如何正确喂养早产儿呢?喂养早产儿需要注意什么呢?现在一些准妈妈在咨询这些问题,下面就来介绍一下。
如何正确喂养早产儿
第二周的早产儿,生活能力有了较大的提高,出生体重较大的早产儿,喂养已经不会有困难了。体重轻、发育不健全的早产儿,经过在医院新生儿病房的治疗,如果情况好转,可以回家由妈妈自己哺乳。我们还是强调:早产儿最好用母乳喂养。如果孩子一生下来就住院,母亲能够坚持挤奶,孩子出院后开始母乳喂养,问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了,要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃,不要丧失信心,坚持让孩子吸吮,许多妈妈的乳汁可以增多。对于母乳还一时不能满足孩子的情况下,可以采取混合喂养,然后过渡到母乳喂养。
由于种种原因,的确不能母乳喂养时,只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处,下面分别予以叙述。
7天-14天的早产儿,每天能量供给以100kcal/kg(千克体重)计算,也可以用简便的记忆法:即日龄每增加1天,每千克体重增加10毫升稀释牛奶。孩子7天时每千克体重的稀释牛奶量为170毫升,8天时就是每千克体重180毫升,9天时为每千克体重190毫升,10天为每千克体重200毫升。10天以上应根据孩子的实际体重来增加。1-2周的早产儿仍然喂给2:1的稀释牛奶。早产儿满1周、最迟2周后,应添加维生素a、d(即浓缩鱼肝油),主要是为了促进钙的吸收。一般用鱼肝油滴剂,每日滴4滴,也可以选用维生素ad混合胶囊。但要注意不能直接把胶囊放在婴儿嘴里,以免引起窒息。
15天-28天的早产儿,每天能量供给以120-140千卡/(千克体重)计算,也可以用简便的记忆法:即以孩子目前体重的1/5,为每增天的稀释牛奶总量,比方说一个孩子体重2.5千克,1天的牛奶总量即为500克,也就是500毫升。这个时期的早产儿仍然喂稀释牛奶,不过牛奶的浓度可以逐渐增加,慢慢由2:1奶增加为3:1奶(3份牛奶:1份水),再逐渐增加为4:1奶(4份牛奶:1份水)。
早产儿吃什么好
一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。
蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。
无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。
维生素:早产儿缺维生素e,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
喂养早产儿需要注意什么
1、 预备必须的装备:如氧气筒(机)、抽痰管、喂食管及喂食空针等,视宝宝出院时的状况而定,需于出院前即事先准备。
2、 熟练胸背部的拍痰:这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。
3、喂食量:刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,待适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
4、喂食方式:一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟,便将奶瓶抽出口腔,让宝宝能平顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食,如此间断式的喂食,可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。
5、 喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉):可以促进消化及增加营养吸收,对早产儿的生长有益。
6、 维持合宜室温:早产儿对环境的温度和变迁一样敏感,所以要注意体温的保持及温度的衡定性,以免调适不佳而致病。
7、 定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。
8、 与医师保持联系,以便随时咨询:原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解,在处置上比较得心应手;如果换别的医师,对宝宝是不利的。
9、 熟练幼儿急救术:如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。
早产儿是一个特殊的新生儿群体,需要父母的用心呵护,那么早产儿如何护理?早护理早产儿的同时哪些是需要父母注意的呢?
把握三点让早产儿更好成长
正确评估
父母可以在医生指导下,通过矫正月龄(实际月龄减去早产月份,如早2个月出生则减2),用头围、体重、身长三项指标,及时衡量宝宝的发育速度是否合适。
刚出院时,最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定,出生2个月后,可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时,要加入对行为发育的评估,看看宝宝对外界刺激,如声音、移动物体是否有反应;10个月时,检查其爬行和运动协调能力,预防脑瘫。1岁后,每3个月复查一次,主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次。
科学喂养
对胎龄小、体重低的早产儿来说,纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此,在耐受母乳喂养后,最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,可以将其加入母乳中,调和后喂给孩子。
矫正月龄到4个月时,可以给宝宝添加米糊等碳水化合物,这有助于增强饱腹感,睡得安稳。矫正月龄达五六个月时,可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是,纯吃母乳容易出现生理性贫血,要注意适当补充一些肝泥、肉泥等,严重时补充铁剂。
合理看护
早产儿体温调节较困难,看护时要特别注意温度调节,室内温度最好保持在24℃—28℃,每4—6小时测一次体温,保持体温恒定在36℃—37℃。若宝宝体重低于2500克时,不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。
此外,运动干预能促进早产儿的正常发育。在出生后,可以让宝宝多练习俯卧,训练抬头;校正月龄达4个月时,可以练习翻身、坐;校正月龄达6个月,训练爬行;12个月时,开始学习站立。还可以帮助宝宝平躺在大球上,前后、左右、顺、逆时针摇晃大球,以增强宝宝的平衡能力。
早护理早产儿的同时哪些是需要父母注意的
早产儿少受风
早产儿多数情况之下都要在保温箱里过上一段时间,等各项体能特征发育正常之后,医生才会让父母带回家中抚养。因为他们过早地来到这个世界,各个器官发育尚未发育好,特别地娇嫩,一不小心就可能感染风寒。所以,妈咪们一定要注意,早产儿吹不得风,吹风容易受寒,早产儿不比足月生产的婴儿,抵抗力好,受寒后最是容易感冒发热。
母乳喂养
早产儿肠胃发育不全,不能完全消化吸收母乳,妈咪们可采用专门针对早产儿配制的早产儿配方奶粉混合母乳一起喂养。有些妈咪因为早产,孩子不能喂奶,母乳就停了,其实这样子不好,新生儿世界上最好的食物就是母乳,如果孩子早产妈咪们要坚持每天把奶水挤掉,这样虽然很辛苦,但为了孩子,妈咪们要坚持,想到孩子能喝上自己的母乳,妈咪们也就不会觉得痛苦了,母爱的伟大就体现在这些地方。
更加精细的呵护
早产儿体重比健康足月生产的婴儿要轻,妈咪们需要更加精细地护理才能让宝宝追上健康足月婴儿的体重。给孩子一个安静温馨的睡眠环境,尽量让孩子睡好,好的睡眠有助于孩子快速生长。关注宝宝的日常细节,吃奶吃得好不好,睡觉睡得好不好,身体皮肤有无湿疹,热了减衣,冷了加衣。衣服以棉质透气吸汗为宜,保持房间内通风透气,适当晒晒太阳,促进钙吸,父母多用一分心,孩子就成长快一分,不用过多久就能追上健康足月生产的婴儿。
爱牙护牙
只要孩子开始添加辅食,父母就要养成饭后和睡前给孩子漱口的好习惯。孩子一岁多时已经长牙,但孩子还不会自己刷牙,父母可以用软毛刷帮助孩子清洁口腔。两到四岁使用软毛刷较为安全,以免孩子刷破口腔细胞,引起口腔溃疡。平时不要给孩子喝碳酸饮料,过糖食,硬物等食物。养成早晚刷牙的好习惯,走路时看好前方,不要磕到碰到。少用牙签等物去剔牙,不然会越剔越松,食物也就越容易被夹住。孩子的牙齿和口腔出现异常,要及时带孩子去医院就医,而不是以为这无所谓,反正不是恒牙,孩子以后要换牙的。如果父母有这样子的想法孩子就要遭罪了。
及时就医
因早产儿免疫力和抵抗力相对较弱,一旦发现孩子有发热,咳嗽或是其他不适,就要及时就医,不要等到病情加重才去医院,这样耽误时间会导致孩子健康受损。平时饮食起居生活中的小细节父母也要多留心,这样早产儿才能健康快乐地成长。母乳喂养的妈咪们最好是少叫油腻食物,辛辣食物,高脂肪食物,母乳中过多脂肪会导致孩子无法消化和吸收,从而导致腹胀腹泄,不利于孩子健康。妈咪们的饮食以清淡营养为宜,不要大补特补,反而不利于宝宝健康成长。
早产儿的免疫力该如何增强
1、 采用母乳喂养
母乳不仅含有各种适宜的营养成份,更主要是有大量免疫活性细胞和球蛋白,尤其是在初乳中含量较高,在孩子生后3~4天,吃初乳的孩子体内抗体可达到成人血清水平。母乳喂养是早产儿获得被动免疫物质的重要来源。有些早产儿生后常因不能胃肠喂养,错过了母亲的初乳。只要吞咽功能尚好,即使吸吮反射弱,也应尽早用滴管喂母乳(尤其是初乳)。胎龄较小,吞咽功能尚差的孩子应考虑用胃管鼻饲,以便使早产儿得到更多的免疫抗体。
2、足够的营养
早产儿能获得足够的营养是增加抵抗力、防止感染的重要保证。没有母乳的孩子可选用早产儿奶粉;没有吸吮能力的孩子,应尽量用胃管喂养。较小的早产儿常常乳类不容易耐受,可通过输液的方法,将营养物质从静脉内输入体内,以保证早产儿身体有足够的热卡、蛋白质以及维生素。
3、药物增强早产儿免疫抗体
早产儿免疫抗体低,是易患感染性疾病的重要原因,采用注射人血中的抗体(丙种球蛋白)来降低早产儿多因素感染,并不是好的选择,因为这种输入的抗体在孩子体内持续时间较短,特异性较差,如不合理使用还可能加重其暂时的免疫功能障碍,一般不推荐给早产儿为预防疾病而应用丙种球蛋白。只有在严重感染时,配合抗感染治疗时短时使用,可以增加抗感染的疗效。
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创造环境让3个月婴儿学会入睡
婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭,民间叫“吵瞌睡”,其实就是入睡困难的表现,大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡,需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境:安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且,给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡,一般3个月后,宝宝就会自觉顺利入睡了。
睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”,将影响体格和精神发育,是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照,暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰,如频繁地喂食,摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外,如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常,例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。
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