患上肾结核怎么治疗

肾结核传染吗 患上肾结核怎么治疗

　　在我们日常生活中，往往有许多人都是会患上结核病的，如肾结核。然而却有许多人对于肾结核都是不了解的，因此往往会问：肾结核传染吗?肾结核的症状有哪些?肾结核应该怎么治疗?对于这些问题，今天图老师小编就来为教大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　肾结核传染吗

　　肾结核传染吗?在我们生活中往往会有许多人会问这个问题。因为在很多人心中，结核病是具有传染性的。其实不然，肾结核整天来说是不具有传染性的，因为结核杆菌局限在肾脏内，不过通过尿液的话，则是会传染的。

　　1.排尿紊乱现象

　　肾结核发病缓慢，多数患者最初症状为尿频，夜间尤明显。排尿时伴尿道灼热感或疼痛，有时有尿急。初时尿频系由于含有脓细胞及结核菌的尿液刺激膀胱之故。一旦膀胱出现结核并形成溃疡后，尿频次数更多。若膀胱结核性溃疡较深时，愈合过程中瘢痕形成可导致挛缩膀胱，膀胱容量急剧变小，患者出现更为剧烈的尿频，可多达数十次至上百次甚至无法计数，尿滴沥流出呈失禁现象。此时，尿痛亦加重，排尿后耻骨上区疼痛难忍，一身冷汗。

　　2.血尿

　　这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿，严重时有血块，是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血。如在膀胱病变之前，肾脏结核出血，则表现为无痛性全程血尿。

　　3.脓尿

　　患上肾结核的患者有20%会出现尿液中含有大量的脓细胞，也有可能会混有干络样物质。甚至严重的患者尿液会呈米汤样。

　　4.腰痛

　　发生率约10%。早期一般无腰痛，但晚期结核性脓肾，可出现腰痛。如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛。少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。

　　5.局部症状

　　并不常见，个别患者于上腹部触及块状、表面欠光滑的肾脏，可有压痛，如有肾积水或脓肾则更易被触及。肾结核腰痛亦不多见，但在结核病变累及肾包膜和继发感染时，或输尿管被干酪样物质及血块堵塞时，可发生钝痛或绞痛。肾结核对侧肾积水时可有腰部钝痛。

　　6.全身症状

　　单侧肾结核全身症状不明显，若合并有其他部位结核病或双侧肾结核，尤其有一侧结核病变严重，肾脏积脓时，才会出现发热、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗等症状。若出现贫血、恶心、呕吐、水肿等症状时，应警惕有无肾功能不全及尿毒症。如一侧肾脏被结核病变完全破坏无功能，而对侧肾结核其输尿管被结石或脓块梗阻时，可突然发生无尿。

　　7.肾性高血压

　　患侧肾动脉狭窄，单侧或双侧肾血流减少，肾素分泌过多可导致肾性高血压，一般舒张压增高更明显。切除患肾后大多数高血压可恢复正常。熊汝成教授(1965)报道30例肾结核合并高血压，行患肾切除术后23例(76.6%)血压恢复正常。

　　8.其他

　　当肾结核患者的病情引起膀胱结核后，则可能会形成膀胱阴道瘘而引起相对应的临床症状。而还有一些患者可能会引起骨结核或者是生殖结核等。

肾结核传染吗 患上肾结核怎么治疗（2）

　　如何治疗肾结核

　　1.全身治疗

　　包括休息、避免劳累、注意营养及饮食。

　　2.药物治疗

　　诊断肯定，病变范围明确，肾功能情况以及是否存在尿路梗阻等情况已

　　查明的患者应尽早给予抗结核药物治疗。用药原则为早诊断，早用药，联合运用，持续足够疗程，但应切忌以下两点：

　　①无任何诊断依据，随意试验性用药。

　　②确诊为肾结核患者，不严格按照治疗方案用药，从而诱导结核杆菌产生耐药性，给进一步治疗带来困难。国内外数十年来采用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸联合治疗，疗程2年，结核菌转阴率达96%。

　　但对氨基水杨酸对胃肠道刺激性较大，长期应用链霉素则对听神经有一定的毒性，使患者常常不能长期坚持用药，或不规则用药而达不到治疗效果。

　　3.手术治疗

　　抗结核药问世之前，肾切除曾为肾结核的主要治疗方法，而现今在抗结核药物的治疗下，有些早期结核可避免手术治疗，有些原先需行肾切除者可仅行病灶清除，肾部分切除或整形手术。术前需应用抗结核药2～3周，保留肾脏的手术则术前至少需用药4周。

　　(l)肾切除术

　　肾切除术前术后的抗结核药应用　由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性的结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶活动或播散，因此在肾切除术前术后必须应用抗结核药予以控制。

　　(2)肾部分切除术

　　局限性结核病灶在经短程药物治疗后多能治愈，加之肾部分切除术手术较复杂，易产生并发症，已很少用于治疗肾结核，惟以下情况时，可考虑肾部分切除术。

　　(3)肾结核病灶清除术

　　适用于靠近肾脏表面的闭合性结核空洞，以及孤肾或双侧肾脏局限性结核脓肿与肾盏不相通，有无钙化者均可手术。现可在X线或B超导向下行穿刺抽脓，脓腔内注射抗结核药物，效果良好，用以替代肾结核病灶清除术。

　　(4)整形手术

　　整形手术运用于肾结核已经药物控制而输尿管狭窄者，引起输尿管结核狭窄最常见的部位为输尿管膀胱连接部，此处发现的狭窄即使患者未出现肾结核临床症状亦应考虑有结核可能。其次为肾盂输尿管连接部，中段输尿管狭窄较少见。少数患者全长输尿管狭窄纤维化甚至钙化，此种情况下，肾脏病变均很严重而不能施行整形手术。

　　肾结核的预防

　　1.防止肺结核原发病灶的播散。在已有肺结核时，应充分治疗，防止其蔓延至肾脏。

　　2.经常作尿路结核杆菌检查，可发现尚未出现临床症状的早期肾结核。

　　3.严格按照规范处理肾结核患者的尿液，防止结核杆菌播散感染。

　　图老师小结：相信大家看完以上内容之后也是知道了肾结核几乎是不传染的，也知道了肾结核的症状以及治疗方法了。因此，当我们患上肾结核的时候，则一定要及时进行治疗哦，这样我们才能更早的恢复恢复健康，不是吗?