新生儿泪囊炎可致严重溃疡 毁坏整个眼球

xhaxluwj6356

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2015-09-24 22:39

新生儿的护理十分重要,新手爸妈们不要以为这是件小事,有很多方面都是要注意的。图老师小编接下来为大家分享新生儿泪囊炎可致严重溃疡 毁坏整个眼球,赶紧来看看吧!

  小玉的宝贝疙瘩叫明明,长得像妈妈,两只大眼睛滴溜乱转。但出生还不足两个月,小玉便发现孩子的左眼经常有点流黏水,拭去了,待不多久又有黏水出现。她反复检查了孩子的眼睛,除了黏水之外,并没发现有什么异常情况,因此也就没有把它放在心上。

  一天小玉给孩子擦拭眼睛时,无意中手指在其大眼角与鼻梁之间的部位压了一下,只见从大眼角处涌出一股腥臭的脓液。她大吃一惊,哎呀,眼睛为什么会出脓?她急忙抱起孩子跑到医院。从医生那里了解到,孩子患的是“新生儿泪囊炎”。这“新生儿泪囊炎”是怎么回事?是怎样形成的?有哪些危害?小玉心中充满了困惑。

  要想弄清楚这些问题,得先从有关的解剖学方面说起:

  大眼角的上下眼睑缘处,各有一个针眼似的小孔,叫泪小点,在皮下与其相连的是上下两根泪小管,泪小管再往下,接着一个像枣仁大小的囊样组织叫泪囊,它位于大眼角与鼻梁之间的皮下较深处的骨质泪囊窝内。泪囊下端,连接着一根细长的管样组织叫鼻泪管,其向下直接开口于鼻腔内。上述这几部分合起来称泪道。

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  正常情况下,眼内多余的泪液,经泪小点进入泪道后,直接流入鼻腔,随呼吸蒸发了。要知道,人在胎儿阶段,鼻泪管下端的开口,被一层菲薄的膜组织所封闭,待孩子降生后,此膜便自动消失了。但也有不少新生儿,生后此膜并未消失,由于膜的阻挡,进入泪囊内的泪液无法流入鼻腔,潴留在泪囊中,随泪液进入泪囊的细菌,便乘机在其中繁殖起来,其结果使潴留的泪水变成了脓液。这便是形成新生儿泪囊炎的原因。

  泪囊中的脓液和黏水,夹杂一些细菌,经常溢入眼内,对眼球构成了潜在威胁。一旦角膜(黑睛)遭受外伤,即便是轻微的外伤,都有可能因细菌感染引起角膜溃疡,严重的溃疡甚至可以毁坏整个眼球。

  在此提醒母亲们,一旦发现新生儿的眼睛经常流黏水,不防用手指压一下孩子的泪囊部,看看有无脓液或黏水外溢。若有,那可能就是新生儿泪囊炎,应去医院看医生。

  对于新生儿泪囊炎治疗,除了局部滴抗生素眼药水外,一般可先试用局部按摩法,即用手指在泪囊部按摩(按摩的同时,手指要稍用力向下压)。每天按摩两次,每次大约一分钟,由于按摩和下压的作用,迫使泪囊中的脓液向下推进,如此,鼻泪管下端开口处的薄膜有可能被冲破。待泪道上下沟通之后,泪液在泪囊中不再潴留,顺利流入鼻腔,泪囊炎也就自然痊愈了。如果按摩无效,可以到医院改用泪道冲洗或泪道探通术,此法既简单又有效。

  但也有少数患儿经冲洗与探通都不能治愈,这可能是由于骨性鼻泪管狭窄或鼻部畸形造成的,对此医生会采用其他方法进行治疗。

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小聪才出生2周,妈妈发现他的眼角常有黄白色的分泌物,还常常眼泪汪汪的样子,这是上火了吗?其实,新生儿有眼屎,并不是上火了,可能是患了一种叫“新生儿泪囊炎”的疾病。

这种眼病跟个人卫生无关,而多因先天性泪道阻塞引起的继发性感染。眼部症状常在出生后1~2周就会出现,宝宝常眼泪汪汪的,内眼角常有黄白色的分泌物,眼轻度充血。

该眼病在新生儿中较为常见,2%~4%的足月产婴儿可发生。家长们不用慌张,只要早处理,通过眼部按摩和滴消炎眼药水能很快康复。

局部按摩的方法很简单,家长自行操作,方法是用手指对内眼角(泪囊区)向上下作牵拉按摩,每次十余下,每天两三次。家长们做按摩时要注意手部清洁,动作轻柔,别太粗暴了。

滴眼药水也得注意方法。每次滴药水前,家长要用干净柔软的纸巾、手绢轻轻挤压眼内角,把宝宝的眼泪和眼屎抹掉,再滴眼药水效果才好。此外,滴眼药水时不要太靠近眼珠,免得一不小心戳伤宝宝的眼睛。经过这样的处理,出生三个月内的婴儿能在4~6周内康复,只要宝宝不再流眼泪了,没眼屎了就表示康复了。

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如果新生儿眼泪汪汪警惕泪囊炎。小宝宝刚出生不久发现老是眼泪汪汪,擦干了没多久又流出来,数天之后,流泪的症状不仅没见好转,眼角还流出了一些黏黏的黄白色脓液,以至于宝宝眼睛都睁不开,此时家长们可千万别大意了,这是新生儿泪囊炎的表现。

小儿慢性泪囊炎要及早治

新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因,发病率占新生儿疾病的5%~6%。专家介绍,泪囊炎的主要症状为溢泪、溢脓。病因主要是鼻泪管下端Hasner瓣膜不能及时脱落,部分或全部遮盖管道,或者鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”,使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊,细菌繁殖所致。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。

专家说,新生儿泪囊炎要及早治疗,因为长时间不治疗,可能出现炎症急性发作并向周围扩散,泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退,日后即使泪道通畅,溢泪症状也会存在,并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,对眼球构成严重的威胁。

新生儿泪囊炎注意早期护理

在出生10天以内的婴儿群体中,新生儿泪囊炎发病率达0.3%~0.5%,早期行泪囊区加压按摩,对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

泪囊区加压按摩法--按摩前,操作者洗净双手,剪指甲。新生儿仰卧位,由另一人固定头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

点眼药水时应轻拉下眼皮,滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1~2cm为宜。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼。

眼药用后瓶口不能触及其他物品,并及时盖上瓶盖,防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

治疗:药物无效才需手术

目前,新生儿泪囊炎通常采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通术。先以药物点眼治疗加按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,经一段时间治疗,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅。如症状仍未缓解,则要泪道冲洗,将先天性残膜冲破,如无效的话,需采用泪道探通术,用探针将先天残膜刺破。

值得注意的是,泪道探通术的操作要由经验丰富的医师完成,首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度,动作轻柔,避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要,要把患眼周围的分泌物擦洗干净,加高患儿头部的枕头,以便减少呛咳的发生。用软毛巾堵塞两侧耳道,防止冲洗液进入。由于患儿较小,吞咽能力差,故治疗前半小时勿哺乳及喂水,同时备好抢救药品,密切观察患儿的反应,及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物,以减少角膜上皮损伤。

如果患儿的年龄较大,拒绝治疗的抗力就较大,会给操作带来一定的困难。为了提高治愈率,避免给患儿带来恐惧记忆,建议早诊断、早治疗。

新生儿白眼球发黄?新生儿白眼球发黄是怎么回事?新手父母对于这类疾病知之甚少,并不清楚个中原因及治疗方法,下面我们就来了解一下新生儿白眼球发黄原因及治疗方法吧。

新生儿白眼球发黄原因?

新生儿白眼球发黄是什么原因呢?专家告诉我们,白眼球发黄可能是因为生理性黄疸还没退,大约一周左右就会消退,如果妈妈不放心可以到医院检查一下指标,如果指标过高医生可能会建议断奶、用药或者住院等等。

主要分为两个步骤:入户之初,了解新生儿的出院记录。每天仔细观察新生儿巩膜与皮肤变化、精神状态等,发现异常及时通知家长。

1、入户之初,应主动询问有关新生儿从出生到出院时的一些情况,如出生日期、出生时情况等,也可直接要求看一下新生儿出院记录,从而了解新生儿的基本健康状况,以免造成工作中的疏漏(详见注意事项)。

2、每天仔细观察新生儿巩膜、皮肤、粘膜、手脚心颜色变化即新生儿精神状况,并做好记录。

如果发现新生儿巩膜、皮肤或粘膜发生黄染,而睡眠及精神状态良好,吃奶正常,大小便正常,则可建议产妇适量增加她自己的液体摄入,以使新生儿得到足量的水份而改善代谢;产妇饮水量足够,新生儿仍轻微黄染,则鼓励产妇继续母乳喂养。

若黄疸逐日加重,巩膜、皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染,但精神良好,吃奶及大小便无明显异常,则建议停止母乳喂养2—3天,待黄疸减轻后再继续给母乳(期间以奶粉代替),或者向保健医生咨询。

若新生儿巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均黄染且迅速加重,伴有烦躁哭闹或精神萎靡,拒乳或大便发白等异常,应建议家长立即带孩子就医。

注意事项

大部分新生儿生理性黄疸于生后2—3天出现,4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持续3—4周,以早产儿多见。因此,若新生儿黄疸持续超过4周,应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿,以免因光照影响判断。

若新生儿为重症黄疸(生后24小时内出现,程度严重,血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家,则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知)。若黄疸消退后又出现或有所加重,同时伴有精神症状(也可不出现精神症状),则建议家长及时带孩子就医。

建议做好观察日记,一方面帮助护理者做好判断,另一方面有利于护理者积累经验。

相关知识

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面:一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。另一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养。


延伸阅读:

新生儿便秘怎么办

  如果新生儿是胎粪性便秘,可以采用等渗温盐水,每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门,保留几分钟,多次即可见效。

  右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有帮助消化的作用。

  母乳喂养的新生儿便秘了,新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。

  新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道,粪便的水分不断被吸收,导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿,促进排便。

  

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