新生儿体重低下,怎么办?
(1)喂养指导
必须强调母奶喂养。对吸吮力弱的小儿,可将母亲的奶汁挤在杯中,用滴管喂养。逐步增加喂奶次数,观察体重的增长。
(2)保温指导
l)定期测体温,每小、-6小时测一次,作好记录(每日体温正常应波动在36~37oC之间)。
2)室温度保持在24~26℃。在换尿布时,注意先将尿布用暖水袋加温。
3)新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足温和为适宜。
4)无上述条件者,可将小儿直接贴近成人身体保温。
5)体重大于2000g的小儿,脐带脱落后每日可洗澡,室温最好在28oC左右,盆浴水温在38~40oC为宜,一切浴巾、衣服应预热后使用。
(3)护理指导
1)观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。
2)每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受凉。
3)注意更换小儿的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸人呼吸道中。
4)注意观察脐部情况(按新生儿访视常规处理)。
5)新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因,进行指导,并转人体弱儿专案病历管理。
新生儿期产伤、窒息儿的监测要点
有产伤、窒息史的新生儿应密切注视脑水肿、缺血缺氧性脑病的发生,具体注意如下:
(l)观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒奶、黄疽等表现。
(2)观察有无抽搐,特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现
1)眼球震颤,两眼凝视、斜视、发呆或不停地眨眼。
2)反复的吸吮动作或咀嚼或面部肌肉抽动,手指反复抓空或握拳。
3)呼吸暂停,呼吸不规律或阵发性青紫。
(3)对有产伤、窒息史的新生儿,应定期做视、听觉和神经反射的检查。如给铃声刺激检查听力,吸吮反射、拥抱反射、颈肢反射等。
(4)护理时应注意减少头部的活动,避免刺激。
科学家对3900名1946年出生的人进行追踪调查。分别在受试者8岁、11岁、15岁和26岁时,针对其非口语理解、记忆力速度与注意力等项目进行测量统计。出生体重与智力表现成正比的现象在8岁时最为明显,但只持续到26岁。到了43岁时,这项关联性便日益减弱。这项研究并不受排行顺序、性别、父亲社会阶级、母亲教育程度和性别等因素影响。
新生儿体重与成人后血压:
即使新生儿出生时的体重在正常范围之内,但如果营养不均衡,缺乏必要的营养素,对今后的患病情况也会产生重要影响。婴儿的出生体重会影响儿童期和成年以后的血压。出生体重最低的婴儿,4-18岁时血压最高。而且这部分儿童的血压波动范围最大,预示着将来他们出现高血压病的危险性较高。
延伸阅读:
如何让新生儿安然入睡
创造环境让3个月婴儿学会入睡
婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭,民间叫“吵瞌睡”,其实就是入睡困难的表现,大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡,需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境:安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且,给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡,一般3个月后,宝宝就会自觉顺利入睡了。
睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”,将影响体格和精神发育,是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照,暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰,如频繁地喂食,摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外,如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常,例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。
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