面神经炎的预防和治疗方法

面神经炎 面神经炎的预防和治疗方法

　　面神经炎也称为面瘫”，是一种让脸部很不舒服并且影响外观的一种疾病，这也是一种神经异常引起的疾病，那么面神经炎的症状 有哪些你们了解吗?面神经炎的治疗方法有哪些?下面我们就来具体的了解下这种疾病的治疗和预防方法!一起来看看吧!

　　目录

　　1、面神经炎简述 2、面神经炎早期症状

　　3、面神经炎的病因 4、如何正确诊断面神经炎

　　5、面神经炎的治疗方法有哪些 6、面神经炎的治疗前注意事项

　　7、面神经炎的饮食和保健 8、面神经炎的预防方法

　　面神经炎简述

　　1961年6月国际医学协会称面神经麻痹称”为面瘫”歪嘴巴”、歪歪嘴”、吊线风”，通常是指在由各种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。

　　患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。目前采用蛋白离子导入疗法”，采用先进的导体蛋白技术和药物离子导入技术，结合先进的面神经治疗仪器，令外，从多种名贵虫草类中萃取出面神经激活素和活化因子，蛋白离子导入技术可以使药物成分可以快速精准的到达病患处，有效的治疗各种面神经疾病。

　　面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。

　　有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome)则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

　　3临床表现

　　面神经炎

　　可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，双侧者甚少。发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。

　　检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。

　　下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。

　　若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时，因蹬骨肌瘫痪，同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹，称膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt syndrome)。

　　4并发症

　　面神经炎一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。

　　少数病侧还可出现鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。

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　　5检查化验

　　面神经炎的检查方法主要为以下两种

　　1、 内听道X线片正常。外耳道、听觉等五官科专科检查。

　　2、电生理检查、面神经MCV减慢，面肌EMG动作电位波幅降低或消失。

　　6鉴别诊断

　　根据起病形式和临床特点，诊断多无困难。但需与下述疾病鉴别。

　　一、中枢性面瘫：

　　系由于对侧皮质脑干束受损所致，仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。

　　二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别

　　(一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。

　　(二)桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。

　　(三)小脑桥脑角损害：多同时损害三叉神经、位听神经、同侧小脑及延髓，故除周围性面瘫外，还可有同侧面部痛觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状，称小脑桥脑角综合征”，多见于该部肿瘤、炎症等。

　　(四)面神经管邻近的结构病变：见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅底骨折等，可有相应的病史及临床症状。

　　(五)茎乳孔以外的病变：见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。除仅有周围性面瘫外，尚有相应疾病的病史及临床表现。

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　　面神经炎早期症状

　　面神经炎的早期症状的表现有哪些

　　1.膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。

　　2.茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，Bell征(闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜)，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，鼓腮和吹口哨漏气，常见食物滞留于病侧齿颊间。

　　3.受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。

　　4、斜卵园口征：嘱病人张大口，轻度面神经麻痹时，患侧的口角会下垂呈斜的卵园型口。中枢性面神经麻痹的时候，症状不明显。

　　5、眼睑震颤现象：强力的闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时，患者搞到一侧的上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。如果有这种现象，说明患有轻度的面神经麻痹，最多见的数。

　　6、睫毛症：强力的闭合眼睛，正常人在强力闭眼的时候，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹的时候，睫毛为外露，特别是在轻度的面神经麻痹的时候。

　　4.、瞬目运动：仔细的观察病人的瞬目动作，可以见到患者双侧瞬目运动不对称，此种现象的意义不大，如果嘱病人做瞬目运动，则表现为轻度的麻痹，瞬目运动缓慢并且不完全。

　　5、面神经发炎多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水，或被他人发现。检查可见病侧额纹消失，眼裂增宽，不能皱额、蹙眉。病侧眼睑闭合不全，试闭目时，眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。

　　6、角膜反射减退或消失。瘫痪侧鼻唇沟平坦，口角下垂，不能鼓腮或吹口哨，露齿或发笑时口角歪向健侧。

　　7、因颊肌瘫痪，进食时食物残渣常滞留在病侧齿颊之间。如面神经在茎乳突孔以上受损而累及鼓索神经时，患者可有病侧舌前2/3味觉障碍。

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　　面神经炎的病因

　　1、病毒感染是最常见的引发面神经炎的原因。常由带状疱疹病毒引起，特征为面神经炎患者一侧周围性面神经炎伴有耳廓疱疹出现，面神经炎患者感觉剧烈耳痛，预后欠佳。

　　2、急慢性中耳炎的出现也可导致面神经炎的出现，比较常见的如中耳胆脂瘤，假如胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面神经炎。因此，这也是引起面神经炎的原因之一。

　　3、面神经炎的病因与外伤也有一定的联系，有一部分面神经炎患者为车祸后颅底骨折导致的面神经炎，颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经，引发面神经炎。需要注意的是，外伤后往往注重抢救生命而忽视面神经炎症状。假如是外伤当时就发生的面神经炎可能损伤比较重。

　　4、面神经炎的病因还有可能是潜伏性的分泌性中耳炎导致的，在面神经炎治疗的过程中，行减压手术的时候，面神经炎患者会经常会发现有乳突气房内含有棕黑色粘性液体，和非化脓性中耳炎的分泌中耳炎鼓室内的分泌物相似。这就是面神经炎的原因比较重要的。

　　诱发因素

　　1、受凉

　　睡觉的时候，如果不注意保暖，在空调下或者是窗前吹风，容易引起面神经炎。调查显示，有53%的面神经炎患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列面神经炎的原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面神经炎发病过程中占了主导地位。

　　2、疲劳

　　过于疲劳也是引起面神经炎的原因之一，专家表示，因为疲劳而出现面神经炎的几率也是非常高的。超过五分之一的面神经炎患者发病前几天有过度疲劳史，排在第二位。值得注意的是，随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力，有十分之一的面神经炎患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件，如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等，这也是引发面神经炎的原因之一。

　　3、感染病毒

　　人们在生活中，如果感染上某种病毒，也是容易出现面神经炎的。一般是耳部带状疱疹占大部分原因，患者在发病前会有头痛，耳后根部麻木，发烧等症状的出现，另外，中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等也是感染引起的面神经炎的原因。

　　生活中导致面神经炎患者患病的原因有很多，其中与患者受到创伤性，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面神经炎在创伤性原因中最常见的。所有大家在平时看病用药时都要谨慎，尽量去正规的医院，否则一旦造成医疗事故，对患者来说是巨大的。

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　　面神经炎的病因

　　一、面部长时间受凉是一个很重要的原因，尤其是在冬季，长时间受冷风的刺激，就会导致面神经炎发生，所以我们在寒冷的冬季一定要做好保暖措施，不要使面部受凉。

　　二、情绪好坏也是有一定影响的，长时间的存在不良情绪或是压力过大，就会形成面神经炎，所以我们一定要养成良好的心态，不要积压自己的情绪，实时的去放松一下。

　　三、创伤性外伤以及颞骨骨折可能伴发面神经炎，面部外伤可导致面神经的直接损伤，进行扁桃体的切除手术、牙科治疗以及腮腺的手术等在一定的程度上也会造成面神经炎。

　　四、病毒感染，病毒会引起患者的面神经损伤，最初的时候患者的耳部会出现疼痛，慢慢的面部的血液循环就会发生障碍导致面神经炎的发生;中毒也是会导致面神经炎的发生，常见的中毒现象就是一氧化碳和酒精的中毒。

　　脸部功能锻炼

　　进行面肌的自主运动或被动运动锻炼，促进面肌功能的恢复。在肌电图确定有神经变性反应或肌肉失神经支配后，应早期开始运动治疗及自我按摩，可把方法教给患者，让患者对着镜子自行锻炼。每日1次，每次20—30分钟。

　　面肌训练的原则：肌力2级以下时可用手指帮助做被动运动，肌力3级以上时做主动运动，同时进行速度、灵敏度、协调性的训练。

　　训练方法

　　①额肌

　　抬眉，做吃惊样的动作，蹙额;中指与眉平行放在眉毛上，让患者抬眉的同时上举患侧眉毛，另一手的手指压在健侧眉毛上，限制健侧肌肉运动。

　　②皱眉肌

　　皱眉，两眉向中间集中，中指放在患侧眉毛内端向中间推，另一手的手指限制健侧运动。

　　③眼轮匝肌

　　用力闭眼，将中指压在眉毛上(眉弓上)，轻轻向下方推，眼睑闭合，注意勿使中指压到眼球，用另一手抑制健侧闭眼动作。

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　　④鼻根肌、鼻肌(翼部、横部)、鼻中隔下降肌

　　前者可令患者皱鼻根部来完成;后者可令患者张大鼻孔、伸长鼻下部位来完成。

　　⑤提上唇肌

　　让患者提上唇，并向前突出，治疗者将指放在上唇上，把唇向鼻孔处提起;将食指中指放在上唇缘处轻轻上提，健侧上唇要用手指抵住，限制其活动。

　　⑥提口角肌

　　让患者示齿，引口角向上后方;治疗者手指可向上方牵拉口角，以助麻痹侧口角上提。

　　⑦笑肌、颧骨肌

　　让患者像笑时那样引口角向外上方，可将食指稍放入患侧口腔内或放在口角上，向外牵拉;注意限制健侧运动，可给健侧口角一些阻力来完成。

　　⑧颊肌

　　闭嘴引口角向后，指尖可放在口角上向后牵拉口角，注意限制健侧口角的运动。

　　⑨口轮匝肌、颏肌

　　让患者将上下唇噘起，用手指由上或下唇的下外方向中央推挤口唇，在健侧面上下唇施加压力，限制健侧运动。

　　注意事项

　　1 激素治疗必须在急性期进行，一般7天后逐渐减量，直至停药，以防反跳现象”。

　　2 急性期一般不采用强刺激疗法。

　　3 面肌功能锻炼尽可能及早进行。