乳汁误闯呼吸道 当心宝宝受伤害

　　谁能想到，乳汁——宝宝最佳的食粮，也会成为宝宝健康的敌人，给宝宝带来不必要的痛苦？呛奶，差点要了宝宝的命

　　这天，急诊室来了位神色慌张的母亲，进门就喊：“医生，快看看我的孩子！”医生急忙跑上前去，发现胖乎乎的宝宝呼吸急促，仔细检查，发现孩子口腔和鼻腔还留有少许奶瓣，呼吸音比较粗。

　　询问之下，这位母亲讲述了她的宝宝刚才差点死过去的“惊险”情景：

　　“我36岁才喜得千金，全家兴奋不已。丈夫、婆婆为了给我下奶，天天让我喝鱼汤或猪蹄汤，所以奶水十分充足。看着宝宝逐渐长胖，我心里不知有多高兴。今天表妹休息来家里探望，我俩正谈得高兴时，宝宝突然哭了。我连忙抱起宝宝给她喂奶，但没一会儿，只见宝宝大吸了一口气，吐出乳头，奶水还喷到宝宝脸上了。这时我发现宝宝脸都憋紫了，好像没有了呼吸，奶水从宝宝的口腔和鼻子喷了出来。我吓坏了。好在表妹是个护士，她立即把宝宝抱过去，让宝宝俯卧，轻拍宝宝的背，让奶水从宝宝嘴里流出来。又叫我拿湿毛巾擦掉宝宝脸上、口腔和鼻腔的奶水。经过表妹紧急处理，宝宝这才喘过气，哭闹起来。”

　　学会哺乳，防止乳汁“迷路”

　　新生儿，特别是出生时体重较轻的婴儿和早产儿，胃容量比较小，食管较松弛，胃呈水平位，贲门括约肌还没有发育完善。因此，他们容易发生吐奶现象，吐出的奶量较少时，一般称“溢奶”或“漾奶”，吐出奶量多或速度快时叫“吐奶”，此时常造成误吸，导致呛奶。

　　防止宝宝吐奶，首先应该采取坐位哺乳。有些妈妈习惯躺在床上搂着宝宝喂奶，这样容易引起呛奶。第二，不要喂得太饱，这样可以减少宝宝的胃所承受的压力。第三，不要让宝宝吮吸得太急，一般喂奶时间以15分钟左右为宜。有的妈妈奶水特别多，可以一只手臂抱着婴儿，另一只手的食指和中指将奶头夹住一点，以免奶水流出太快，或喂奶中间休息片刻。如果是人工喂养，奶瓶上的奶头孔要大小适中，一般为奶瓶倒立时，以一秒一滴为宜。喂完奶后应该把宝宝抱起，让宝宝伏在妈妈的肩上，轻轻拍其背部，以助排出吞入胃中的空气，减轻宝宝胃的压力。还要特别提醒的是，宝宝哭闹，特别是剧烈哭闹时，不能马上将奶头塞入宝宝嘴里喂奶。这时哭闹的宝宝往往会大吸一口气，很容易将乳汁吸入气管，流入肺里。因此最好先哄哄宝宝，等宝宝安静后再哺乳。

　　改善哺乳方式，宝宝为何还吐

　　一般说，轻微漾奶或吐奶在新生儿是比较常见的，不必紧张，也没有什么特别的治疗方法。随着宝宝逐渐长大，情况会一天天好起来的。如果宝宝出现严重的喷射状吐奶，严重时奶液从鼻孔流出来，这时就应该带宝宝去医院检查了。因为有些宝宝吐奶是疾病引起的，如吞咽困难、食管畸形、食管功能不全、严重腭裂、兔唇等。

　　还有一种情况是，宝宝生后3～4周，逐渐出现经常性吐奶，一些改善吐奶的方法也无效，此时家长就要提高警惕，要带宝宝去医院检查。因为一些先天性疾病像“先天性横膈疝”（部分胃嵌入胸腔内）和“先天性幽门肥大”，都会引起比较顽固的吐奶。这些病是可以通过手术治愈的。此外，宝宝生病如感冒、拉肚子，或者病毒或细菌侵入胃肠道，引起胃肠功能异常，胃胀、胃收缩、消化不良也会引起吐奶和呕吐，这都是暂时的，宝宝的病好了，这种现象就消失了。

　　乳汁呛入宝宝气管，流入宝宝的肺会引起“吸入性肺炎”。这里要提醒年轻的妈妈们，新生儿肺炎和婴幼儿、大孩子肺炎的症状是不一样的。大家可能都知道，大些的孩子得了肺炎会发热、咳嗽、气促、吐痰，但是新生儿肺炎很少有这些症状。新生儿肺炎主要表现为精神不好，呼吸加快，鼻翼扇动，不爱吃奶，吐奶或呛奶，口唇周围发青，吐白沫，体温不高或低热。家长应及时带宝宝去医院诊治。新生儿肺炎只要早诊断，早治疗，是完全可以治愈的，也不会留下任何后遗症。

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　　溢奶是婴儿的一种常见现象，只要适当喂养和精心护理可以避免或者减少发生。因为新生儿的胃是横躺的，食道与胃连接处的贲门和胃与十二指肠连接处的幽门几乎处在同一水平面上，不象成人的胃呈斜立状。另外新生儿胃的容量较小，贲门肌肉发育也尚不完善，关闭不严，容易引起胃内奶汁倒流。尤其在喂奶后换尿布、哭吵或多动时，更会发生溢奶现象。有的是因为用奶瓶喂养，乳汁未充盈橡皮奶头，使空气大量吞入，造成胃体过度膨胀而引起溢奶。为了预防溢奶，一般可采用坐着喂奶，防止给婴儿吸进大量空气。在喂奶时，当妈妈感到自己奶出得太急，可用手轻按乳头或把乳头从婴儿嘴里拉出，流掉一些奶后再喂。喂奶后轻轻抱起婴儿，头部靠在母亲肩上，用手轻拍其背部2-3分钟，待听到婴儿打嗝声，表示胃内气体已被排出，再轻放在床上。刚睡下时最好取右卧位，使胃的贲门朝上，一般30分钟后奶汁进入肠腔，这时就可以平卧或者左侧卧了。

　　吐奶与溢奶不同，吐奶的量多，有时象喷出来一样，它是一种病态。在吐奶前新生儿常有不适、吵闹等现象，一般由疾病引起，如上感、肺炎、消化不良等。由疾病引起的吐奶还可伴有其他症状，应作仔细观察，但这种吐奶常随疾病的治疗而好转。另外，还有一种由先天性消化道畸形而引起的吐奶，这要比内科疾病引起的呕吐严重得多，呕吐物也因畸形部位不同而有奶汁、胆汁、粪汁等。此种吐奶必须要经过医师诊断，并需作好手术治疗的思想准备。

宝宝受凉会吐奶吗？入秋后天气渐渐凉爽起来，而这个时候也是宝宝最容易受凉的时候，一旦受凉就会引起吐奶的现象。相信不少爸妈也都会有这样的经历：刚给宝宝喂过奶，他却马上就吐了出来。宝宝吐奶真的只是因为受凉吗？还有没有其他的原因呢？爸妈要如何帮助宝宝避免吐奶呢？今天小编就带大家去了解一下宝宝吐奶的情况。

宝宝为什么会吐奶？

吐奶是由于婴儿的胃、肠等消化系统功能还不健全而出现的食物倒流现象。通常情况下，吐奶可能发生在喂奶后不久。

宝宝吐奶的常见原因有两个：一个原因是吸奶的同时吸进了一些空气，而且在胃中空气落在奶水的下面。当胃部收缩蠕动时，空气把奶水“顶”到食道，并由嘴吐出。另一个原因则是宝宝狼吞虎咽地咽下了太多的（相对于他小小的、横位而不是竖位的胃而言）奶水，结果胃里装不下了，就会送回来。此外，宝宝吃奶后受到推挤或晃动、哭闹也会造成吐奶的发生。

爸爸妈妈们看到自己的孩子吐奶，就会担心其不舒服，其实多数吐奶是不需要担心的。宝宝吐奶时，除了呛咳的情况以外一般不会有不舒服的感觉。因为与大人呕吐不同，宝宝吐奶并不伴有剧烈的胃收缩。另外，绝大多数宝宝的吐奶量只是看起来挺多，但实际并不多。不信的话，你盛一汤匙奶倒在桌子上就知道了。总之，绝大多数情况下，宝宝吐奶无需担心，只是需要多洗几次衣服而已。一般宝宝长到6、7个月大，学会坐直以后，就不再发生吐奶的现象了。

婴儿吐奶是很正常的问题，大多是与宝宝生长发育的特点有关，爸爸妈妈不需要太担心，只是在日常生活中要注意护理，尽量减少导致宝宝吐奶的原因，避免这种问题的发生。

宝宝经常吐奶？宝宝吐奶是由于他的胃部和喉部尚未发育成熟，或胃中食物被强而有力地排空而产生的吐奶现象。在婴儿时期是比较常见问题。

【网友咨询】

近日，网友咨询称，家有宝宝四个半月了，各方面都很好，唯一的问题就是吐奶。以前喝完半个小时后基本不再吐奶，现在一个小时了都还会吐。不知道是不是跟他好动有关，请问他这样正常吗？

【专家解答】

儿科专家鲍秀兰认为，常见原因如喂奶次数过多、喂奶量过大或奶头孔径过大、出奶过快、奶瓶中奶没有完全充满奶头，吃奶时同时吃进空气或喂奶时过多变动体位等。针对上述问题加以改进，如喂奶前更换好尿布，做完护理。吃完奶后，竖抱起来拍拍背部，让他打嗝，并让婴儿右侧卧位。一般6个月后，随着胃肠发育，呕吐可明显减少。

【宝宝吐奶如何护理】

上身保持抬高的姿势。一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。

吐奶后，要多注意观察孩子的状况。在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

补充水分要在呕吐后30分钟进行。孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白开水。

吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一。在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。

延伸阅读：

如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。