新生儿脑水肿的原因与治疗

新生儿脑水肿 新生儿脑水肿的原因与治疗

　　说到脑水肿，可能很多人都不知道。其实脑水肿就是指脑内水分增加所导致的，并且多病发于新生儿。那新生儿患上脑水肿的话，则是什么原因引起的呢?新生儿脑水肿又应该怎么治疗呢?今天图老师小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　新生儿脑水肿的原因

　　在现实生活中，往往有许多新生儿会出现脑水肿的情况。那是什么原因引起引起新生儿脑水肿呢?

　　1、先天畸型

　　如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

　　2、感染

　　胎儿宫内感染，如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

　　3、出血

　　如果患儿出现颅内出血后以前你纤维增生的话，亦或者是产伤导致颅内出血，吸收不良的话，则会导致新生儿脑水肿。

　　4、肿瘤

　　可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。

　　5、其他原因

　　某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

　　新生儿脑水肿症状

　　1、脑损害症状

　　局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。

　　脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。

　　2、颅内压增高症状

　　表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

　　3、其他症状

　　脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。

　　新生儿脑水肿治疗

　　宝宝对于每一个家长来说，都是非常重要的。因此，当新生儿患上脑水肿的时候，一定要及时进行治疗。那治疗新生儿脑水肿的方法有哪些呢?

　　1、一般治疗

　　保持安静与休息，保证呼吸道通畅及输氧，维持血压、血糖、血电解质在正常范围，及时纠正酸中毒。

　　2、重症监护

　　进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

　　3、维持热量和适当限制液量

　　一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

新生儿脑水肿 新生儿脑水肿的原因与治疗（2）

　　4、抗脑水肿治疗

　　可使用甘露醇、速尿及地塞米松等药物进行综合治疗。

　　5、人工亚冬眠疗法

　　凡急性脑水肿伴有发热者，应使体温在2～3小时下降至35～37℃，维持亚冬眠12小时左右，撤去冬眠药物，逐渐复温。

　　6、氧自由基清除剂

　　可选用维生素E、维生素C，超氧化物歧化酶，过氧化氢酶等。

　　7、液体疗法

　　给予等渗或高渗(2.5%～5%)NaHC03液纠正酸中毒，根据病情边补(水)边脱(水)。

　　新生儿脑水肿护理

　　1、针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。

　　2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

　　3、作好心理护理。

　　4、定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。

　　5、颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症头痛、呕吐、视乳头水肿做好特护记录，记出入量。

　　6、应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。

　　7、预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。

　　8、危重病人做好抢救准备器械、药品，必要时气管切开。

　　9、对症护理，抽搐时通知医生给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。

　　10、指导家长或协助病员做功能训练。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于引起新生儿脑水肿的一些原因以及新生儿脑水肿的一些症状。相信大家看完之后对此也是有所了就了，也知道如何治疗新生儿脑水肿了。因此，当新生儿患上脑水肿的时候，则一定要及时进行治疗哦。