早产儿弱点多 教您正确护理方法

物种多样

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2015-09-24 21:43

新生儿的护理也是个大工程,可千万不能马虎对待。父母们当务之急就是该多了解下新生儿护理知识,图老师小编下面分享早产儿弱点多 教您正确护理方法,赶紧看看吧!

早产的宝宝身体比起正常的宝宝问题较多,需要特别的护理才可以和正常的宝宝一样,除了对身体各方面能力的加强,爸爸妈妈还要对宝宝充满爱心,加倍呵护。那么早产儿护理注意事项有哪些呢。

一、早产儿存在哪些弱点

1、吸吮和吞咽反射能力不成熟

婴儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。

2、胃容量小

早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。

3、胃肠动力不健全

胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。

4、消化吸收功能不完善

在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早产儿这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题。

5、肠道免疫功能不正常

正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等,早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。

二、早产儿的护理方法

1、早产儿皮肤肤娇嫩,身体脆弱,当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21—24℃下能保持正常体温;体重每日增加10—30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。

2、注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%—65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。

3、当婴儿体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

4、皮肤要勤清洁:很多家长都存在认识上的误区,认为早产儿体质弱,怕感冒,就给他减少洗澡次数,其实早产儿的皮肤薄,更容易受细菌感染,清洁显得更为重要。广东气温高,即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温,没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位,屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理,防口腔感染。

5、精心喂养:早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求;而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁最适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

6、多进行抚触和语言沟通,给孩子一些爱的传递:早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法,经过一定时间按摩,可以使婴儿的摄入奶量明显增加,头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。抚触对早产儿生长能带来诸多益处,可作为早产儿时期综合干预措施之一。抚触是一种被动式的运动,皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育,利于大脑发育。

7、防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。

什么是早产儿

  早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。早产儿由于组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。早产儿除按正常新生儿护理外,还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。 医院里将出生2千克以下的极低体重儿,放在新生儿培养箱内进行特别护理,待体重超过2.5千克后才可出院。这样的孩子出院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理才好。

  引起早产的原因

  1.母亲因素

  一般孕妇患有子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。先天性宫颈发育不良,或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤,子宫颈内口的松弛,羊膜囊向宫颈管膨出,都可以导致胎膜早破,出现早产。有时,即使子宫发育正常,也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高,子宫肌肉伸展过度,也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内,容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况,这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。

  2.妊娠合并症

  在妊娠时期,如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等,这些疾病也容易导致早产。另外,母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,严重甲状腺功能亢进、糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等,这些都是导致早产的原因。

  3.胎儿因素

  双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。

  4.社会因素

  早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累,也不能正常进行产前检查,营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻,也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦,要求提前实施剖腹产。

  5.环境因素

  环境污染、噪音也会增加早产危险。

  6.其他因素

  未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高,尤其是小于20岁者,以及身材矮小孕妇等,均有较高的早产危险。既往有流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年,又再次怀孕的,早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,会导致宫颈机能不全,使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女,如吸烟、嗜酒、偏食者,还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活,易引起胎膜早破,也是导致早产的较常见原因。

  早产儿的照顾

  1.注意保暖

  早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产儿出院回家后,首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃,湿度保持在55-65%。

  早产儿衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和纽扣。

  早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。

  2.预防感染

  由于早产儿免疫功能低下,易感染,因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间,以防交叉感染。

  在保暖前提下,注意通风保持空气新鲜。

  初生后应侧向右睡,以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位,以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右,换尿布后侧向左,用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻,以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染,患儿即应隔离。

  早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。

  在家怎么照顾早产儿

  医生建议家有早产儿的父母,应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。

  孩子吸吮力气不足,应耐心喂养,出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。

  刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,到适应家里的环境后再逐渐加量。

  餐多量少及间断式的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。

  注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。保持与医生密切的联系随时能谘询。

  定期回医院检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化及接受预防注射等。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)

  熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

  与早产儿玩耍时动作要慢,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激。

  留意早产儿的反应,如他头部转向时,就表示他已“够”了,应停止与他玩耍。

  晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯以助早产儿适应环境。

  早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。

  早产儿由于呼吸系统未发育完善,必须空气洁净,禁止吸烟。

  婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜明亮,以免对早产儿过分刺激。

  如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能。

  留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。千万别强加于他。

  早产儿的发育评估

  早产儿的心智发展,必须以矫正年龄来评估,矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如:孕周只有35周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40—35)/4=1.75个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

  早产宝宝的发展情形应如以下:

  矫正年龄4个月大:头部可固定。

  矫正年龄6个月大:能翻身。

  矫正年龄9个月大:会站立。

  喂养,母乳最合适

  1、早产儿喂养应以母乳喂养为主。母乳是早产儿的首选食品,母乳中所含的营养物质最适合婴儿的消化吸收,生物利用率高,所含有的免疫蛋白和免疫细胞,可降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤的感染率。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担,对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力。母乳还会促进早产儿大脑的发育,一项著名的研究发现,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间,平均智商高出十多个点。

  2、早产儿母乳是“超级奶”。早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳,含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分,这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长,是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的!早产儿母亲所分泌的母乳,不仅仅在成分上更加超级,甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时,你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多末先进的技术都无法完全复制母乳,母乳是最最完美的婴儿食品。

  3、母乳的保存。如果早产的婴儿不在母亲身边,挤出来的母乳冰箱冷藏后,在5-8天之内可以喂给宝宝。如果保存期超过5-8天,则需冷冻。注意喂养前,不要给母乳高温加热,这样会破坏奶中的养分。

  4、注意喂养方法。早产儿刚出院回到家的头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加。到适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。早产儿体重越小,胃容量越小,应采取多次少量喂养的方法,缩短间隔时间。切记产妇喂奶后轻拍婴儿背部,以防发生呛咳和溢奶及呕吐等。由于孩子吸吮力气不足,应耐心喂养:一般出院初期,一次喂奶多是需要30—40分钟。

  5、母乳喂养为主,辅以早产儿专用奶粉喂养。雀巢特别能恩帮助早产/低出生体重儿出院后继续获得良好营养支持,使他们能尽快赶上同龄孩子的生长发育水准。通常可用至早产宝宝体重达4公斤。

  6、熟练幼儿急救术。如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

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早产儿就是没有足月出生的新生儿,这样的初生宝宝是很容易感染疾病的。新手爸爸妈妈要做好预防早产儿感染的护理,如果你不知道要如何预防早产儿感染,不如就先来看看小编关于早产儿预防感染的介绍吧。

什么是早产儿

人类正常妊娠期从母亲末次月经的第一天开始计算,为期280天。妊娠期<37周(259天)出生的新生儿称为早产儿,妊娠期<32周(224天)则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。

另外不管其孕期长短,出生体重<2500g,称为低出生体重儿,出生体重在1000—1499间称为极低出生体重儿,出生体重<1000g为超极低出生体重儿。

那么,预防早产儿感染应该怎么做呢?

预防早产儿感染的方法

居室必须有充足的阳光,容易通风,空气要新鲜,要温暖舒适、温度和湿度适宜。

生活用品要经常消毒,奶瓶、奶嘴、热奶用具使用后开水清洗,每日消毒,宝贝的衣被定期消毒,房间中大人畅触摸的门把手、台面、电话、手机、电脑键盘均需消毒。

恰当护理很关键,早产宝贝皮肤娇嫩,颈部、腋下、腹股沟、肘窝等皮肤皱褶处及会阴部等要保持干燥,定期查看消毒,防止污水或大小便污染,擦洗时要用软棉布轻擦,防止擦伤;衣服、包被、尿布选用柔软的浅色棉质材料,勤洗勤换。

妈咪哺喂宝贝前,要清洁奶头,人工喂养的宝贝避免吃奶瓶中剩下的乳汁。接触早产宝贝的人一定要注意手部洁净,接触宝贝前及更换尿布后,必须用洗手液或肥皂洗手。避免面对宝贝谈笑、咳嗽,更不要去亲吻宝贝的面颊部,以防造成感染。

患感冒或各种传染病的人避免与早产宝贝接触,亲戚、朋友尽量少来探望早产宝贝,减少宝贝接触病原菌的机会。

对哭声、体温、呼吸、进食、睡眠和大小便进行观察,及时发现宝贝异常情况。

预防早产儿感染要谨记以上几点哦。

  早产儿和足月出生的新生儿不同,一般情况下,早产儿体质弱,妈妈要特别注意一些会出现在早产宝宝身上的疾病,保证日常的护理是对宝宝有益的。

  早产儿护理方法

  早产儿和足月发育的宝宝相比,各个器官系统发育不成熟,随时面临生命的危险,需要专业的医生、特殊的护理。但即使经过了住院治疗,早产儿出院后成长过程中也可能面临生长发育延迟。因此,在两岁前要留意宝宝的生长发育速度,超过两岁时宝宝的身高和体重还不能追上同龄孩子的话,可能会出现身材矮小。

  对早产儿来说,可能不适宜和同龄的孩子比身高和体重,而要进行定期体格检查,监测孩子的生长发育水平。正常婴幼儿,在出生第一年,身高平均增长约25厘米;1~3岁时,平均每年增长约8~10厘米左右。对于早产儿,尤其是极低出生体重儿,一般在1岁半到2岁之间会追上同龄的孩子。

  同时,在日常护理早产儿时要注意以上几种疾病哦。

  早产儿易患的疾病

  呼吸系统疾病

  早产宝宝的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。部分体重极其轻的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象。

  心血管疾病

  有些早产宝宝的肺部问题在逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差。

  肠胃系统疾病

  早产宝宝容易有营养吸收不良的问题。有极少的早产宝宝会发生坏死性肠炎,需要特殊治疗。

  早产儿护理,妈妈要注意各个方面哦。

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延伸阅读:

新生儿鼻塞怎么办

  热敷鼻子

  如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况,而身体没有其他不适的话,可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分,鼻粘膜湿润之后,新生儿就会觉得舒服,也可以喂宝宝喝点温开水,能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可,以免烫伤宝宝。

  空气湿润

  室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥,流出的鼻涕容易结成鼻痂,加重鼻腔堵塞,导致宝宝呼吸不畅,影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

  去除鼻痂

  新生儿的鼻腔较小,容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞,所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

  1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔,以免损伤鼻粘膜。

  2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

  3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂,用棉签将鼻痂带出鼻腔

  

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