肺炎症状你知多少 小儿肺炎防治指南

肺炎的一般表现

新生儿肺炎有什么表现

1、呼吸快：正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。新生儿肺容量小，很难通过加深呼吸幅度的方法达到提高通气的目的，因此在肺部尖现病变后只能通过加快呼吸频率的方法提高通气量，所以呼吸快是新生儿肺炎最常见的临床表现。

2、青紫：肺炎患儿可以出现口周青紫，重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以现青紫，青紫是缺氧的表现。

3、咳嗽：新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的，呼吸道症状相对多一些，可表现为吃奶时的呛咳，单声咳以及短暂的咳嗽。

4、口吐白沫：口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一，白沫主要来源于气管内分泌物。

5、发热：大部分新生儿肺炎不发热，即使发热体温也多为低热，持续时间多为2-3天，很少超过一周，重症患儿有时不但不发热，仅表现为体温不升。

6、其他症状：有吃奶欠佳，精神弱，有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。

新生儿肺炎原则上都应该住院治疗，病情稳定的轻症肺炎也可以不住院，但是必须经过医生诊断，在医生的指导下治疗，同时要密切观察病情变化，一旦病情加重，应立即到医院就诊。

流感病毒肺炎临床表现

由流感病毒引起的肺炎叫流感病毒肺炎。如果在流感流行期间，婴幼儿高热持续不退并有肺炎症状，用抗生素治疗无效，即应考虑有流感病毒肺炎的可能。本病好发于冬、春季节，以6个月～2岁小儿多见。临床表现如下：

(1)骤然起病，高热(体温39℃以上)可持续7～10天左右。

(2)咳嗽频繁、喘息明显，有时热退后还伴有气喘。肺部体征：叩诊呈浊音，听诊可有细小水泡音或捻发音。胸腔可有积液。

(3)可伴有消化系统症状，如呕吐、腹泻，个别严重者可并发肠出血。

(4)部分患儿肺炎早期，可发生昏迷或惊厥等神经系统症状。

(5)血常规：白细胞总数降低：(1～2)×109/L，淋巴细胞百分数增高。

(6)X线胸片示：肺门两旁的肺野有絮状或小球状阴影。第2周开始吸收，恢复较快。

小儿肺炎症状

宝宝经常咳嗽是怎么回事?很多宝宝会出现发热咳嗽的情况，其实这是小儿肺炎的早期症状，在宝宝咳嗽的时候要引起家长们的足够重视。不过仅仅通过发热、咳嗽来判断小儿肺炎是不够的，妈网百科在这里为你讲解一下小儿肺炎的具体症状主要有哪些。

轻型支气管肺炎

1、发热：大多数较高。

2、咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

重型肺炎

除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1、呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。

2、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

3、神经系统症状：

(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。

(3)球结膜水肿。

(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。

(5)呼吸节律不整。

(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

4、消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

5、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

小儿肺炎的病因

听着宝宝咳嗽不止，妈妈们肯定是心疼不已，当宝宝开始咳嗽的时候，宝妈们就要注意了，这可能是宝宝患上了肺炎，要及时给予宝宝治疗。不过，正所谓要对症下药，在治疗之前要先了解了病因，才能够做出合理的治疗方法。那么，小儿肺炎的病因是什么呢?

孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

另一种就是新生儿感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

小儿肺炎症状的治疗

对症下药是治疗疾病的基础，只有在了解了病症以后才能够做出正确的判断并研制出正确的治疗方案，对于小儿肺炎的治疗也是根据对症下药的道理进行的，那么，究竟如何治疗小儿肺炎才是最好的呢?

肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

(一)一般护理及支持疗法：

1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应：应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。

3、保持呼吸道通畅：应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。

(二)抗感染药物的应用：

1、抗生素的选择。

(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

2、抗病毒药物的应用。干扰素，三氮唑核苷。

小儿肺炎的注意事项

小儿得了肺炎以后，爸妈们是最担忧的，除了要进行药物治疗之外，在平时的日常生活中也应该注意小儿的饮食、营养以及睡眠等各种情况，只有综合进行，才能尽快的治好小儿肺炎，让宝宝健康的长大。

1、适度对症处理

(1)咳喘：可喂服小儿止咳糖浆等，或遵医嘱，不可随便使用强力镇咳剂。

(2)发热：一般可用头部冷敷、酒精擦浴、温水擦浴等方法降温，高热不退应到医院就诊。

2、供给充足养份

适量增加营养和水分，少食多餐，多饮开水，这是小儿肺炎的注意事项之一。

3、保持呼吸畅通

经常抱起患儿，轻拍背部或翻身;发现有鼻痂时，用温开水浸软清除，这是小儿肺炎的注意事项之一。

4、保持空气流通

保持室内空气新鲜和一定湿度，以利于咳出分泌物。每天通风不小于2小时，这是小儿肺炎的注意事项之一。

5、注意充分休息

避免因过分劳累引起呼吸困难，这是小儿肺炎的注意事项之一。

小儿肺炎如何预防

“宝宝生病，妈妈担心”，虽然病在儿身上，但是痛在娘心里。因此，在日常的生活中，一定要注意呵护宝宝的健康，谨防宝宝患上小儿肺炎等其他的病症。但是，我们又要如何预防小儿肺炎呢?

1、对患肺炎的孩子，家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

2、肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

3、肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。