小荔很不解地问:“什么是胎儿生长受限啊?”产科秦主任解释说:“怀孕后胎儿会在子宫内逐渐发育,孕妇的子宫底高度会逐渐增高,腹围逐渐增大,胎儿的身长与体重也会成比例地增加。如果妊娠四五个月后,孕妇的腹形及子宫体明显小于正常孕月,就说明胎儿虽然存活但生长迟缓,其体重低于相同孕龄胎儿。”
询问小荔病史,才知道她怀孕后很在意体形,更怕吃得多会造成巨大胎儿,增加难产概率,所以一直人为地控制饮食量。显而易见,罪魁祸首就是小荔节食、劳累导致胎儿生长受限。
小荔问:“有的妈妈个子矮小,怀孕后宝宝也不大,那总不是宝宝生长迟缓吧?”
秦主任告诉小荔:孕妇身材矮小与遗传有关,这是正常的;但生活环境差、营养不足、偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃肠炎等,或胃肠吸收障碍等,会使蛋白质及热量摄入不足。另外,吸烟、酗酒、心血管疾病、慢性疾病以及母体缺氧等,都能导致胎盘功能不全,使胎儿缺氧和营养不良,造成生长迟缓。此外,孕妇的年龄、胎次等,也能影响胎儿宫内生长发育。胎儿如果有染色体异常、病毒感染、胎盘功能不全,脐带过细、打结等,均能影响胎儿的供血、供氧,从而发生生长受限。该病的新生儿死亡率为正常儿的3~8倍,新生儿的发病率也明显增加,有的后来生长发育受到障碍,特别是神经系统的损害较明显,影响大脑正常发育,发生智力障碍或畸形等。
小荔担心地说:“那我该怎么办啊?”秦主任让她别担心,并告诉她从现在开始积极治疗还不晚。例如注意饮食营养均衡,这对胎儿生长发育极为重要。食物要清淡、新鲜、多样化,按个人所需适当增加营养食品。不能因为担心孩子大、难产,产后体形恢复不好等而节制饮食。但也要避免营养过剩。休息时多采取左侧卧位以增加胎盘血流量,这对胎儿的生长发育有帮助。必要时给予静脉输液等增加营养物质的供给,并注意监测胎儿宫内安危状态,或适时终止妊娠。合并慢性疾病者宜积极治疗,并防止病情加重和并发症的发生。秦主任还告诉小荔,从怀孕前开始,不接触毒物和放射性物质,避免孕期病毒感染,停止吸烟、饮酒、滥服药物等,对预防胎儿生长受限有一定的作用。
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新生儿的被褥应单独准备1—2套,适合于小床使用,被子应选用浅色全棉布或薄绒布来制做,棉胎应用新棉花,因旧棉花不保暖也不卫生,最好不使用旧棉胎改制。棉被不宜过厚过大,一般每条一斤左右即可,大小应与小床的大小相适应,需准备两条,便于洗换,随季节变化而增减,春秋季节可盖一条,冬季盖两条。也可准备23床小被套,最好是用全棉布制做,便于换洗。有条件的话,再准备两条小童毯,随气温变化相应增减,因毛毯较薄,保暖性又好,也可在妈妈给新生儿喂奶时使用,可使母婴之间较为密切接触,做到正确哺乳的体位姿势。
新生儿的垫被的准备也非常重要。小床上的垫子不能太软,最好用旧棉胎折叠起来做成床垫,上面再铺一层薄的棉胎就可以了。因为新生儿骨骼较柔软,正处于发育生长阶段,如果床垫太软,如用过软的弹簧床垫或海绵垫,可使宝宝的脊柱经常处与弯曲状态,而容易引起脊柱变形,甚至发生驼背,并且不利于新生儿活动,影响骨骼、肌肉的发育。
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新生儿的床单,最好采用全棉制品,要比小床大一些,四周可以压在床垫下面,不至于话动时将床单踢成一团。
一般来讲,新生儿可以不用枕头,这是因为新生儿的脊柱是直的尚未形成生理弯曲,在平睡时,背和头部是在一个平面上,而且新生儿的头几乎与肩宽相等,平睡、侧睡都很自然。新生儿的颈部很短,如头抬高后,会影响呼吸,也很不舒服。如果个别新生儿有溢奶或吐奶的现象时,可将上半身略垫高一些,或用洗脸手巾折叠2—3层约1—3厘米高当作枕头用,以防吐奶。
在新生儿出医院回家之前,应将准备好的衣服、被褥床单等在太阳下爆晒4个小时左右,以备用。平常也要经常洗换,并经常拿到太阳下晒,不仅使被褥松软暖和,还可起到消毒杀菌的作用。
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新生儿吐奶的原因
新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。
吃奶瓶的宝宝
如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?
奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。
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