1、仔细询问病史,了解牙痛的性质、程度和时间。是尖锐痛还是钝痛、酸痛;自发痛还是激发痛;阵发痛还是持续痛,有无夜间痛;部位局限还是放散。能否明确指出患牙。
尖锐自发痛:见于急性牙髓炎、尖周炎、牙周脓肿、龈乳头炎和冠周炎;三叉神经痛、髓石、上颌窦炎急性和干槽症。
自发性钝痛:见于慢性龈炎、创伤颌。
激发痛:见于牙本质过敏、2-3度龋、牙髓充血
咬合痛:见于急慢性根尖周炎、创伤颌、不同金属修复体的流电作用。
2、检查牙齿,有无龋坏,注意邻面和上颌八的颊侧,下颌七的远中颈部等隐蔽部位。有无隐裂、高度磨耗、楔状缺损、畸形中央尖、急性舌侧窝、未垫底的深龋充填体、外伤露髓等。
急性根尖周炎时,牙齿松动、叩痛明显。
慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、边缘性牙周膜炎、创伤性根周膜炎,可有轻叩痛。
牙周及附近,龈乳头炎有龈乳头红肿及食物嵌塞;冠周炎多见于阻生牙,龈瓣红肿,化脓;牙周脓肿、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋;干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物,骨面暴露,腐臭。
慢性根尖周炎可有瘘管。
急性牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎范围块大时可有龈沟肿胀、波动,附近及面部肿胀。
上颌窦炎局部压痛,脓涕。上颌窦肿物局部膨隆,多个牙松动、血性鼻涕。
3、牙髓活力检查判断牙髓情况;
4、X线对诊断龋齿、根尖周病变、髓石、肿物、埋伏牙都有重要价值。
1、取大蒜捣烂,温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后,口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次,坚持两天后牙痛就会好的。
3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处,必要的时候可以重复使用,睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克;搅拌,等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。
5、漱口:含一口水(温度接近体温),用力漱口。
6、按摩手:这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带,轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。一位加拿大研究员发现,60-90%使用这方法的人,牙痛因此而减轻。
1 首先专家介绍牙疼患者掌握饮食宜忌:饮食需清淡,宜食富含维生素之品,久病体虚者当予富蛋白饮食。宜适当多食养阴清凉之品,如丝瓜、橄榄、西瓜、豆腐、藕、荸荠、蜂蜜等。
2 忌食辛辣刺激、坚硬之物,不可食过酸、过咸、过甜及过冷、过热之物,不宜多食湿热性食物,如牛肉、羊肉、咖啡等。应禁烟酒。
3 一般治疗牙痛着重于针对原发病,多需由牙科医师给予酌情内服维生素、抗生素,或辨证施用清胃泻火、疏风清热、消瘀通络、补肾固齿、益气缓痛、滋阴降火、清热解毒等中药或中成药。含漱、烟熏、充填、针灸、手术等法也每被采用。若遇医药缓急不济、没命牙痛困扰之时,掌握一些简易治疗方法往往也能获立竿见影之效。
要预防牙痛,一要有效防止蛀牙,二要防止牙龈萎缩和保证龈下清洁。生活中要坚持做到以下几点:
1、减少或消除病原刺激物:减少或消除菌斑,改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育,从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。要顺刷,即“上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。
2、多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。
3、减少或控制饮食中的糖:我国是以谷类为主食的国家,控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来,糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传。从小养成习惯,睡前不吃糖得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿,这在我国当前是不实际的,也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性,已经引起国际上的注意。
1、冷敷牙龈:一些清凉的食物除了能够有效的舒缓发炎的牙龈之外,同时还能够转移孩子的注意力,比如冰香蕉、冷胡萝卜等。除此之外,还有像冰凉的毛巾或冰镇橡皮奶嘴,都能起到很好的止疼作用,但冰凉毛巾的效果似乎不如冰香蕉的效果要好。
2、按摩牙龈:如果孩子出现牙疼的情况,家长不妨将手指洗干净以后或用专用按摩牙龈器轻柔的按摩孩子的牙龈,这样做除了能分散孩子的注意力之外,而且还能起到缓解牙龈疼痛的作用,同时更能拉近亲子间的关系。
3、玩游戏:要想孩子感觉不到疼痛,最好的方法便是转移孩子的注意力,让他不再注意自己要冒出牙齿的牙龈。因此家长不妨和孩子多玩些游戏,比如玩玩具、跳舞、躲猫猫等,这些游戏都是孩子最爱玩的,同时还能让孩子忘记不适感。
4、咀嚼:咀嚼可帮助孩子有效的缓解因长牙而出现的疼痛问题,孩子的颌部不断的运动,可有效的减少疼痛感。因此家长可以用任何干净、无毒、可以咀嚼、万一吞咽也不会堵住气管的东西都可以给孩子用来咀嚼。
1、成药自疗法
(1)寿堂牙痛安胶囊,每次2片,每日3次。
(2)灭滴灵片,每次0.2克,每日3次。
(3)牛黄解毒丸,每次3片,每日3次。本方有通便泻火作用。
(4)补肾固齿丸,每次4克,每日2次。用于年老牙松、隐隐疼痛者,宜久服。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(1)徐长卿12克,水煎2次,混合后分2次服,每日1剂。
(2)马鞭草30克,水煎服,每日1剂。
(3))五倍子15克,煎浓汁含漱。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(4)赫石、生石膏、生地黄各30克、麦冬12克、川牛膝20克、知母9克,水煎,每日3次,每日1剂。
(5)葱白1根、白矾15克,将上药共捣烂,置于牙痛处,每隔5小时换1次。 本方适用于各种原因引起的牙痛,包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等,牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。
(6)老蒜2瓣、轻粉5克。二者捣烂贴经渠穴,用小蚌壳盖住,或以他物盖上亦可,捆好,少时觉微辣揭下,内起一泡,用针挑破,流净黄水即愈。经渠穴在两手大拇指根上,脉下小窝处。
(7)生姜6克、大蒜6克、茶叶12克、威灵仙12克,将药物捣烂,调拌麻油、蛋清,外敷贴合谷穴、涌泉穴。本方主治虚火上炎、肾阴虚之牙痛。
(8)独头蒜2—3只,将蒜去皮,放火炉上煨熟,趁热切开熨汤痛处,蒜凉再换,连续多次。本方用治牙齿疼痛,具有灭菌、解毒之功效。
(1)绿豆100克、甘草15克,水煮熟,去渣,食豆饮汤,每日2次,每日1剂。
(2)猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克,水煮食肉饮汤,每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛,劳累后易发者。
(3)红糖适量,荞麦根一把,水煎,分数次服。用于治小儿牙痛。
(4)猪肉适量、水芹鲜根30克,水煎,分数次服。
(5)鲜姜100克、丝瓜500克,将鲜丝瓜洗净,切段,鲜姜洗净,切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛,口干鼻涸,鼻膜出血,具有清热解毒、消肿止痛之功效。
(1)云南白药粉加热水调成稀糊状,直接涂在龋洞和牙龈上即可。
(2)取六神丸数粒,置于龋洞中,咬紧即可止痛。
(3))切一片生姜咬在痛处,必要时重复使用,即可止痛。
(4)樟脑、冰片适量,共研成细末,放于牙痛处,并令病人吸气即可止痛。
(5)荔枝10只,在其肉内填入少许食盐,用火煨干后研末,擦痛处即可。
(6)取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟,待湿后后含在口中3—5分钟吐出(切勿吞下),可止牙痛。
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