皮质醇增多症怎样治疗

皮质醇增多症 皮质醇增多症怎样治疗

　　皮质醇增多症又称之为库欣综合征，是有多种病因所引起的一种疾病。那当患上皮质醇增多症的时候应该怎样治疗呢?皮质醇增多症的护理方法又有哪些呢?今天图老师小编就来为大家一一解答一下。想知道的话，那就来看一下吧。

　　皮质醇增多症怎样治疗

　　对于我们来说，患上疾病的时候要及时治疗，不是吗?那患上皮质醇增多症的时候应该怎样治疗呢?

　　1.手术治疗

　　肾上腺肿瘤切除或双侧肾上腺切除，术前应给予皮质醇以避免肾上腺切除后出现急性肾上腺危象，术前12小时及2小时各肌注醋酸可的松100mg，术后24小时内给予氢化可的松200～300mg，以后逐渐减量(150mg，100mg，50mg，20mg)，再以后改为每天口服强的松10～20mg，维持量5～10mg，持续6～12个月。

　　(1)Cushing病

　　对Cushing病治疗方法很多，但难度大，Cushing病的手术治疗主要有垂体手术和双侧肾上腺切除术。

　　垂体手术

　　在七十年代初期的时候，患上皮质醇增多症的时候则会进行经鼻经蝶窦垂体瘤摘除术，并且有效率可达到80%，不过可能有10%患者会复发。而且患者在手术后可能会出现短暂的肾上腺功能不足的情况。

　　双侧肾上腺切除术

　　仅适用于双侧肾上腺结节性增生和垂体手术后或放疗后复发的病例。双侧肾上腺全切除，能够使皮质醇症缓解，但是存在许多缺陷：

　　①手术死亡率高(4%～10%)。

　　②术后需要终生服用皮质醇，易诱发肾上腺危象。

　　③并发Neison病综合征。Cushing病患者行双侧肾上腺切除后，垂体瘤继续生长，分泌大量ACTH并有明显的皮肤色素沉着。目前许多单位采用一侧肾上腺全切，另一侧大部分切除，并加垂体放疗，但这种手术方法很难确定切除多少为最佳标准。

　　(2)肾上腺肿瘤

　　在现如今的医学中，治疗皮质醇增多症以肾上腺腺瘤以手术切除为首选，不过在术后患者会出现肾上腺功能低下的情况，所以需要补充皮质醇。肾上腺癌一般治疗以手术为主，并且会药物治疗以及放射治疗为辅助治疗。

　　(3)异位ACTH综合征

　　异位ACTH综合征的治疗仍以手术为首选，辅以化疗和放疗。体积小、恶性程度低的异位ACTH瘤，术后可痊愈。应用抑制皮质醇合成的药物，可缓解肾上腺皮质功能亢进症状。对于那些疗效差的患者，应注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，因为高皮质醇血症引起的严重的水、电解质酸和碱平衡紊乱随时威胁着患者的生命。

　　2.药物治疗

　　药物治疗是皮质醇症的辅助治疗。

　　(1)氨基导眠能

　　能阻断从胆固醇向孕烯酮的转变，也能抑制11一羟化和21一羟化。用法：0.75～1.0g/d，分3～4次口服。

　　(2)密妥坦

　　抑制皮质醇合成的作用与氨基导眠能相似，还能直接对肾上腺皮质细胞或肿瘤细胞发生作用，使束状带和网状带萎缩。用法：6～10g/d，分3次口服。

　　(3)酮康唑

　　为真菌治疗药物，因其能抑制碳链酶和17.羟化酶，故可用于皮质醇症的治疗。剂量0.8～1.2g/d，待皮质醇正常后减量。

皮质醇增多症 皮质醇增多症怎样治疗（2）

　　3.放射治疗

　　垂体放疗也是治疗的一种辅助治疗。主要用于那些垂体手术疗效不满意而不愿再手术者。常用∞钴和直线加速器放疗.剂量为4000～5000cGyy。疗效缓慢，一部分病人纠正皮质醇分泌亢进需照射一年到一年半。对肾上腺瘤或异位ACTH瘤不能手术切除者，也可局部放射治疗。

　　皮质醇增多症的护理

　　一、一般护理

　　1.卧床休息，轻者可适当活动。

　　2.饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物，每餐不宜过多或过少，要均匀进餐。

　　二、对症护理

　　1.预防感染，保持皮肤清洁，勤沐浴，换衣裤，保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴护理。

　　2.观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安，异常兴奋或抑郁状态时，要注意严加看护，防止坠床，用床档或用约束带保护患者，不宜在患者身边放置危险品，避免刺激性言行，耐心仔细，应多关心照顾。

　　3.肾上腺癌化疗的患者观察有无恶心、呕吐、嗜睡、运动失调和记忆减退。

　　4.每周测量身高、体重，预防脊柱突发性压缩性骨折。

　　5.正确无误做好各项试验，及时送验。

　　健康指导

　　1.指导患者在日常生活中，要注意预防感染，皮肤保持清洁，防止外伤，骨折。

　　2.指导患者正确地摄取营养平衡的饮食，给予低钠、高钾、高蛋白的食物。

　　3.遵医嘱服用药，不擅自减药或停药。

　　4.定期门诊随访。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于皮质醇增多症应该怎样治疗的一些方法以及皮质醇增多症的一些护理方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，患上皮质醇增多症的时候，一定要及时进行治疗哦，以免病情的加重。