新生儿出血症的饮食保健如何进行？

新生儿出血症（hemorrhagic disease of newborn，HDN） 为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ，Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。那么，新生儿出血症的饮食保健如何进行？

1。鲜藕蛋羹（中医验方）

主治：血症。 配方：鲜藕500克，鸡蛋2只，食盐少许，猪油少许。

用法：将鲜藕洗净，刮去皮，切碎成小丝，用洁净纱布绞取汁液。鸡蛋打破，取蛋清蛋黄，置碗内，用筷子调散。倒入藕汁，继续搅匀，放入食盐和猪油，调匀。将盛有鸡蛋藕汁的碗置蒸笼内，武火蒸30～40分钟即成。

2。炖鱼鳔（民间方）

主治：出血。

配方：黄鱼鳔适量。 用法：鱼鳔炖服，每日10～15克。

3。花生红枣汤（民间方）

主治：各种出血症。

配方：花生仁50克，红枣10枚。 用法：煮熟，分2次服食。

新生儿出血症的检查项目有哪些？新生儿出血症患儿凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长（凝血酶原时间为对照的2倍以上便有诊断意义），但出血时间，血小板计数正常，有条件的单位可直接测定血中维生素K水平。

为鉴别呕吐物中的血是吞入母血抑或胃肠道出血，可作Apt试验：取吐出物1份加水5份，搅匀后静置或离心（2000转/min）10min，取上清液5份加1%氢氧化钠（0.25N）1份，混匀后静置2min，上清液仍为粉红色，说明血中含较多胎儿血红蛋白（HbF），出血来自新生儿；如上清液转变为棕黄色，则是吞入的母血，因为新生儿Hb的80%～90%为HbF，成人的Hb97%为成人血红蛋白（HbA），HbF具有抗碱作用。

必要时应作B超，CT及MRI检查，如疑有颅内出血者，进行B超，CT或MRI检查有助于诊断，不仅可以了解出血情况，确定出血部位，范围，还可随访疗效，进行预后判断。

新生儿出血症需做的检查项目：

维生素K、部分凝血活酶时间、出血时间、血红蛋白。

新生儿出血症（hemorrhagic disease of newborn，HDN） 为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ，Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。那么，新生儿出血症的病因有哪些？

（一）发病原因

病因为维生素K缺乏，维生素K缺乏的原因有：

1。维生素K储存量低：由于维生维生素K经过胎盘的通透性差，孕母维生素K很少进入胎儿体内，孕母维生素K只有10%可通过胎盘达到胎儿，胎儿维生素K贮量少，故婴儿出生时血中维生素K水平普遍较低，肝内维生素K储存量亦低，早产儿，小于胎龄儿等低出生体重儿血中维生素K水平更低。

2。摄入不足：母乳中维生素K的含量（15μg/L）仅为牛奶（60μg/L）的1/4，同时母乳喂养儿肠道菌丛产生维生素K也较少，初生母乳量又不足等等，因此，母乳喂养者发病率较牛奶喂养者高15～20倍，母亲饮食中缺乏维生素K，如绿色蔬菜，豆类，肝及蛋等，更至维生素K的缺乏。

3。合成不足：维生素K主要由正常肠道菌群合成，初生新生儿肠道菌群尚未建立，影响维生素K的合成，肠道炎症或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群，致使维生素K合成不足。

4。其他：患儿有肝胆疾患，先天性胆道闭锁等，因胆汁分泌减少，可影响维生素K的吸收，加重维生素K缺乏，某些因素可促使维生素K不足的新生儿发生出血，比如母亲产前应用某些药物，如抗惊药，抗凝药（双香豆素），利福平，异烟肼等，妊娠或分娩过程发生合并症等，可加重维生素K缺乏。

（二）发病机制

维生素K缺乏之所以导致出血，是由于某些凝血因子的凝血生物活性直接依赖于维生素K的存在，凝血因子Ⅱ，Ⅻ，Ⅸ，Ⅹ的谷氨酸残基需要经过羧化过程，它们的谷氨酸残基需羧化为γ-羧基谷氨酸，具有更多的Ca2 结合位点，增加钙结合位点，才具有凝血的生物活性，这一羧化过程需要一种依赖于维生素K的羧化酶参与，故这4种凝血因子又名维生素K依赖因子，如发生维生素K缺乏，这4种凝血因子就没有活性，上述4种凝血因子只是无功能的蛋白质，不能参与凝血过程，发生凝血功能障碍，导致出血。

新生儿出血症的症状有哪些？主要特点是患儿突然发生出血，而其他情况都很正常，也没有严重的潜在疾病，血小板计数和纤维蛋白原均正常，血液中没有纤维蛋白降解产物，注射维生素K1后，可在几小时内出血可很快停止，根据发病日龄及合并症的不同，可分为3种类型。

1、早发型 ：

生后24小时之内发病，多与母亲产前服用干扰维生素K代谢的药物有关，少数原因不明，轻重程度不一，轻者仅仅有关皮肤少量出血或脐残端渗血，出血严重者可表现为皮肤、消化道、头颅等多部位、多器官出血、颅内出血常是致命的。

2、经典型 ：

生后2—5天发病，早产儿可迟至生后2周发病，表现为皮肤淤斑、脐带残端渗血、胃肠道出血等，而一般情况好，出血诚自限性。

3、晚发型：

生后1—3个月发病，多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、啜泣接受全静脉营养者。除其他部位出血外几乎均有颅内出血、死亡率高，幸存者易留神经系统后遗症。

新生儿出血症的典型症状

新生儿呕血和便血、鼻出血、便血、腹腔出血、颅内出血、尿血、胃肠道出血、新生儿出血症、休克阴道出血。

延伸阅读：

新生儿湿疹治疗方法

　　湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢，今天我就来普及一下。

　　防母乳过敏

　　新生儿因为中枢神经系统发育不完善，调节功能差，如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹，但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。

　　注意人工喂养

　　如果是人工喂养的新生儿，选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿，帮助牛奶蛋白发生变性，或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入，避免加重新生儿湿疹。