吐奶是新生儿或婴儿期宝宝很常见的一个问题,婴儿宝宝为什么会吐奶呢?究竟婴儿吐奶是怎么回事(宝宝吐奶是怎么回事)?首先要弄清楚婴儿是吐奶、还是溢奶,这两者的含意不同,原因和处理方法也不一样。婴儿吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。婴儿溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一、两口即止。
吐奶是婴儿常见的现象,有两方面的原因所致:
一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;
二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)总的来看,由于第二种原因引起的吐奶比较常见。
由口腔吃进去的奶,先经过一条管道叫食管,然后进入胃内。胃有两个门,一个是与食管相连接的叫贲门,即胃的入口,另一个是与肠道相接的叫幽门,即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低,容易引起扩张,同时蠕动比较慢,故而食物容易淤积。贲门比较松驰,关闭不紧,易被食物冲开。当胃内食物稍多时,可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧,容易受食物的刺激而发生痉挛,使出口阻力更大,食物通过缓慢或难以通过,食物则由幽门处反流到贲门处,破门而出。
另外,婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方,而是呈水平位。这样可使胃的容量变小,存放食物少,同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在,即使在正常情况下,因进食过多,吃奶后立即平卧,乳汁也容易冲开贲门,经食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如连续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情况如何,精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题,也可能其他系统有病变存在,应带孩子去医院检查。
漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶。所以,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气。喂完奶后,最好让孩子趴在大人肩上,用手轻拍孩子背部,可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,活动度要小些。摇晃太厉害,就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长,自然就好了。
今天刚到门诊,就见一位母亲抱着一个未满月的孩子急匆匆地进来,后面还跟着爷爷、奶奶。这位母亲满脸焦急地告诉我:“我的宝宝还未满月,吃奶时,经常会有奶汁顺着嘴角流出,每天都有二三次左右,不知道这种情况要不要紧?需不需要处理?”经过询问病史和详细的体格检查,我对家长说,孩子的这种情况叫做溢奶,是一种正常的生理现象,不必太担心,只要注意纠正喂奶方法就可以了。对这种情况,只要注意科学的喂养方法就可以了。然后,我向他们交代了正确的喂养方法。溢奶是指婴儿吃奶后,从口角溢出少量奶液,许多宝宝出生后都会出现,这是由宝宝的生理特点决定的。宝宝的胃呈水平位置,容量小,胃的发育未完全成熟,与食管连接的贲门肌较松弛,与小肠连接的幽门括约肌肌力较强,如吸入奶量过多或吞入较多空气,奶水易反流,并从口中溢出。随着宝宝逐渐长大,胃的位置由水平变垂直,贲门括约肌肌力变强,溢奶次数会逐渐减少,以至消失。妈妈只需调整哺乳方式就可改善症状,如喂奶时,婴儿的嘴与乳房接触紧密,避免空气吸入,喂奶后,将宝宝竖直抱起,轻拍背部,待嗳气后,右侧卧位放置,可减少和消除这种现象。
此外,还有一些情况是真正的呕奶,须引起妈妈的注意。宝宝呕吐的原因很多,甚至喂养不当都有可能引起宝宝呕奶。如吃奶过多、过快,喂奶不定时,人工喂养的宝宝经常变换奶粉品种,过早添加辅食,喂奶姿势不正确,吞入大量空气等,均可引起呕吐。病理性呕奶的原因常见如下几种:
由内科疾病引起的呕吐
1.胃食道反流:胃食道反流多见于早产儿,主要原因是,食管下端括约肌的短暂松弛、胃排空延迟和腹压增高等。大多表现为溢奶,严重者也可表现为喷射性呕吐,呕吐物为不带胆汁的奶液或奶凝块。一般给予促胃动力药物,如吗丁啉或西沙必利等,可以减轻和缓解症状,平时应注意防止呕吐物反流吸入肺内。
2.感染:无论肠道内或是肠道外感染,均可引起呕吐,这类患儿应积极治疗原发病。
与外科疾病有关的呕吐
1.幽门肥厚性狭窄:常在生后2~3周开始出现呕吐,逐渐进展为频繁的喷射性呕吐,量多,呈不带胆汁的乳汁或乳块,呕吐后,有饥饿感,有进食的欲望,患儿有消瘦、脱水等表现。做腹部B超可诊断本病,需手术治疗。
2.先天性巨结肠:出生后表现为呕吐、肚胀,现象越来越重,便秘与腹泻交替出现,这类孩子的腹部明显膨隆,揉压腹部即可诱发婴儿呕吐,同时,有黄色稀便排出。可通过腹部X线检查及低压钡灌肠造影检查判定。手术治疗是解决问题的惟一办法。
出现以上任何一种情况,父母应及时带宝宝到医院检查,寻求医生的帮助。
观察呕吐物的性状
另外,在日常生活中,我们还可以从婴儿呕吐物的性质,来判断其呕吐的原因,家长如能仔细观察呕吐物的性状、颜色、气味,对疾病的诊断颇有帮助:
1.清淡或灰白色吐物:这种吐物来自食管,稍带黏性的水状分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃的入口贲门 不畅而留滞,这种情况,常见于贲门痉挛。吐物有奶块,并有酸味,说明它来自胃,提示胃的出口幽门 有梗阻,常见于先天性幽门的肥厚。
2.黄绿色吐物:黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌,经胆道流到胃远侧的十二指肠。这种吐物表示十二指肠远侧有梗阻。有一种叫“先天性肠旋转不良”的畸形,吐物就是如此。
3.粪便性吐物:这种吐物,是食物在小肠内停滞时间较长,经细菌和消化液的作用产生臭味,说明小肠远侧有梗阻。
4.带血的吐物:如果是鲜血,就是上消化道食管和胃等 动脉出血;如果是紫褐色血,则是静脉出血。咖啡样吐物,说明胃内有陈旧性出血。婴儿对失血代偿能力较低,一旦发现有带血的吐物,应赶快就医,以免失血过多,失去抢救的机会。
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新生儿便秘怎么办
如果新生儿是胎粪性便秘,可以采用等渗温盐水,每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门,保留几分钟,多次即可见效。
右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有帮助消化的作用。
母乳喂养的新生儿便秘了,新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。
新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道,粪便的水分不断被吸收,导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿,促进排便。
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