由于早产儿比足月的新生儿提早出生,在护理的过程中就会有更多方面所需要注意的。新手爸爸妈妈们,在这里小编要为你们所介绍的就是早产儿的护理,同时还要关注早产儿智力的发育状况哦。下面就来一起详细看看吧。
早产儿的智力发育
医生建议家有早产儿的父母,应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。
然而,父母必须谨记的是,早产儿的心智发展,必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
英国医生认为:给早产儿补充盐分对婴儿身体和智力发育非常有益,而且这种益处可一直持续到十来岁。
一般,和足月生的婴儿相比,早产八周或八周以上的小婴儿会在尿中流失更多的钠元素,因此,给早产儿在头两个星期补充盐分已成为医院的常规做法。他们对两组早产儿进行了为期13年的跟踪调查。结果发现,那些在生出后补充盐分的婴儿,在智商测验中的得分要比没有补充盐分的婴儿高出13%。
此外,他们在记忆力和语言方面的测试也表现得更为出色。医生们注意到,这些婴儿只是在出生头两周里补充了盐分,随着钠元素流失现象的消失,这些婴儿再也没有补充过盐分,但那时摄取的钠元素却对他们今后的身心发育奠定了很好的基础。
接下来,就来看看早产儿要如何护理吧。
早产儿的护理
哺乳:目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养(即母乳﹢早产儿奶粉),而不是纯母乳喂养。早产儿由于其特殊的生理需求,必须选择专为其设计的早产儿配方奶粉喂养,其特点为营养高、容易消化吸收及热量高 ( 比婴儿奶粉多 20%)。尽管早产儿体重已长到2500克以上,但还是比足月儿的抵抗力弱,而6个月内的宝宝体内主要抗病能力的抗体来源为母乳。所以,有母乳喂养条件的妈妈,一定不要放弃母乳喂养。对出生体重在2000克~2500克的、吮吸反射良好的早产儿,可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势,帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分,这样可有效地刺激泌乳,使孩子能够较容易地吃到乳汁。对于吸吮能力差的早产儿,应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买。喂食时,将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入,切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。
居室设计:宝宝居室要定时开窗通风,早晨开窗换气不少于十五分钟,保证空气新鲜。同时要维持一个适中的环境温度(成年人为24℃~28℃,早产儿为30℃~34℃),相对湿度以40% 为宜。
穿衣:南方气温变化大,时冷时热。为防止伤风感冒,宝宝衣着要穿暖,比成人多一件,被盖与成人相仿便可。但家长切勿给早产婴儿打“蜡烛包”。
抚摸:早产儿出生后生活能力低,抵抗力差,加上宫外环境突变,往往不易适应,更渴望被人抚摸或紧紧拥抱。临床儿科医生表示,母亲的体温比暖箱要好得多,早产儿在母亲的怀中体温会逐渐升高,如果早产儿不舒服或生病时,母亲或医护人员及时抚摸会使哭叫的孩子平静下来,非常有利于疾病康复。
运动:儿保专家认为,早产儿越动越聪明。宝宝问世后,洗温水澡可视为人生的第一堂运动课,有条件让小宝宝游泳也是一种较好的运动方式。
留心观察:由于早产儿是在机体未发育完全的情况下来到这个世界,身体机能有可能受到一些影响,因而如发现“与平常的样子不同”,就应该及时留意以免延误病情。
注重体格检查:早产宝宝出院后,妈妈要定期带他到儿童保健机构进行体格、营养等检查,出院后 6 月龄以内每月1次,6~12月龄每2个月1次,1~2岁每3个月1次,以便及时发现在养育中的不足,促进宝宝的健康发展。定期给婴儿测量体重,观察婴儿体重增长情况来判断奶量是否充足。一般应每月或两个月给婴儿称体重一次,一个健康的婴儿每月应增加体重500克~1000克。若婴儿体重增长不足,可能是吃的奶量不够或生病,应仔细寻找原因,必要时到医院检查。
早产儿护理,以上几点不能少哦。
很多人觉得早产儿“先天不足”,“后天发育”也会跟不上趟。上海交通大学附属上海儿童医学中心新生儿科主任孙建华教授表示,事实上,在出生一段时间后,早产儿会出现“加速度”生长,把握这段时机,多数宝宝都能后来居上。这在医学上被称为“追赶式成长”,多数早产宝宝会在18个月到2岁内完成,尤其是出生后第一年至关重要。此时,需要全方位干预。
早产儿的特征
1、头颅较大
头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
2、呼吸系统不成熟
因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。
3、消化吸收能力弱
吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。
4、体温中枢发育不成熟
体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。
5、神经反射差
各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。
6、免疫功能差
早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。
早产儿如何护理
1、早产原因以母体因素为主,故应积极防治母亲的有关并发症,防止早产的方法尚有静脉注射9.5%乙醇,可防止缩宫素(催产素)释放而阻止宫缩,应用沙丁胺醇可抑制子宫平滑肌收缩,对不可避免的早产,可于产前48h给糖皮质激素,以加速胎儿成熟度,有助于出生后的肺循环。
2、对低出生体重儿在新生儿期后应该进行体格发育,神经发育,精神发育以及有无后遗症的定期随访,社会和环境因素对于早产儿在早期发育和认知功能的影响越来越显得重要,尤其父母的护理能力,文化程度,职业以及社会经济状况与早产儿的生存质量直接相关,医护人员,家庭及社会应大力联手,尽可能关心他们的健康状况,提高早产儿的认知能力和行为能力,在最大范围内改善他们的生存质量。
下面这几项是早产儿家长最需要关注的东西:
1、脑瘫。在早产儿当中脑瘫的发生率平均为3%,出生时胎龄越小、体重越低的早产儿脑瘫的发生率越高。
2、神经系统发育迟缓,表现为别的同龄孩子能坐了,早产儿还不能,别的孩子可以自己翻身,可以站立,甚至可以自己用手拿东西,但早产儿要明显落后。
3、精神发育迟滞,导致早产儿很可能在日后学习成绩跟不上,适应能力不足,情商不高,不合群等等。
4、生长发育落后,最明显的表现是体重和身高跟不上同龄孩子。据调查早产儿生长发育落后的发生率在30%~80%之间,出生胎龄越小、体重越低的早产儿发生率越高。
5、抵抗力差,容易生病,致使早产儿出院后还需要反复住院。
6、听力和视力障碍,为此早产儿在出院前后都应筛查听力和视力。
7、慢性肺部疾患,这与早产儿出生时需要上呼吸机、用氧有关。
早产儿的后天发育,因出生时体重和以后的发育状况不同,不能一概而论。发育特别好的低体重儿,在1年之内即可达到正常儿的水平。特殊情况的早产儿,在5年内才能达到正常儿的水平。最佳的追赶时间是在0~6个月,因为这时是人体生长速度最快的两个高峰之一。
延伸阅读:
如何判断新生儿发烧
下面提供父母几招辨别宝宝发烧的方法:
1.用触觉的方式,可发现宝宝的身体及额头温度比平常高。
2.以量体温的方式确知。如果宝宝体温超过摄氏37.8℃,即表示已发烧。
3.宝宝发烧时的外表特征:脸部潮红、嘴唇干热,并显现哭闹不安。
4.若已发烧一、二个小时,或因疾病引起之发烧,通常会影响宝宝食欲。
5.宝宝发烧后,其尿量较少且颜色较深。
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