新生儿低钙血症的预防方法有哪些？

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），当血清总钙<2.0mmol/L（8mg/dl）或血清离lt;0.9mmol/L（3.6mg/dl）称为低钙血症（hypocalcemia），新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的预防方法有哪些？

1、鼓励母乳喂养，应生后6小时内就喂奶。

2、孕母应每日定是户外活动，增加营养，特别是妊娠后期发现腓肠肌痉挛时，应查血钙，补充钙剂。

治疗措施

钙剂治疗有特效。出现者用10%葡萄糖酸钙，剂量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注，速度一分钟不超过1ml，必要时6～8小时后重复用量一次。在治疗过程中需注意心率，如在80次/min以下则停止注射。要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2～3次，维持血钙在正常范围内，晚期低血症的小儿，宜改用母乳或配方乳喂养。

甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D10000～25000IU/d，或用二氢速固醇（dihydrotachysterol）0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，疗程可达2～14个月，以助尿磷排泄，以上两种治疗需常查血钙，维持总血钙稍低于2.5mmol/L，以免血钙过高沉积在肾脏。

低钙惊厥可伴低血镁症，治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁，每次2～4ml，每日一次，否则惊厥不易停止，一般注射1～2日后即可止惊，以后改为口服10%硫酸镁，浓度不宜过高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血镁过高抑制呼吸，此时可静注10%葡萄糖酸钙，每次1～2ml/kg。早产儿不应肌注硫酸镁，以免发生局部坏死。

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），当血清总钙<2.0mmol/L（8mg/dl）或血清离lt;0.9mmol/L（3.6mg/dl）称为低钙血症（hypocalcemia），新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的治疗方法有哪些？

西医治疗方法

（一）治疗

原则：立即控制惊厥和喉痉挛，先后补充钙剂、镁剂，同时给予维生素D。

1。止痉

地西泮：0.3mg/kg静脉注射或灌肠。

苯巴比妥：5～8mg/kg静脉注射。

2。补充钙剂

血清总钙早产儿<1.5mmol/L（6mg/dl），足月儿<1.75mmol/L（7mg/dl）或游离钙<0.85mmol/L（3.4mg/dl）时，才予以钙剂治疗。

（1）静脉补充钙剂：

用于出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状。

10%葡萄糖酸钙（calcium gluconate），每次2ml/kg，以5%～10%葡萄糖等量稀释后缓慢静脉注射（1ml/min）。必要时，间隔6～8h再给1次。

元素钙总量为每天25～35mg/kg（10%葡萄糖酸钙含元素钙9mg/ml），最大剂量为每天50～60mg/kg。

注意事项：

注射过程中，保持心率在80次/min以上，否则暂停。

注射时，避免药物外溢至血管外引起组织坏死。

（2）口服补钙：

用于惊厥控制后。

用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d，至血钙稳定于2～2.3mmol/L（8.0～9.0mg/dl）。

对较长期或晚期低钙血症口服钙剂2～4周。

3。补充镁剂

用于伴有低镁血症者。

原因：单纯补钙，惊厥不易控制，反使血镁更低。应用镁剂治疗，使血镁浓度上升同时使血钙恢复正常。

惊厥控制后：用10%硫酸镁，每次1～2ml/kg口服，2～3次/d，共5～7天。

补钙后：加静滴2.5%硫酸镁（magnesium sulfate）2～4ml/kg，或25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌注，8～12h后可重复使用。

注意事项：

（1）早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐，以免发生肌坏死。

（2）使用过程中应监测肌张力和腱反射，防止血镁过高。

（3）血镁过高，出现有呼吸抑制，立即给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射。

（4）硫酸镁口服量过大可致腹泻。

4。维生素D治疗

用于甲状旁腺功能不全者。

口服维生素D3 1万～2万U/d，疗程需数月。

先天性甲状旁腺功能不全：长期服用钙剂和维生素D3。

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），当血清总钙<2.0mmol/L（8mg/dl）或血清离lt;0.9mmol/L（3.6mg/dl）称为低钙血症（hypocalcemia），新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的检查项目有哪些？

新生儿低钙血症需做的检查项目：

尿钙、心电图、血糖、颅脑CT检查、血清钙（Ca2+

1。血清总钙<1.75mmol/L（7mg/dl）。

2。血清游离钙<0.9mmol/L（3.5mg/dl）血清磷常>2.6mmol/L（8mg/dl）。

3。1，25-（OH）2D3减少，血浆蛋白低下，酸中毒，可有低氧血症或碱中毒，或血磷增高等改变。

5。尿钙定性检查阴性。

6。做脑CT检查，除外颅内病变引起的惊厥。

7。胸片检查了解心肺情况。

4。心电图QT间期延长（早产儿>0.2秒，足月儿>0.19秒）提示低钙血症。

新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），当血清总钙<2.0mmol/L（8mg/dl）或血清离lt;0.9mmol/L（3.6mg/dl）称为低钙血症（hypocalcemia），新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么，新生儿低钙血症的病因有哪些？

（一）发病原因

钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素（calcitonin）的调节，如调节功能不正常，或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症，具体病因如下：

1、早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致，因在妊娠后期孕母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能，低出生体重儿，窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿差，钙的贮存量又少，发病率较高，有人主伙刚出生后的几天内血中降钙素较高，和低血钙也有关，早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。

2、晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，使血钙降低，血钙值常低于2.00mmol/L。

3、少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症，发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。

4、偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤，本人可无症状，但血钙已高，严重抑制了胎儿甲状旁腺功能，婴儿出生后出现持久性低钙血症，有时新生儿的这种疾病成为诊断母亲甲状腺肿瘤的线索。

（二）发病机制

钙是人体内含量最丰富的矿物质，妊娠期末，足月新生儿体内贮存有20～30g元素钙，其中80%是在妊娠后3个月由胎盘主动转运而来，钙总量的99%在骨内，只有大约1/3可与细胞外液进行交换，血浆钙以3种不同形式存在，并保持动态平衡，约40%与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合，称蛋白结合钙，它不能透过毛细血管壁向间质液扩散，但当血钙降低时，它可逐渐释放钙离子，以维持血钙在正常范围；约10%与枸橼酸，磷酸，碳酸，硫酸等阴离子结合，对骨盐的沉积和溶解起一定作用，称络合钙，另约50%为游离的离。

延伸阅读：

新生儿大便发绿怎么办

　　新生儿大便发绿怎么办?方法一：母乳喂养儿大便发绿，大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的tulaoshi.com大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，新妈妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，会有进步。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法二：着凉。孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便，可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

　　新生儿大便发绿怎么办?方法三：饥饿。有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。