充益生◇或含有活性益生◇的乳品,及早完善建立免疫屏障。
母乳是小宝宝的最佳食物,母乳喂养是人类哺育下一代的天然喂养方式。本文和您一起探讨剖腹产后喂母乳的经典谎言。
谎言一:母乳里有大量残留麻药
可信度:☆☆☆☆☆
剖腹产后妈妈分泌的初乳中可能会残留少量麻药,但根本不足以危害到宝宝。
剖腹产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁,不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。现在对剖腹产妇通常采用硬膜外麻醉,并且采取的都是局麻和强化的联合麻醉,所以药性不会影响到胸部,等到产妇清醒和肢体能够活动的时候,麻醉药也已经代谢和排泄完了,所以产后半小时让宝宝吸吮乳头,没有任何问题。
Tips:宝宝出生后的半小时,是吸吮能力最强的时候,也是宝宝吸吮乳汁的最好时机,此时让宝宝吸吮,可以很好地刺激乳汁分泌。不过对于刚经历手术的妈妈来说,是个挑战。妈妈可根据自己身体的情况,尽早让宝宝吸吮。
谎言二:产后输液影响母乳质量
可信度:☆☆☆☆☆
有很多妈妈担心产后的输液用药会影响乳汁质量。其实,产后输液通常是为了消炎预防感染,虽然会有一些药物通过血液循环进入母乳,但是很快就会被代谢出体外,因此对乳汁分泌和乳汁成分的影响是微乎其微的。妈妈们大可不必为此而恐慌。
而且产科医院在剖腹产产后输液的药品上都会先用对乳汁没有影响的药品,这方面新妈妈可以放心。除非新妈妈患有肝病,就要根据具体病因决定用药含量,这时,一定要在医护人员的许可下才能母乳喂养。
谎言三:术后哺乳影响伤口愈合
可信度:☆☆☆☆☆
对于产后哺乳是否影响伤口愈合的疑问,专家解释不仅不会,还可以促进伤口恢复。一般来说,术后腹部伤口和宫缩的双重疼痛会让新妈妈们“痛不欲生”,甚至还会影响到新妈妈哺乳的心情。
专家强调,哺乳就是宝宝送给妈妈最好的安慰和“灵丹妙药”,因为及时让宝宝吸吮乳头,可以刺激使得子宫收缩,减少子宫出血,促进子宫的恢复,由于惧怕疼痛而放弃哺乳并不可取
谎言四:乳房胀痛了再让宝宝吸吮
可信度:☆☆☆☆☆
剖腹产的妈妈虽然不像自然分娩那样很快感觉到乳房胀痛,但从宝宝出生开始,体内的激素就开始了自我调节,泌乳素就开始运动了,而一旦错过最初让宝宝吸吮的时期,在日后喂养的过程中就会困难重重。所以提醒妈妈,不要因为宝贝吮吸乳头开乳时的钻心疼痛或担心影响伤口愈合而拒绝宝宝的吸吮。
通常情况下,新妈妈应该采取按需哺乳的原则,一般感到胀时就有点晚了,若等到乳房胀痛难忍时,再让宝宝吸吮就很困难了。
谎言五:剖腹产后要催奶
可信度:☆☆☆☆☆
很多人都认为,应该给剖腹产的妈妈补充营养,喝大量的催奶汤,但这种做法绝对不可取。剖腹产的新妈妈虽然开乳比顺产的妈妈会晚一些,但一般都不需要特别得催乳。一方面是因为新妈妈几乎都面临开始的乳腺管不畅通的问题,此时若盲目催奶,会造成奶量增大,但又无法被宝宝及时吸吮,所以只能让乳房更加胀痛,很可能出现乳腺炎。另一方面妈妈产后也不要暴饮暴食,这样很容易导致急性胃肠炎或胆囊炎等病症的发作。
最后还要提醒新手妈妈们的是,在哺乳期间重感冒或发烧时,不建议哺乳,最好暂停哺乳,但是要及时挤出分泌的乳汁,避免乳房胀痛和乳腺发炎等病症,这才是真正影响宝宝的吃饭问题。
延伸阅读:
新生儿便秘怎么办
如果新生儿是胎粪性便秘,可以采用等渗温盐水,每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门,保留几分钟,多次即可见效。
右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有帮助消化的作用。
母乳喂养的新生儿便秘了,新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。
新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道,粪便的水分不断被吸收,导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿,促进排便。
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