肾盂肾炎的不同类型治疗

肾盂肾炎治疗 肾盂肾炎的不同类型治疗

　　对于肾盂肾炎，相信大家应该还是有所了解的，至少也知道肾盂肾炎是属于尿道感染疾病。不过大家可能对于肾盂肾炎的治疗就不是很了解了。那今天图老师小编就来为大家介绍一下肾盂肾炎的治疗方法，同时还会告诉大家慢性肾盂肾炎的治疗方法以及急性肾盂肾炎的治疗方法。想要知道的朋友就赶紧来看看吧。

　　肾盂肾炎如何治疗

　　肾盂肾炎是一种危害性很高的以及，而且发病率也是很高的。因此，当我们患上肾盂肾炎的时候，要及时治疗，以免因时间久了而导致无法根治的后果。至于肾盂肾炎的治疗方法有哪些呢?下面我们就一起来看一下吧。

　　1、肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗，饮食治疗，药物治疗等，其中药物治疗的效果非常好。如果患有肾盂肾炎，一定要针对致病菌及苭敏选择有效苭物，应审慎筛选苭物，观察疗效。

　　定期作尿细菌培养和菌落计数，并针对苭敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者，应及时排除并针对病因治疗。

　　2、虽然治疗肾盂肾炎的放松是有很多的，但是大多数人都是采用的抗菌药物进行治疗的。因此在治疗肾盂肾炎的时候，一定要做好长期治疗的心里准备，不然时间久了，你自己都会没有信心治疗肾盂肾炎了，从而导致肾盂肾炎不停的复发。

　　因此慢性肾盂肾炎急性发作时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用苭，总疗程不少于四周。

　　如何治疗慢性肾盂肾炎

　　当我们患上肾盂肾炎是属于慢性肾盂肾炎的时候，我们应该如何进行治疗呢?相信很多慢性肾盂肾炎患者都想知道答案吧。那我们就一起来看一下吧。

　　(1)全身支持疗法

　　注意适当休息，增加营养，纠正贫血，静脉补充丙种球蛋白，中医中药调整等以促进全身情况的改善。每日需要保持足够液体的摄入。

　　(2)加强抗菌药物治疗

　　抗菌药物治疗对慢性肾盂肾炎有非常重要的意义。要达到彻底控制菌尿和反复发作的目的，应根据尿液细菌培养和抗生素的敏感试验结果，选用最有效和毒性小的抗生素，如复方新诺明、氨苄青霉素、呋喃口旦啶、先锋霉素IV等。

　　疗程目前尚未定论，但至少应用2～3周，有时需小剂量维持几个月以上。治疗期间，需反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。如治疗无效，或虽当时见效但复发频繁，并经过两次积极治疗仍不成功者，宜采用长疗程低剂量抑菌治疗。其目的是抑制细菌的生长繁殖，防止症状型尿路感染的急性发作。有些病例在抑菌治疗后肾功能改善。

　　长疗程低剂量抑菌治疗的方法是，每晚在临睡前排尿后口服 1次单剂量的抗菌素，剂量一般是每天剂量的1/3～1/2，治疗1周后复查尿培养，以后每月复查一次。长疗程抑菌法可用1年或更长的时间。有的学者认为，将抗菌药定期交替使用，对防止耐药性有好处。

　　(3)纠正尿路的复杂因素

　　在慢性肾盂肾炎患者中，有膀胱输尿管返流者占相当比例，对于有严重返流的小儿应尽早手术治疗，至于成年人膀胱尿管返流是否应行手术治疗，目前仍有争论。一般认为：50岁以下且伴有尿路症状者，宜选择外科治疗。对于有尿路梗阻者，如尿路结石、先天性尿路畸形、包茎、输尿管结核、前列腺肥大等也应尽早处理。

　　(4)对症治疗

　　控制和清除体内感染病灶，如前列腺炎，慢性妇科炎症等，对肾功能不全者要适当处理。注意维持体内水、电解质和酸碱平衡。高血压者要降压。

　　慢性肾盂肾炎大都是耐药细菌(如普通变性杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌)引起的感染，且多为复杂性尿路感染，故临床疗效不理想。

肾盂肾炎治疗 肾盂肾炎的不同类型治疗（2）

　　慢性肾盂肾炎的治疗注意事项

　　出现肾盂肾炎给健康带来的影响很大，一般肾盂肾炎可以分为慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎，不管是哪一种都需要及时治疗，避免导致更严重的危害，这里我们分析常见的慢性肾盂肾炎的治疗方法。

　　治疗慢性肾盂肾炎，首要的需要寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，提高机体免疫功能等，具体的慢性肾盂肾炎的治疗方法，包括以下几个方面：

　　1、出现慢性肾盂肾炎要先找出病因，然后去除存在的易感因素，才能更好的治疗而不再发。多饮水，勤排尿，增加营养等非常重要。

　　2、不同类型的肾盂肾炎的治疗方法不同，这里抗菌药物治疗慢性肾盂肾炎也是常见的方法，一般抗菌药物治疗慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不当，不仅疗效不佳，且易引起肾功能受损而影响预后。

　　3、一般来说慢性肾盂肾炎的抗菌治疗要注意：很多时候这种治疗常需2类药物联合应用，必要时肾病的治疗需要中西医结合。 抗菌治疗一般疗程宜适当延长，通常治疗2～4周。若无效或复查中再发。要注意在抗菌治疗的同时，特别在疗效不佳或频频再发时，必须寻找并去除易感因素。

　　4、肾盂肾炎是很容易复发的一种疾病，特别是慢性肾盂肾炎，而复发者多在前次发病用抗菌药物治疗停止后6周内再发，其实质是上次治疗失败，应该及时换种治疗方法。而重新感染则多在前次治疗停药6周后再发，常与机体免疫功能低下有关，在调整药物治疗同时，需增强免疫功能。

　　如何治疗急性肾盂肾炎

　　急性肾盂肾炎所发生的致病菌是不同的，多为大肠杆菌(80%)感染所致，约15%由肠杆菌科的其他细菌引起，仅约5%为粪链球菌等球菌所引起，临床上，应根据不同的病情制定不同的治疗方案。

　　首先，要收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培养和抗生素敏感试验。急性肾盂肾炎病情较急，需要及时处理。在细菌培养未明确之前，根据尿涂片染色结果，采用毒性小的广谱抗菌素治疗。

　　如为革兰氏阳性球菌，可选用万古霉素、广谱青霉素;革兰氏阴性杆菌，可选用头孢菌素、氨基甙类抗生素或给予复方新诺明、喹诺酮类等药物。治疗至少维持两周。此时选用何种抗菌素，全凭医生经验决定。复方新诺明对尿路感染的疗效并不逊于氨基甙类抗生素、氨苄青霉素和第二、三代头孢菌素等抗生素，并有下列优点。

　　①对大多数尿路感染的致病菌有效，尿内和血内药物浓度均高。

　　②使用后极少发生耐药菌株。

　　③除个别发生过敏外，罕见发生严重副作用。

　　④肾毒性低，在肾功能不全者仍可使用，不会增加肾功能损害，而且在肾患者的血和尿中仍能保持药物有效的杀菌浓度。

　　⑤可分泌于阴道液中，抑制阴道前庭和尿道口周围的细菌，因而减少尿路感染的再发机会。

　　SMZ配合TMP 其杀菌力可增加几倍;加用碳酸氢钠，不仅可碱化尿液，加强SMZ的疗效，且可防止长期用SMZ后可能发生尿的磺胺药物结晶。

　　另外，抗菌药物应持续到体温正常、全身症状消失、细菌培养阴性后两周。否则容易复发，又需要4～6周的治疗，才能治愈。大多数上尿路感染的复发是由于治疗不彻底，所以有人主张行CT扫描，观察病灶吸收情况，监测治疗效果。肾功能不全者，应慎重选用肾毒性抗生素如氨基甙类等，而多使用肾毒性较小的抗生素。

　　图老师小结：相信大家看完了以上的内容之后，应该知道了肾盂肾炎是有慢性与急性之分的，也知道了慢性肾盂肾炎的治疗方法以及急性肾盂肾炎的方法了。因此，当我们患上肾盂肾炎的时候，不管是慢性还是急性，我们都应该及时治疗，这样才可以不让病情加重，而且早治疗的效果更加。