新生儿头颅血肿的原因及预防方法

新生儿头颅血肿是一种产伤，是胎儿通过产道时颅骨膜下血管受到挤压、牵拉而破裂，血液积聚引起的。在分娩中使用了器械助产的新生儿更容易出现头颅血肿。

头颅血肿不是一出生就有的，大多数在新生儿出生几小时至几天内出现，然后逐渐增大，在出生后l周达到顶峰，此后慢慢减小，于2周～3个月时消失。如果在2个月之后血肿仍然巨大，则需要请医生帮助清除。

头颅血肿一般出现在头顶，偶尔出现在头顶两侧，很少见于枕骨和额骨。肉眼就可以看到孩子头顶部的血肿，边缘非常清楚。刚出现时，用手摸感觉饱满；后来中间有波动感，而周围变硬。

一般情况下，医生都会注射维生素K帮助新生儿凝血，这对有头颅血肿的新生儿很有意义，可以避免血肿加重。

因为头颅血肿大多数可以自行吸收而消失，所以不应抽吸血肿，以免感染。在最初几天可以做局部冷敷，防止血肿继续增大。另外新生儿睡觉时，应注意不要压到血肿处。

近日从惠州市第三人民医院了解到，该院超声科成功开展了新生儿头颅超声检查项目，受到广大市民家长的认可。据了解，新生儿头颅超声检查可筛查前囟未闭的婴幼儿各种颅内结构的异常，减少新生儿对放射线的接触，且能够追踪随访婴幼儿各种颅内病变。

可避免放射线的辐射

去年开始，惠州市第三人民医院派出相关工作人员到深圳市儿童医院及深圳市北大医院进修学习新生儿头颅超声检查技术，负责头颅检查的曾曦医生就是其中之一。据其介绍，去年5月该院成功开展了第一例新生儿头颅超声检查，这项技术在近期发展成熟，并希望能够把这项技术推广出去。

超声科医生马李明表示，新生儿头颅超声检查具有零放射的优点。新生儿头颅超声一般采用频率5.0MHz～7.5MHz的超声探头，从而避免了放射线的辐射。

被誉为里程碑式的发展

围产期新生儿颅脑损伤及颅内结构异常的检查始终是制约儿科医学发展的一个重要因素，同时也是儿科医院研究发展的一个重要方面。人们迫切地需要理想的检查手段，对围产期脑损伤早期做出确切的诊断与指导治疗，于是颅脑超声技术应运而出，逐步进入了新生儿临床医学领域。

由于新生儿出生时前囟尚未闭合，为颅内疾病诊断提供了条件。所以一般选用前囟门进行系列冠状切面和系列矢状切面，采用扇形扫描，通过“小声窗”可以看到“大视野”，颅内结构尽现眼前。学术界予以了极高的评价，认为由此结束了只有通过CT、核磁共振和尸解才能确诊新生儿颅内出血的历史，将其誉为“里程碑”式的发展。

安全性高 无创无损伤

曾曦告诉记者，新生儿头颅超声检查具有更简捷更安全等优点。对于那些住在新生儿重症监护室（NICU）的患儿来说，床边头颅超声检查无疑是最好的选择。同时头颅超声检查也是随访颅内病变转归的最好手段，具有安全性高、无创、无损伤等优点。

新生儿颅脑超声技术的开展，无疑积极地推进了围产期脑损伤患儿的诊断治疗，进一步提高对新生儿颅内出血等疾病的诊断水平。同时，这项技术也得到家长们的支持与配合。

来源：信息时报

每个宝宝生下来，他们都会紧紧握住自己的小拳头。对于这种现象，许多妈妈也许并不在意，可是儿科医生却提醒大家：要及时打开宝宝紧握的小拳头。

为什么要及时打开宝宝的小拳头？

1、手的动作能促进神经系统的发育，而且对诱导婴儿心理发展起了前提的作用。

2、手指分开后，可以随心所欲地摆弄各种物品，使婴儿能够主动地学习和从事各种活动，知觉和具体思维能力得到发育。

3、通过手部动作，婴儿和环境产生了互动，帮助婴儿建立自己和环境互动的概念，这种互动的经验对婴儿今后的发展意义重大。

打开小拳头，妈妈该怎么做？

生活中，时常打开宝宝紧握的双拳，会让他有舒展手指的轻松感觉；

洗澡的时候别忘洗宝宝的小手。把手指尖轻轻伸进宝宝的手掌里，在小手心里轻轻地来回转动，边清洗边按摩；

喂奶的时候把宝宝搂在怀里，把手指伸进他的手心里，大手握小手，轻轻地摸一摸，缓缓地摇一摇；轻轻抚摸、张开宝宝的拳头，让小手掌触摸妈妈的乳房和妈妈的脸；不停地和宝宝说说话。吸吮妈妈的乳汁、感觉妈妈肌肤的温暖，宝宝满足又舒服。

宝宝刚出生不需要枕枕头，原因是刚出生的宝宝脊柱是直的，没有成年人脊柱特有的生理弯曲。此时的宝宝在平躺时，后背与后脑自然地处于同一平面上。同时，由于新生儿头部与肩同宽的特点，宝宝在侧躺时，头部与肩部也是在同一个平面上的。因此，如果给新生儿宝宝垫枕头，反而容易造成其脖颈弯曲、呼吸困难，以致影响新生儿的正常生长发育。【如何安抚晚上哭闹的宝宝？（图解）】

　　什么时候开始枕枕头

　　宝宝睡觉不踏实，经常睡着睡着枕头就被甩到一边，彤彤妈妈常常困惑孩子到底是否需要枕头。即便是1岁11个多月的彤彤晚上睡觉仍然经常把枕头撇在一边。但，随着孩子长大，脊柱生理弯曲的出现和肩部的宽度不段增加，枕一个合适的枕头的确应该有提升睡眠舒适度、提高睡眠质量的作用。

　　到底什么时候应该给孩子枕枕头呢?网上有很多标准答案，大部分都严谨的说明时间在宝宝3-4个月的时候。而彤彤妈妈结合彤彤的亲身经历感觉，这个问题其实不用那么严格统一，完全可以依据孩子的生长发育情况自行判断，随着宝宝生理弯曲逐渐出现以及肩部宽度不断增加，家长可以观察到孩子的头与身体在平躺时不像以前保持在同一个水平面上，就可以考虑给孩子枕枕头了。这个时间，完全可以由家长观察孩子发育情况自行控制，如果一定需要一个指导时间的话，可以是3个月-5个月的任意一天吧，彤彤枕枕头的经历是从四个月零5天开始的，第一个枕头是对折的棉布，也许不能称之为真正意义上的枕头，但是当时的彤彤最适合的，材质透气、高度舒适。

　　枕头软硬度的要求

　　先来说说硬枕头：老辈常建议给宝宝使用稍微硬一些的枕头，认为这样可以使宝宝的头形长得好看。其实这样的做法是错误的。小宝宝颅骨较软，囱门和颅骨线还未完全闭合，长期使用，会造成头颅变形或者大小脸，影响外形美观，严重时甚至影响智力发育。

　　再来说说软枕头：宝宝新陈代谢比较旺盛，头部容易出汗，棉絮、羽绒等太软的材料，容易滋生细菌。过软的枕头在孩子不小心翻身趴着睡的时候，还有引发窒息的危险。

　　综上所述，给宝宝选择枕头应该软硬度适中。刚开始由于宝宝的脊柱生理弯曲度以及头与肩部与头的宽度差很小，彤彤妈妈建议给宝宝选择的枕头其实可以用透气性较好的纯棉棉布直接对折几层即可。随着宝宝的增长，再考虑给宝宝换成真正的枕头。枕芯最好选择荞麦皮、晒干的茶叶、小米等这些软硬适中，吸湿性及透气性好的材料。

　　枕头高度多少合适

　　刚开始给宝宝枕枕头时，因为孩子的生理弯曲度小，肩部与头部宽度差也非常少，即便是1厘米的枕头给宝宝枕，如果看宝宝的头是向上扬起的，头与身体不在一个水平面上也就说明枕头太高了。所以，彤彤妈妈建议可以用透气性较好的纯棉棉布直接对折几层做枕头，对折的层数以孩子侧躺或仰卧时头与身体看来在同一个水平线上为宜。不用统一标准高度，从可以真正保证完全符合自家宝宝生长发育的需要出发给孩子调整棉布的厚度。

　　对折到足够做枕头的高度时，就可以给宝宝替换一个属于自己的枕头，建议从1厘米的枕头高度做起，还是依据宝宝个体的身体发育情况，以保证宝宝躺在枕头上，头与身体保持在一个水平面上为标准，自行给宝宝替换枕头。

　　没有像好多关于枕头的文章一样给出明确的枕头高度的统一厘米数及明确的开始枕枕头的时间。那是因为，彤彤妈妈认为枕头的标准不应该是简单统一的，应该是根据自己宝宝的发育情况随时调整的。孩子在2岁以内的发育是非常快的，每个孩子的生长发育速度不一样，在枕头的高度上必然应该有区别，妈妈们只要记住一个标准，就是垫上棉布或枕头时，仔细观察孩子的头与身体是否在一个平面上，只要遵循这个基本原则，就保证可以给自己的宝宝最适合的枕头。

延伸阅读：

新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。