10种情况CT检查要注意

　　CT可以区分密度非常相近的组织或病变，因此影像清晰，没有重叠结构，组织密度显示精良，已经广泛应用于中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、骨关节系统等各个临床医学领域。但是有一些病变，只有在增强扫描时才能够显示清楚，全身各部位的血管检查也必须使用造影剂。这就使得做增强CT存在了一定的危险。

　　CT增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。

　　做CT增强检查的注意事项

　　有以下情况的患者，不宜进行此项检查

　　1、目前患有甲状腺功能亢进;

　　2、曾有对含碘造影剂过敏的病史;

　　3、目前患有重症肌无力;

　　4、妊娠

　　有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系，确认患者是否适合进行检查：

　　1、肾功能不全;

　　2、严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等;

　　3、糖尿病肾病;

　　4、癫痫或急性神经系统疾病;

　　5、嗜铬细胞瘤;

　　6、骨髓瘤和副球蛋白血症;

　　7、高胱氨酸尿;

　　8、酒精中毒;

　　9、一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者;

　　10、自身免疫性疾病;

　　如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

　　检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。

　　一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后，可能出现以下医疗风险：

　　1、过敏反应，包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等，甚至危及生命;

　　2、肾功能损害，多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能造成永久性肾功能损害;

　　3、血管迷走神经性反应，包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;

　　4、心绞痛;

　　5、肺水肿;

　　6、全身热感、疼痛感或其它不适感觉;

　　7、穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;

　　8、感染;

　　9、其他无法预测的情况。

　　以上情况，发生机会很小，但是一旦发生，有可能危及生命，医护人员将尽力抢救。

　　请于检查结束半小时后再离院，以便观察，如患者离院后出现不适，请速往就近医院诊治。

　　以上情况，在CT增强检查须知及CT增强检查志愿书上有详细说明，请仔细阅读，患者或家属需在CT增强检查志愿书上签字后方可进行检查。