深静脉血栓形成的主要原因

深静脉血栓形成 深静脉血栓形成的主要原因

　　什么是深静脉血栓呢，在我们生活中血栓是比较常见的一种疾病情况了，那么大家知道深静脉血栓形成是怎么样的吗，深静脉血栓形成原因是什么呢，深静脉血栓的治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　深静脉血栓是深静脉血栓形成的异常，属于下肢静脉回流性疾病。大部分的血栓形成发生在制动状态(特别是在骨科)。致病因素有缓慢流动、静脉壁损伤和高凝状态三个因素。

　　血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。

　　主要影响

　　有的骨科病人手术做得很成功，但是术后几天一下床，竟突然死亡。原来，患者在骨科术后发生了深静脉血栓，因血栓脱落导致肺栓塞而殒命。一旦发生，无特效治疗。

　　所谓的下肢深静脉血栓，英文名字是DVT(深静脉血栓形成深静脉管腔)，是由于各种原因形成血凝块。深静脉血栓形成和后遗症属于血管外科的范围。

　　形成原因

　　在临床上，只有10%～17%的DVT患者有明显的症状。包括下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%～50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。

　　有症状和体征的DVT多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。对付DVT重在预防。应对所有下肢大型手术病人进行一级预防.对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：避免术后在小腿下垫枕，影响小腿深静脉回流;鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作;让病人尽早下床活动，必要时穿着医用弹力袜。对术后的年老或心脏病患者要更加重视。

　　病因和病理

　　常见病因主要有以下几点

　　1.长期制动

　　由于某种原因需长期制动、卧床者，如股骨颈骨折长期制动、大手术需较长时间卧床体息等。

　　2.血液粘滞度增高

　　大手术后，血粘度增高，若患者肥胖，血黏度越高，则更容易发生深静脉血栓形成。如果手术中的髂静脉损伤，发生率很高。

　　3.解剖因素

　　右髂总动脉和左骼内动脉都在左，髂总静脉前面跨过，左髂总静脉有两处受压，严重时可形成束带。使管腔缩窄2/3以上，影响静脉回流。一旦有上述两种原因，容易形成血栓。

　　4.髂总静脉或髂股静脉腔外受压

　　临床表现

　　下肢深静脉血栓形成表现及症状

　　所谓下肢深静脉血栓形成，英文名为DVT(deep venous thrombosis)，是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。

　　但是血栓形成早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一

　　诊断方法

　　下肢深静脉血栓的早期诊断及重要性

深静脉血栓形成 深静脉血栓形成的主要原因（2）

　　下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT，在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。

　　过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认识，下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比例很高。每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同、理念上的差异，造成治疗方案的不同。

　　首先是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环，早期的血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度，堵塞侧枝循环近远端开口的时候，才在临床上表现出下肢肿胀。

　　所以说，一般临床上出现下肢肿胀才得到诊断的病例，往往发病时间已经超过数天。

　　发病时间的判断对治疗方案的指导意义

　　静脉血栓就像水泥，及早可以冲洗掉，但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当，但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。

　　手术取栓也很不适合，由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上，强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此，早期诊断非常重要。

　　如何早期诊断下肢深静脉血栓

　　虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状，但是对于有经验的医生来说，还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。比如，挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成(医学上称为Homan征)。

　　这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故，同样道理，大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然，一旦有怀疑深静脉血栓，就尽早检测血液D2聚体，B超探测深静脉以明确诊断。这样，大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于深静脉血栓形成也是有了一个比较全面的了解了吧，深静脉血栓在我们生活中还是比较多见的，我们要养成一个良好的生活习惯，疾病要及时的治疗哦。