胃癌疼痛多为咬啮性,多与进食乜有明显关系或者进食后呈现疼痛加重,部分胃癌患者疼痛规律与消化道溃疡导致的疼痛相同;而老年人痛觉较为迟钝,可表现为腹胀不适。如果上述腹痛经常性发生,或者发生频率愈来愈频繁,此时应当警惕癌变的可能。
胃癌无明显特异性早期症状,大部分患者往往因消瘦而就医。因为肿瘤增殖而发生的能量消耗和代谢障碍可引起机体营养不良,可导致形体快速不明原因的消瘦、体重减轻,若同时伴有上腹部疼痛等症状,则应引起警惕。
胃癌早期没有明显特殊体征,仔细观察可以发现,在进展期可在上腹部扪及肿块。肿块多位于上腹部偏右相当于胃窦处,质地较硬,表面多不光滑,位置固定,按压有疼痛感。
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医学上把胃的上消化入口称之为贲门;下消化出口称之为幽门。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛、打呃和进行性吞咽困难;位于幽门附近可引起幽门梗阻;胃肿瘤如果破坏血管后有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。
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