哪些胎记影响宝宝身心健康？5种胎记家长莫大意

指导：广东省妇幼保健院美容科主任 胡葵葵主任医师

王女士刚刚生了个大胖儿子，在给宝宝换尿布时，王女士突然发现儿子的屁股上有块椭圆形的、一元硬币大小的灰蓝色斑，她的心悬了起来：这不会是淤血吧？宝宝的外婆过去看了后，笑着说：“这是胎记来的，不用担心，胎记是小孩出生前被阎王老爷用脚踢成的。”外婆的说法当然是传说，但王女士悬着的心还是放了下来。可过了几天后，当王女士跟另一个朋友说起孩子胎记时，那位朋友说了一句“有些胎记是会恶变的，还是警惕些好”，这话让王女士刚放下的心又重新悬了起来，她很担心这个胎记日后会影响到宝宝的健康，于是抱着孩子过来请医生看。

有些刚出生的宝宝身上会有特别的记号， 即我们俗称的胎记，关于胎记的民间传说有很多，有神秘的，也有美丽的。

胎记是人们对先天性皮肤色素异常的一种通俗说法，从医学的角度来说，胎记是由皮肤色素异常或皮肤血管异常引起，主要包括斑、痣和血管瘤等类型。根据颜色的不同，宝宝的胎记又可有红色、蓝灰色、白色、青色或黑色等。大多数胎记在宝宝刚出生或生后几天内即可发现，还有些胎记在宝宝出生几个月后才会逐渐明显。那么，这些胎记会不会伴随宝宝的一生呢？对宝宝的健康会不会产生不良影响呢？需不需要去治疗它？

一般来说，大部分胎记会随着孩子的成长而渐渐消失，另外一部分胎记可保留至终身，有些胎记虽然不会消失，但对健康也没什么太大的影响，所以，对于那些部位隐蔽、不影响外观的胎记，我们一般不需采取积极的治疗措施， 但如果是长在面部等裸露部位、会慢慢长大，或是可能影响到容貌的胎记，我们则要尽快想办法控制，否则即使不会对健康产生危害，也会对心理产生不良的影响。那么，现在就带大家来认识一下不同的胎记吧。

1、青色胎记（蒙古斑）：

青色胎记比较常见，大多分布在宝宝的背、腰、臀部，这些青色胎记有些面积较大，有些数量较多，主要是由于一种含有色素的细胞在宝宝的皮肤深层异常增生所引起的，这些色素透过皮肤而呈现灰青色。一般情况下，这种胎记和神经疾病无关，而且它们往往会随着孩子年龄的增长而逐渐消褪，所以家长不必太过于担忧。但如果这种青色胎记长在面部三叉神经分布区，即从前额、上眼睑到颧部等部位，不会自行消退的话，由于它已经严重地影响到了美观，所以最好还是请医生看看是否需要处理一下。

2、先天性黑色素母斑：

色素母斑虽然在出生时就表现为黑色的斑点或斑块，但在刚刚出生时色素比较淡，有时甚至呈褐色。有些患者在出现时色斑颜色非常浅，以至于没有注意到，随着年龄的增大才逐渐被发现。色素母斑的激光治疗比较困难，并不仅仅是由于治疗次数多及治疗间隔长，而是因为有很多色素母斑激光无法完全去除。鉴于上述情况，色素母斑如果激光治疗无效，可以考虑选择整形外科的切除术。激光治疗后一般色斑会淡化，但是否能够完全去除没有把握，此外还存在愈合后皮肤质地异常以及母斑复发的可能性。

3、血管型的胎记：

通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色，这种胎记通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能是稍高出皮肤的柔软肿块。血液在毛细血管中呈现的颜色多为红色或紫色，因此这种胎记就呈现出红色或者紫色。在血管型的胎记中，有一种叫葡萄酒色斑，这种胎记的面积大小不等，呈现颗粒状，圆形或椭圆形。婴儿刚出生时，这种红斑是桃红色的，但随着年龄的增大，它的颜色会越来越深，最后变成淡紫色，这种斑多出现在面部和颈部，且面积比较大，暗红色斑是由毛细血管扩张引发的，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上，则会增加患青光眼的风险，需要及时治疗。

4、白色胎记：

在新生的宝宝身上，有时会看到有白色的胎记，在医学上我们称之为色素脱失斑。白斑往往呈椭圆形，像一片片尖尖的树叶，有的则成不规则的多边形。当父母发现自己的孩子有这类胎记时，就要注意孩子可能会发生抽风、癫痫症以及智力发育障碍等情况。

5、色素痣：

人的皮肤是由多种细胞组成的，其中有一种叫黑色素细胞，它的主要作用是合成和分泌黑色素，色素痣就是黑色素细胞组成的先天性黑斑，可分为位于真皮内的皮内痣、位于表皮与真皮交界处的交界痣、位于表皮基层和真皮浅层的混合痣。通常情况下，黑痣是一种常见的皮肤良性肿瘤，除了可能影响美容外，一般对人体无害。但这里需要提到的是交界痣，交界痣比较扁平、色素较深，好发于手、足，容易因外伤、磨损、感染而恶变，恶变成黑色素瘤，是一种恶性程度相当高的肿瘤，但不少人却漠视它，发现自己皮肤黑痣异常变化后，要么不理睬，要么错误地搔抓、刮切，结果导致黑色素瘤转移和扩散的速度加快。其实，黑色素瘤是有一个生长期的，如果在这个生长期内及时发现，早期切除，几乎能100%治愈。因此，当脚上有黑痣的时候要特别警惕黑色素瘤的发生，此外如果出现边缘不规则、颜色改变、皮肤轻微隆起或变厚、体积增大、生长速度加快、出血或溃破时，也要引起警惕，防止恶变为黑色素瘤。

总之，对于宝宝的胎记，父母既不能太大意，但也不必谈“斑”色变，平时应多留意孩子的胎记，如果看到胎记发生了特殊的变化，一定要向医生咨询，听取专业医生的建议。

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指导：广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 麦飞主任医师

豆豆9个多月了，最近忽冷忽热的天气，豆豆也不幸中招了，虽然吃了感冒药，症状也有所缓解，但小家伙仍然哭闹不止，并用手在左脸、左耳附近抓挠，还伴有食欲不振等现象，豆豆这到底是怎么了呢？妈妈抱着他去医院检查，后来转到耳鼻喉科看，检查发现豆豆的鼓膜充血、肿胀，轻度内陷，但尚未发现鼓膜下积液、耳膜穿孔及外耳道的分泌物现象。结合豆豆的感冒病史，最后诊断为急性中耳炎。

人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位，从表面上看，他们之间似乎是互相独立、并不相通的，但实际上，它们也是相通的，而让它们彼此之间相通的，就是咽鼓管。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，它担任着一个很重要的功能就是引导鼻咽部气体进入鼓室。咽鼓管在平时的时候是闭合的，只有在吞咽或者打哈欠时，它才会张开，以维持鼓膜两侧压力的平衡，从而保证鼓膜的正常振动。

当感冒，或鼻炎、鼻窦炎等的时候，鼻腔内会有很多分泌物，需要用纸巾去擤鼻涕，不知您是否曾有过这样的经历：当捏住两个鼻孔用力擤完鼻涕后，耳朵里会出现耳鸣声，需要一小会才能恢复过来，这是因为过分用力并且捏紧双侧鼻孔擤鼻涕时，空气通过咽鼓管流向了中耳腔，从而出现了耳的闷胀感及耳鸣，严重的话，脓性鼻涕通过咽鼓管流向了中耳腔就有可能会引起中耳炎了。对于儿童来说，由于咽鼓管宽、短而平直，生理性狭窄处还没有形成，管道接近水平位置，咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平，当上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌就更容易沿此途径进入中耳而引起中耳炎了，另外，上呼吸道道感染时，鼻黏膜、鼻咽黏膜发生肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症沿着咽鼓管侵犯中耳，从而也可能会导致了中耳炎的发生。因此，急性中耳炎也是小儿上呼吸道感染常见的一种并发症。

小儿急性中耳炎如果得不到及时治疗的话，有可能会造成孩子耳膜穿孔，导致听力损害，若病情进一步发展，中耳腔积液中的水分被吸收而变得粘稠，会使内陷的耳膜粘连固定，严重者中耳的听骨也会粘连固定，出现渐进性耳聋，而且由于中耳与颅脑相连，因此中耳炎还可能会引发脑脓肿、脑膜炎等病症，甚至危及生命，另外，如果小儿时期的中耳炎未规范彻底治疗，成人后极可能再次引发中耳炎，导致听力下降，甚至反复感染，耳膜穿孔等。所以，一旦发现小儿出现有中耳炎时，一定要及时治疗。

但中耳炎不像感冒发烧那样，一下子就能看出来，那么，家长如何才能发现自己孩子感冒后患上了中耳炎了呢？大一点的孩子可能会诉说“耳朵胀痛、嗡嗡作响”等，这时爸爸妈妈们就得提高警惕了。但对于小宝宝来说，他们无法向家长明确地表达“耳朵疼”，往往更易被家长所忽视，这里就需要年轻的爸爸妈妈们留心观察了，如果宝宝一旦患有鼻塞、咽痛，或出现夜间啼哭，用手抓耳，用头蹭枕头和无原因的发热，或平时鼻塞流涕，夜间打鼾时，都必须要当心宝宝是否为并发中耳炎了，一定要带小孩尽早去医院检查治疗。

另外，当孩子感冒时，应该要教会他们正确地擤鼻涕。

正确擤鼻涕的方法是：

用手指压住一侧鼻孔，由另一侧将鼻涕向外擤出，然后用相同的方法再擤另一侧，或者也可以将纸或手绢放在鼻孔下，两手轻放于鼻两侧，稍用力将鼻涕擤出。幼儿还不懂擤鼻的，可用柔软手帕轻轻揩拭，切勿用太大力，这样就可避免鼻涕流人中耳而致发生中耳炎。如果一旦出现中耳炎时，一定要及时去医院检查治疗。

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指导：广东省妇幼保健院儿科 谢丹宇主任医师

明明是一个大头宝宝，才11个月，头围就已经达到47.5cm了，爸爸妈妈担心明明会不会有脑积水或其他什么问题，就带去医院检查。医生检查时发现，明明的头围比其他同龄人的明显要大，摸上去鼓鼓的，有一种很饱满的感觉，用好像拍西瓜的声音，有空空的感觉，再摸摸明明的前囟门，囟门面积约为5*5cm，询问病史，无早产、难产史，体检发现生长发育与同龄人相符，但运动发育及语言发育较同龄人稍迟2-3个月，医生建议明明家长为孩子做进一步的脑MR检查，以明确是否患有脑积水。

刚出生时的宝宝脑袋上方一个地方，摸上去软软的，一碰好像就要陷下去了一样，有的时候我们可以看到它是会“跳动”的，这个地方我们就叫“囟门”。囟门虽然不大，但它却像个小“天窗”一样，可以反映出宝宝的健康状况，因此，儿科医生都很喜欢它，在给小宝宝检查时，都会摸摸宝宝的头顶，看看宝宝囟门的闭合情况。既然囟门那么重要，那么，爸爸妈妈们是否也应该对其多了解一些？

我们的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝在出生之后由于颅骨还没有发育完全，所以骨与骨之间存在有缝隙，并在头的顶部与枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。由于后囟门在宝宝出生时已接近闭合或仅可容纳指尖，不太容易被摸到，而且闭合的也比较早，通常在宝宝出生1-4个月内即闭合了，它不像前囟门一样能为我们提供一些很好的疾病线索，所以我们比较多关注的是前囟门。

前囟门是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙， 它是头颅上最大的骨缝交点，由于此处没有骨块存在，表面是头皮，下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液，当把手轻轻地放在囟门上时，可以感觉到它比其他部分略凹陷、柔软，而且我们还可以看到它是跳动的，这是脑脊液压力随着心脏搏动、血压变化而搏动，它的跳动与脉搏的搏动是一致的。

正常情况下，宝宝的前囟门大约为1.5-2cm，在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，约至6个月时最大可达到2.5-3cm，以后随着颅骨缝逐渐骨化，面积又开始慢慢地变小，通常到1岁至1岁半左右时即可完全闭合，最迟不超过1岁半闭合。而前囟门的变化，不外乎就是前囟门早闭、迟闭、过大、过小、膨隆、凹陷等情况。

囟门变化的几种情况：

囟门早闭：

囟门早闭是一种比较常见的现象。有一些小宝宝因为先天发育差而出现了囟门早闭的现象，在医学上称为“先天性小头畸形“，但并非所有的囟门早闭都是一种病理的情况，有些妈妈因为孕期营养比较好，小宝宝出生后发育较好，也同样是可能会出现囟门相对稍早一点闭合的现象。那么，如何去鉴别呢？其实很简单，就是要做好常规儿童保健，通过定期的专业检查及测量，看孩子头围是否按照正常的速度增长，全身的发育水平是否与该月龄相吻合，如果全身发育与该月龄相吻合的话，是不必太担心囟门早闭会影响到孩子大脑发育的。但如果发现孩子有异常的变化，如头围明显低于该月龄的正常值，全身的发育也明显落后于正常的水平，比如到了四个月还是不会抬头等情况时，则最好及时到医院检查，以尽早干预。

囟门迟闭：

有些宝宝超过一岁半了，囟门还是没有闭合。囟门迟闭，比较常见的原因比如有佝偻病、骨骼组织发育不良或先天性甲状腺功能减低症等。对于超过1岁半，囟门还未闭合的宝宝，最好能带去医院检查下，查明原因，以便有针对性地治疗。最常见的是因为缺钙引起的，那么，就要多点晒晒太阳，并在医生的指导下补充钙剂和维生素D。

囟门过大：

有些孩子出生后的囟门较大，可达4cm以上，而且头也比其他同龄的小孩大很多，家长总感觉到跟其他孩子不一样，心理不踏实而就诊。先天性脑积水的小孩，出生之后囟门会迅速增大，头围也比正常的偏大，这种小孩还有个特点就是头摸上去鼓鼓的，有一种很饱满的感觉，用手拍拍的时候，可以听到“扑扑”的声音，这声音就跟敲一个有裂纹的茶壶所发出的声音差不多，当孩子出现这种情况时，建议最好做一个脑MRI，以明确是否为脑积水的可能。此外，如果囟门过大，同时还伴有肋外翻、出牙少等体征时，也要考虑是否跟缺钙有关，患有先天性佝偻病的宝宝，出生后，不但前囟门大，后囟门也大，正中的一条骨缝也比较宽。

囟门过小：

有些爸爸妈妈可能会为自己宝宝囟门过小而紧张，唯恐孩子患小头畸形，其实，只要头颅在不断地增长，头围始终在正常范围内，只是单纯的囟门稍微小一点，还是不必太过于担心的。

囟门膨隆：

正常情况下，前囟门比其他部分略为凹陷，如果见到它突然膨隆起来，尤其是在宝宝哭闹的时候，鼓得更加明显，而且摸上去有紧绷的感觉，同时宝宝伴有发热、呕吐甚至抽风的症状时，则要警惕宝宝是否由于颅内感染而引起了颅内高压，如患了脑膜炎、脑炎等疾病。此外，长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，也可以使宝宝的前囟门隆起。

囟门凹陷：

如果囟门比其他部位凹陷明显的话，则最常见于严重缺水的现象，此时需要到医院就诊。此外，营养不良、体格消瘦的宝宝，也可有出现囟门凹陷的情况。

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指导：广东省妇幼保健院 儿童保健科 朱冬生博士、主任医师

养育出一个聪明健康的宝宝是每个爸爸妈妈的心愿。那么，如何才能培养出一个质优的宝宝呢？首先需要了解宝宝的大脑发育情况，然后学习培养方法。

宝宝大脑发育的情况：

宝宝出生时大脑重量只有350-400克，是成人脑重的1/4大小；6个月时，大脑的重量是出生时的2倍，体积是成人脑的1/2；2岁时，脑重为出生时的3倍，约占成人脑重的3/4；3岁儿童几乎接近成人的脑重。也就是说，儿童在3岁之前，已经基本完成了大脑的分化，3岁之前，也是儿童智力开发的关键时期，而在2-3岁之间，是儿童大脑发育最快的时期。所以，在宝宝大脑发育的关键阶段，想要培养质优宝宝的爸爸妈妈们可得留意咯。

第一，科学胎教：

现在越来越多的孕妈妈都有开始重视胎教了，各种以提高宝宝智商为目的的胎教项目也成为很多商家的啄头。胎教，其实就是孕妈妈的心情，妈妈在怀孕时，如果心情起伏比较大，心情比较低落、焦虑、紧张等，就会产生压力荷尔蒙，有研究发现，长期高浓度的压力荷尔蒙对胎儿脑部发育是不利的。由此可见，孕妈咪在整个孕期让自己的心情愉快是非常重要的。孕妈妈在从宝宝第一次胎动开始，就应该多尝试与宝宝进行一些互动，如在宝宝胎动时，可以通过抚摸给予回应，平时多和宝宝说说话，让他熟悉你的声音，给宝宝聆听一些优美舒缓的轻音乐等，这些刺激都可以促进胎宝宝大脑神经细胞的发育及各器官机能的发育。

第二，科学喂养：

宝宝出生后，可以的话，坚持母乳喂养吧，因为母乳中含有宝宝成长所需要的非常重要的营养素，通常我们提倡最好能坚持6个月的纯母乳喂养。宝宝开始添加辅食后，要注意宝宝营养摄入的全面、合理、均衡。如优质的蛋白质不仅能为大脑提供充足的营养，而且还能让脑细胞良好地生长，优质蛋白来源于肉类、蛋类、牛奶、奶制品、豆类、豆制品等。脂类是大脑发育的基础营养素，以多不饱和脂肪酸为例，特别是ω-3 系列的多不饱和脂肪酸对神经系统有着极其重要的作用，能够保护多巴胺能神经元、增强大脑活力、提高学习能力，尤其是对胎儿及婴幼儿的大脑发育有很强的促进作用。 多不饱和脂肪酸对视神经有保健作用。多不饱和脂肪酸常见于植物组织（如各种谷物、植物种子油、坚果等）、动物及海产品（如鱼类、虾类、藻类等）。此外，微量元素也是人体不可缺少的营养素。缺铁不但会引起缺铁性贫血，还会造成学龄前儿童注意力不集中，学习能力较差，容易烦躁和意识障碍等智力发育不良的表现。缺锌对大脑发育极为不利，锌对于脑中核酸及蛋白质的合成都是必需的。碘对脑部发育的影响也相当明显，研究发现缺碘地区儿童智力水平普遍低于非缺碘地区，严重缺碘者导致甲状腺功能低下、精神发育迟钝、智力低下。缺铜则会导致大脑皮层萎缩，引起智力低下等。

第三，语言的刺激、阅读的培养：

由于人类是用语言来思维的，语言的清晰度反应了思维的清晰度。落到实处，不外乎就是和孩子多点说说话，尽早带着孩子进入阅读和背诵阶段。这得从孩子一出生就开始去做，父母应该多点与孩子面对面地说话，哪怕他一开始不懂你说什么。婴幼儿和成人的语言交流有两种功能，一是刺激大脑发育，二是刺激心理发育。如果早期缺少语言交流，则孩子的智力发育水平和情感发育水平都会出现问题。等孩子长到一两岁时，就可以尝试帮孩子建立语言和文字间的联系，尽早认字并进入阅读。起初，家长拿一本书给孩子讲故事时，孩子可能会听几句就去玩别的了，也可能会把书抢过去乱翻，甚至撕了，这些都很正常，但家长应该动点心思让孩子觉得阅读是一件很有乐趣的事情，比如在讲故事时不要只是毫无表情地念，应尽量多点丰富的表情和语气的变化，并多点与孩子互动。在读物的选择上，最初可选择以图画为主、少文字的低幼读物。

第四，宝宝爬行勿忽视：

宝宝长到七八个月大时就已经可以爬行了，而有不少家长却忽视了宝宝爬行的重要性。其实，爬行对宝宝智力潜能的开发是非常重要的。首先，爬行可以改善肢体运动的协调性，为站立和行走打下基础；其次，宝宝学会爬行后，扩大了视野和接触范围，通过对眼、手、脚、耳、皮肤等感官刺激，促进大脑及神经纤维间的联系，可以起到预防“感觉统合失调”的作用，对大脑发育、智力开发有非常重要的意义；第三，爬行可以提高婴儿感知注意信号的敏感性和精确性，增加与成人的沟通交流，特别是在婴儿爬行取物时，可使他们学会在运动中依据动作结果的反馈不断地修正自己对物体的定位和运动方向，这将明显促进大脑皮层的发育。所以，别老担心你的宝宝在爬行时会把衣服弄脏，在宝宝六个月后，给宝宝铺上爬行垫，让他俯卧，在面前放个玩具逗引他，使他有一个向前爬的意识。开始时他可能还不会爬，这个时候家长就可以用手顶住他的脚，促使他的脚向后用力蹬，这样他就能向前挪动一点。同时要求他在爬行的时候，腿要缩到腹部下面，让手和膝盖着地板，肚子离开地面，有一个正确爬行的感觉。在经过不断练习后，宝宝很快就能学会爬行了。

第五，培养孩子的创造性：

在给孩子选择玩具时，供宝宝自己动手拼搭的玩具更有利于培养其创造力和想象力，比如，各种各样的积木比电动玩具玩法更多，而3 岁的宝宝由于大脑和思维能力的发展，已经能了解事物之间的关系，也擅长利用各种“工具”来满足自己的想法。因此，当宝宝用积木搭出自己想要的东西时，这个过程远比开着电动汽车对大脑发育的刺激更大，效果更好。另外，自由涂鸦也是一个不错的，宝宝在2、3岁时，涂鸦的重点依然在于通过看、摸等多种感官体验来画画，让他在玩乐中体会色彩和画画的乐趣，而大人不要用像或者不像来评价宝宝的绘画，也不要给物体赋予固定的色彩，比如按成人的思维模式告诉他海水是蓝的、云是白的等等，这个时候应该要让宝宝自由地在色彩游戏中体验和玩耍，这样他才会真正体会到涂鸦的乐趣。

第六，创造良好和谐的成长环境：

还在妈妈肚子里的时候，宝宝就已经能够敏锐地感受到妈妈的喜怒哀乐了。小宝宝出生后，别以为他小小的不懂事，其实这个时候父母之间的关系、父母对他的态度等，他都是可以感受到的，如果宝宝长期受压抑，经常感受到父母的不和，那么哪怕还是一两个月的小宝宝他也能感受到，并出现相应的生理反应，如血压升高，心跳加速，压力激素分泌等。而这些孩子长大以后的学业成绩也会比较糟糕。所以，父母应该维持良好的关系，为孩子的成长创造一个和谐温暖的环境，这对孩子的成长是非常重要的。

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延伸阅读：

新生儿便秘怎么办

　　如果新生儿是胎粪性便秘，可以采用等渗温盐水，每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门，保留几分钟，多次即可见效。

　　右手四指并拢，在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩，每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便，而且有帮助消化的作用。

　　母乳喂养的新生儿便秘了，新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。

　　新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道，粪便的水分不断被吸收，导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿，促进排便。