面瘫的症状有哪些

面瘫的症状

面神经麻痹(面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”)，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

病因

引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。

常见病因为：

①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;

②耳源性疾病，

③自身免疫反应;

④肿瘤;

⑤神经源性;

⑥创伤性;

⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;

⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;

⑨血管机能不全;

⑩先天性面神经核发育不全。

症状

多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。

部分患者可有舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹等。

如何诊断

1.静止检查

(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

(3)眼检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

(4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

(5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

(6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

(7)舌检查味觉是否受累。

2.运动检查

(1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

(2)皱眉检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

(3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

(4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

(5)示齿注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

(6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

(7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。