导致晚期产后出血的原因

晚期产后出血 导致晚期产后出血的原因

　　晚期产后出血的原因有哪些呢?我想很多人都不知道，晚期产后出血严重影响人们的正常生活，那么大家知道晚期产后出血的原因有哪些吗?晚期产后出血的护理有哪些方法呢?小面图老师小编就为大家介绍一下晚期产后出血的预防措施吧。

　　晚期产后出血的预防措施有哪些呢?它的预防措施有很多很多，下面大家就一起来看看有哪些方法吧。

　　晚期产后出血的原因有哪些

　　宫缩乏力

　　是产后出血最常见的原因，占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有。

　　1、全身因素

　　产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;

　　2、产科因素

　　产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;

　　3、子宫因素

　　子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。

　　胎盘因素

　　占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部分剥离，剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使，使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。

　　软产道裂伤

　　软产道有裂伤导致的出血，常见因素：外阴组织弹性差，外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强，巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细，遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。

　　凝血功能障碍

　　常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。

　　子宫内翻

　　少见，多因第三产程处理不当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。

晚期产后出血 导致晚期产后出血的原因（2）

　　晚期产后出血的预防措施是什么

　　做好妊娠期保健，恰当处理分娩过程，减少晚期产后出血的发生，对于女性显得越来越重要! 对有产后出血史，多次人工流产史胎盘滞留及双胎，羊水过多，产程延长者提高警惕做好产前保健及产时，产后监护。同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。现小述一下晚期产后出血的预防措施，打消孕妇的顾虑!

　　严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。对于具备剖宫产指征者，子宫切口选在子宫下段，先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔，选择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底术后用抗生素预防感染。

　　剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。近年来，由于妊娠病理情况及社会因素的增加，对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响剖宫产率逐步上升，术后并发症亦增加剖宫产时术者水平高低与晚期产后出血率有一定关系 .

　　1、 产科因素

　　产妇过长或难产，产妇体力衰弱;产科并发症，如前置胎盘，胎盘早剥，壬辰高血压疾病，合并急慢性全身性疾病等。

　　2、 子宫因素

　　子宫过度膨胀，如双胎妊娠，巨大胎儿，羊水过多。

　　3、 胎盘因素

　　前置胎盘，陶盘滞留，胎盘粘连，胎盘和 或胎膜残留均可影响子宫收缩导致产后出血。

　　4、 软产道裂伤

　　子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，按产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当，软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。

　　5、 子宫收缩乏力

　　全身因速度 产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。

　　6、 凝血功能障碍

　　原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。

　　图老师小结：以上就是为大家介绍晚期产后出血怎么办的全部内容，相信大家在看完全文之后，已经了解了晚期产后出血的原因和预防措施有哪些了吧，图老师小编介绍的这些预防措施都比较实用，大家可一定要记住了。