新生宝宝的身体各方面发育还不成熟,很多新生儿都会患上败血症,所以在前期一定要留心观察新生宝宝的症状。
新生儿容易患败血症的原因
1、新生儿的皮肤、黏膜薄嫩,容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是,新生儿免疫功能低下,感染不易局限。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后,极易向全身扩散而导致败血症。
2、母亲患感染性疾病时,某些细菌及其毒素,可以通过胎盘传染给胎儿,此种情况多于出生后48小时内发病。
3、胎儿娩出时,由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等,均可增加感染机会,而导致新生儿败血症。
4、新生儿反应能力低下,当有某些局部感染时,未被及时发现。如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等,均可成为病灶。如不及时治疗,则可发展为败血症。
新生儿败血症前期都有哪些症状
无力
新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶。败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
手足发凉
新生儿患败血症时,不是体温高,而是体温低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足发冷。
全身软弱四肢少动
新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停地活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的宝宝四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。
昏昏欲睡
正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的宝宝则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
黄疸不退或退而复现
正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。
体重不增
正常新生儿出生后有生理性体重下降,但下降的时间在生后3~4天最明显,下降的幅度不超过出生体重的10%,以后逐渐恢复,在生后7~10天恢复到出生体重,以后宝宝每天体重增加约50克,满月时体重增长在750克以上。而败血症的新生儿,生理性体重下降超过正常范围,在体重增长期体重不增加。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)新生儿败血症的预防
1、注意保护孕妇健康,积极治疗感染性疾病,保持脐部卫生状态。
2、争取做到100%的无菌接生,注意对脐带的清洁消毒处理。
3、注意保护患儿的皮肤、黏膜的清洁,避免损伤。
4、严禁病人与新生儿接触,母亲发热亦须与小儿适当隔离。
5、新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁,最好能暴晒或烫洗。
6、注意室内空气新鲜、流通,经常打开门窗通风换气,或用食醋每日熏2次。
新生儿败血症是新生儿期重要的疾病,早产儿发病较多见。早期由于表现不明显不易被家长察觉,很容易延误治疗,引起一些严重的合并症,威胁患儿的生命。因此,家长要细心照顾新生儿,一旦发现异常情况要及时带孩子就诊。
新生儿败血症的常见治疗方法有以下几个方面:
一、新生儿败血症的西医治疗
抗感染治疗:新生儿败血症越早抗感染治疗越好,通常使用两种以上的抗生素进行抗感染。以后再根据病情,血培养结果,药敏试验作调整。临床常用青霉素族和氨基糖甙类(早产儿使用第三代头孢菌素),静脉用药,疗程1-2周。
一般疗法:即对症处理,注意保暖,纠正缺氧,维持水电解质平衡及局部病灶的处理等。
支持治疗:可采用少量多次输新鲜血液或血浆,以部分或全部弥补患儿免疫功能低下、中性粒细胞杀菌吞噬能力弱及缺乏正常调理素的作用。
免疫疗法:适用于病情严重、白细胞减少的患儿。可采用输中性粒细胞或交换输血、静脉注射免疫球蛋白(ivig)提高igg水平、或输入纤粘连蛋白,加强单核吞噬细胞对细菌免疫复合物及损伤组织碎片的清除,增强粒细胞在炎症部位的活力。
对症治疗:发生休克的患儿加用肾上腺皮质激素及多巴胺等;合并dic者可应用肝素;有心功能不全时应用地高辛;有高胆红素血症时及时光疗或换血。
治疗并发症:积极采取有效措施治疗肺炎、脑膜炎、深部脓肿等。
二、新生儿败血症中医治疗方法
辨证治疗
1、正盛邪实
治法:清热解毒凉血。方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。水牛角、生地、丹皮各9g,赤芍、黄芩、黄柏各6g,栀子、甘草各3g,黄连1.5g。黄疸重加茵陈、柴胡;抽搐加钩藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鹤草。
2、正不胜邪
治法:益气温阳祛邪。方药:四逆汤加减。生地、败酱草各6g,人参、炙甘草各3g,附子2g,干姜1.5g。出血明显加阿胶珠、白芍;额出冷汗加黄芪。
专方验方
1、清宫粉:广郁金30g,生山栀30g,寒水石30g,黄芩30g,黄连3g,玳瑁30g,琥珀1.5g,朱砂1.5g,冰片9g。共研极细末,过筛为散。每服3g,每日2次。适用于本病见惊厥者。
2、火府丹:生地1og,木通6g,黄芩1og,甘草3g。水煎服,每日1剂,分2次服。适用于本病高热者。
3、银翘生脉散:银花6g,连翘6g,人参6g,陈皮3g,麦冬4g,五味子4g。水煎服,每日1剂,分3次服。适用于本病由肺炎引起者。
4、茵陈茅根汤,茵陈1og,白茅根15g,茯苓6g,车前草6g,猪苓5g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于本病伴黄疸者。
三、老问题新答案
败血症病人的治疗方式最近有四项进展,这四种方法对败血症病人的治疗结果,都显现出新的希望。前三种方法:氧气治疗、早期血液动力治疗、皮质类固醇治疗,同时再加上严格的血糖控制,这些都已经有广泛的研究。研究显示,这些方法都能提高存活率。
第四种败血症治疗方式,是使用基因重组的人类活化蛋白质c;这是一种新型的药剂,它的作用目标是凝血系统,而且还有抗发炎的作用。一项大型、随机、有对照组的测试显示。证实了drotrecoginalfa对治疗败血症的效果。
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新生儿大便发绿怎么办
新生儿大便发绿怎么办?方法一:母乳喂养儿大便发绿,大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素,使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时,胆绿素经过还原作用,又转变为胆红素,这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的tulaoshi.com大便偏酸性,在肠道细菌的作用下,部分胆红素转变为胆绿素,使排出的大便呈浅绿色,这是正常现象。如果宝宝吃奶好,全身情况正常,新妈妈可不必担心,这只是暂时现象,随着宝宝长大,会有进步。
新生儿大便发绿怎么办?方法二:着凉。孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。这是因为,受凉会导致肠蠕动过快,在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素,故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便,可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便,注意腹部保暖,尤其在晚上,过几天就会恢复。如果有感冒症状,应同时对感冒进行对症治疗。
新生儿大便发绿怎么办?方法三:饥饿。有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快,出现绿色大便,宝宝因饥饿有哭闹不安等表现,容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量,让宝宝吃饱就可以了。
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