荨麻疹的症状及治疗

荨麻疹的常见症状

荨麻疹的俗称是风团、风疹团、风疹块，皮损克发生于全身各个部位，表现为迅速出现大小不等、形状不一的风疹块，在风疹块出现前几分钟，局部肠发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现前数小时或一两天内有全身症状如食欲不好、全身不适、头痛或红晕。

有时，风疹块呈环形，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状。风疹块往往在1~2小时或几小时内，最多1~2天内自然消失，不留任何痕迹，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。

风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑，风疹快的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤、黏膜。风疹块主要自觉症状是皮肤剧痒，针刺或灼热感，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性葛麻疹病人发热高达40℃左右，血压可降低甚至发生昏顾及休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

荨麻疹病因复杂，致敏源广泛，其根治方法是明确病因，避免复发，避免食用过敏性食物。一般来说，急性荨麻疹不需要做变应原检查，慢性荨麻疹作变态反映原检测，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。以下是不同类型的荨麻疹症状表现及治疗方法：

急性荨麻疹症状

此型起病急，皮肤突发瘙痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新的风团陆续发生，此起被伏。部分病人累及到胃肠道黏膜，可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道黏膜，可出现呼吸困难甚至窒息，严重者可出现过敏性休克症状。

治疗方法：急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应该在医生的指导下进行积极地药物治疗，有喉头水肿、呼吸困难者，应立即吸氧，必要时行气管切开术。

慢性荨麻疹症状

全身症状较轻，风团反复发生，可长达数月甚至若干年，可于晨起或临睡前加重，也可无规律，多数病人找不到原因。

治疗方法：以寻找病因为主。治疗上需要借助专业医生的指导，以口服抗组胺药物为主。一种药物无效时，可同时给予2~3种药物，一般给予第一代抗组胺药和第二代抗组胺药联合应用，治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量，以达到脱敏的目的。

特殊类型荨麻疹的种类与症状

皮肤划痕征

即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起，伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻疹并存。

血管性水肿

在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，肤色正常或轻度充血，可伴瘙痒，持续1~3天可自行消退。若发生在喉头黏膜可出现呼吸困难，甚至发生窒息而死亡。

寒冷性荨麻疹

有家族性和获得性两种，前者属常染色体显性遗传，出生后或早年即可发病，可持续终生，遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等，嗜中性白细胞增高。后者多见于女青年。遇冷后，接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿．持续30分钟或数小时，有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿。

胆碱能性荨麻疹

多见于青年，运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素，可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生1~3mm的小风团，周围绕以红晕，不互相融合，半小时至1小时后可消退。

日光性荨麻疹

是由日光过敏导致的荨麻疹，风团发生于暴露部位，伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。

压力性荨麻疹

局部皮肤受到外界压力后4~6小时发生肿胀，持续8~12小时消退。

治疗方法：特殊类型的荨麻疹应尽可能祛除病因再进行相应的治疗，外用药以白色洗剂、炉甘石洗剂及酚类止痒剂为主。

荨麻疹也可以通过中药治疗，中医认为荨麻疹初发多属于实证，久病则多为虚证，而风邪是本病的主要外因。因此治疗勿忘祛风。荨麻疹按照中医分型分别有以下治疗方法：

风热型

多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表，肺卫失宣。治宜辛凉透表，宣肺清热。方以“荆防方”加减。

风寒型

多见于寒冷性等麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣。治宜辛温解表，宜肺散寒。方以“麻黄方”加减。

阴血不足、血虚受风型

多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表。治宜滋阴养血，疏散风邪。方以当归饮子加减。

脾肺两虚、风寒束表型

多见于慢性荨麻疹。辨证为脾肺两虚，卫气不固。治宜健脾益肺，益气固表。方以玉屏风散加减。