阴阳失调之阴阳格拒的特点

　　阴阳格拒

　　阴阳格拒，是阴阳失调中比较特殊的一类病机，包阴盛格阳和阳盛格阴两方面。形成阴阳相互格拒的机理，主要是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。

　　1. 阴盛格阳

　　阴盛格阳，又称格阳，系指阴寒之邪蛮盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，但由于格阳于外，在临床上出现面红、烦热、口渴、脉大等假热之象，故称其为真寒假热之证。

　　2. 阳盛格阴

　　阳盛格阴，又称格阴，系指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态，阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，在临床上出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称真热假寒证。如《医宗金鉴·伤寒心法要诀》说：“阳气太盛，不得相荣也。不相荣者，不相入也，既不相人，则格阴于外，故曰阳盛格阴也。”

　　阴阳亡失

　　阴阳的亡失，包括亡阴和亡阳两类。是指机体的阴液或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。

　　1. 亡阳

　　亡阳，是指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。一般地说，亡阳多由于邪盛，正不敌邪，阳气突然脱失所致。也可由于素体阳虚，正气不足，疲劳过度等多种原因，或过用汗法，汗出过多，阳随阴泄，阳气外脱所致。慢性消耗性疾病的亡阳，多由于阳气的严重耗散，虚阳外越所致。《素问·生气通天论》说：“阳者，卫外而为固也。”故阳气暴脱多见大汗淋漓、肌肤手足逆冷，倦卧，神疲，脉微欲绝等危重证候。

　　2. 亡阴

　　亡阴，是指由于机体阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。一般地说，亡阴都由于热邪炽盛，或邪热久留，大量煎灼阴液所致。也可由于其他因素大量耗损阴液而致亡阴。《素问·生气通天论》说：“阴者，藏精而起亟也。”故亡阴时多见喘咳烦躁，手足虽温而汗多欲脱的危重证候。

　　亡阴和亡阳，在病机和临床征象等方面，虽然有所不同，但由于机体的阴和阳存在着互根互用的关系，阴亡，则阳无所依附而散越;阳亡，则阴无以化生而耗渴。故亡阴可以迅速导致亡阳，亡阳也可继而出现亡阴，最终导致“阴阳离决，精气乃绝”，生命活动终止而死亡。

　　综上所述，阴阳失调的病机，是以阴阳的属性，阴和阳之间所存在着的相互制约、相全消长、互根互用和相互转化关系的理论，来阐释、分析、综合机体一切病理现象的机理。因此，在阴阳的偏胜和偏衰之间，亡阴和亡阳之间，都存在着内在的密切联系。也就是说，阴阳失调的各种病机，并不是固定不变的，而是随着病情的进退和邪正盛衰等情况的变化而变化的。