这些症状就是过敏咳嗽

过敏咳嗽 这些症状就是过敏咳嗽

　　咳嗽是生活中非常常见的症状，几乎所有人都经历过咳嗽的烦恼，尤其是在感冒多发的季节和寒冷的季节，很多患者甚至不敢出门，这对他们的生活质量会造成极大的影响。那么过敏咳嗽是怎样造成的呢，过敏咳嗽有哪些症状呢，过敏咳嗽该怎样预防和治疗呢，我们一起来了解一下吧。

　　咳嗽的特点为晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵，有的儿童能一连咳上3个月。过敏性咳嗽应避免滥用抗生素及激素，使用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

　　症状和体征

　　由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：

　　(一) 发病人群

　　儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

　　(二) 临床表现

　　咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

　　(三) 过敏病史

　　患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

　　(四) 体征

　　虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

　　(五) 实验室检查

　　1.气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。

　　2..肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。

　　3.皮肤过敏原试验可以阳性。

　　4.血清IgE水平增高。

　　5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。

　　6. 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。

　　过敏性咳嗽的消除原则为去除病因，控制发作和预防复发，可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏解决。此外受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极避免清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在咳嗽发作时，可先缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿等炎症，减少粘痰分泌。咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘等。

过敏咳嗽 这些症状就是过敏咳嗽（2）

　　由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽，经过数天的抗生素治疗可很快治愈，而慢性咳嗽如慢性支气管炎，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征则往往反复发作而迁延不愈，严重影响病人的工作和学习，甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征比慢性支气管炎更为常见。

　　咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童和女性，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，常常无缘无故地咳嗽不止，可持续几个月甚至数年，极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物，但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。

　　如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者，应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。

　　治疗

　　虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

　　一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。

　　咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样，主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。

　　如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2周以上。

　　对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。

　　预防

　　1、休息与保暖

　　患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。 要避免情绪过度激动，因为大哭、大笑都可以使咳嗽加重。

　　2、注意禁忌饮食

　　饮食忌寒凉，不能进食香蕉、雪糕、西瓜、雪梨等寒凉之品;忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜，如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。

　　3、保持室内通风，干燥和清洁

　　勤换枕套衣被，清除尘螨及其代谢产物，并置于太阳下长时间晾晒。将床上用品用织物包被，防止人体接触到变应原。

　　4、保证凉席的清洁

　　凉席第二年夏天拿出来用时，不能只用湿布擦洗，最好用开水浸泡2小时，然后再放在太阳下暴晒，以彻底杀死螨虫。

　　图老师小结：看了上面的内容，大家是否对过敏咳嗽有了初步的了解呢。发生了咳嗽对我们的生活会造成很大的影响，甚至经常会因为咳嗽而将疾病传染给他人，因此我们在生活中要保持良好的习惯，保持清洁卫生，让室内空气保持流通，这样才能最大程度的避免咳嗽的发生。