孕妇贫血 孕妇贫血吃什么食物好

孕妇贫血 孕妇贫血吃什么食物好

　　孕妇在怀孕期间，饮食上面一定要合理安排，尤其是一些平时很容易贫血的人，特别要注意补血补气。那么你知道孕妇贫血应该怎么办吗?今天图老师小编就向大家介绍孕妇贫血到底是怎么回事，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、孕妇贫血怎么回事 2、孕妇贫血对胎儿的影响

　　3、孕妇贫血的预防 4、孕妇贫血的饮食原则

　　5、孕妇贫血吃什么食物 6、孕妇贫血的饮食调理

　　7、孕妇贫血的日常保健 8、补血吃什么水果好

　　孕妇贫血怎么回事

　　病因

　　本病主要是营养不良和叶酸缺乏所致，而极少部分由维生素B12缺乏引起。

　　叶酸和维生素B12都是合成DNA过程中重要辅酶。叶酸本身无活性，有辅酶作用的是四氢叶酸。

　　四氢叶酸是由二氢叶酸经叶酸还原酶的作用而生成，其性质很不稳定，易被氧化。

　　因此凡能阻止四氢叶酸生成，使叶酸代谢发生障碍均可发生此病。

　　当其缺乏时，DNA合成障碍，全身多种组织均可受累，但以造血组织最为严重，引起幼红细胞增殖成熟障碍。

　　骨髓内出现形态上和功能上均异常的巨幼红细胞。这些异常的巨幼红细胞寿命较正常短，往往被过早破坏，也是造成贫血的因素。

　　临床表现

　　1.多发生于妊娠晚期，约50%发生于孕31周后，其余发生于产褥期。常见于30岁左右，经产妇多于初产妇，多胎多于单胎。25%病人在下次妊娠时易再发。

　　2.起病急，贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、脾肿大、表情淡漠也常见。

　　3.消化道症状明显，部分患者有恶心、食欲不振、呕吐及腹泻，可伴有舌唇疼痛，急性发作时舌尖及舌边缘疼痛明显，舌面呈鲜红色，所谓牛肉样舌”。

　　可出现血性小泡或浅小溃疡，进一步舌乳头萎缩成光舌”。

　　4.因维生素B12缺乏可致周围神经炎，表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状。

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　　5.对妊娠的影响：如及时处理，预后较好。如不及时处理，重症者可引起流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等并发症，常伴有呕吐、水肿、高血压、蛋白尿。

　　在产褥期发生贫血的，多在产后第1周，因在原有缺乏叶酸的基础上，哺乳加重叶酸的缺乏，如不及时补充则常诱发贫血症状。

　　检查

　　1.外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血，红细胞平均体积(MCV)>94fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)>32pg，中性粒细胞分叶过多，网织红细胞正常，即可做出诊断。

　　2.骨髓血片呈巨幼红细胞增多，红细胞体积较大，核染色质疏松。

　　3.血清叶酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、红细胞叶酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示叶酸缺乏。

　　4.若叶酸值正常，测孕妇血清维生素B12值，若<90pg/ml，提示维生素B12缺乏。

　　诊断根据叶酸和维生素B12缺乏的临床症状、骨髓象及血象的改变有助本病诊断。

　　治疗

　　1.加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

　　2.于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服，或叶酸10～30mg，每日1次肌注，直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著，应检查有无缺铁，可同时补给铁剂。

　　3.维生素B12100μg肌注，每日1次，共2周。以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者，单独用叶酸有可能使神经系统症状加重，应引起注意。

　　4.血红蛋白<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

　　5.分娩时避免产程延长，预防产后出血，预防感染。

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　　孕妇贫血对胎儿的影响

　　1、婴儿视觉与动作不灵活

　　如向目标够取吊起的玩具、拇指和食指摄取细小物品，以及串珠、套叠和需要理解的视与动作协调的积木和拼图能力均落后，也会影响到入小学之后的作业能力相应落后。

　　2、昼夜规律难以养成

　　正常婴儿在光线充足时易于觉醒，黑暗时脑对痛觉及一些刺激形成的化学递质透过的速度减慢，逐渐养成夜间睡眠和白天觉醒的生活规律。

　　缺铁时光线的透过速度差别消失，夜间对一切感觉都同白天一样灵敏。

　　3、肌肉运动能力迟缓

　　缺铁时肌红蛋白内含铁不足，以致肌肉伸缩无力，婴儿抬头迟，翻身、坐起、爬行、站立和行走都迟。

　　贫血使孩子全身乏力，不愿意活动，总是躺着、坐着，使已经学会的动作逐渐退步。

　　4、认识和语言落后

　　6个月内母体贮存铁的不足会使婴儿无精打采一疲倦，对外界事物无兴趣，畏惧不敢接受新事物，所以认知能力落后。

　　由于缺铁婴儿注意难以集中，对声音的变化感受茫然，既不求理解声音变化代表的意义，也懒得去模仿发音，所以理解能力不足。主动交往要求不大，所以语言能力落后。

　　5、记忆力落后

　　由于含铁的酶多聚集在大脑的边缘也，既是脑的记忆贮存部位。缺铁时该部位的酶活力不足，导致记忆力落后，孩子难以学会物、背诵儿歌和识数。

　　患有缺铁性贫血的孕妇，不仅会出现免疫力低下的情况，还会影响胎儿大脑的正常发育。

　　从临床上看，怀孕早期是胎儿脑神经细胞的激增期，是大脑发育的关键时期。如果孕妇在这个阶段出现贫血症状，极有可能影响胎儿出生后智力与行为能力。

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　　孕妇贫血的预防

　　1、多吃富铁食物

　　从孕前及刚开始怀孕时，就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多，肠道的吸收率也较高，要注意摄取。主食多吃面食，面食较大米含铁多，肠道吸收也比大米好。

　　2、多吃有助于铁吸收的食物

　　水果和蔬菜不仅能够补铁，所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此，在吃富铁食物的同时，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的补铁作用。

　　3、做菜多用铁炊具烹调

　　做菜时尽量使用铁锅、铁铲，这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中，形成可溶性铁盐，容易让肠道吸收铁。

　　4、多吃富叶酸食物

　　从孕前3个月开始服用叶酸增补剂，直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物，如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。并且，在做菜时注意不要温度过高，也不宜烹调时间太久。

　　5、按时去做产前体检

　　至少要在妊娠的中期和后期检查2次血色素，多次反复化验血能够及早发现贫血，采取相应措施纠正贫血。

　　6、服用补铁制剂铁是身体必须的矿物质

　　虽然怀孕期间孕妇身体会更有效地吸收铁，但可能无法从日常饮食中获得足够的这种矿物质。这时候就应补充一些补铁制剂，这样的补铁制剂能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力。

　　除了服用铁剂外，可服用小剂量的叶酸(每月400ug)。不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。但是叶酸剂量不可过多。

　　对于贫血的孕妇，应进富含铁质的食物，如猪肝、瘦肉以及新鲜蔬菜等。还要及时纠正胃肠道疾病。如若是寄生虫病引起的贫血，应进行驱虫治疗。

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　　孕妇贫血的饮食原则

　　缺铁性贫血是危害孕妇健康的一种常见病、多发病。对孕妇妊娠、分娩、胎儿和新生儿今后的生长有很大的影响和危害,所以必需予以重视。

　　妇女怀孕是正常的生理现象。妊娠期，孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期孕妇血容量平均增加50%。

　　妊娠早期呕吐、食欲不振等，可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足，当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。

　　临床上常见的孕妇贫血为缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。其临床表现前文已有谈及，所不同的是，孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢，而发生营养性巨幼细胞贫血则较急，且以消化道症状为主。

　　孕妇贫血易发生感染、妊娠高血压综合征，并可引起胎儿缺氧，严重贫血者胎儿可因缺氧而死亡。在诊断孕妇贫血时，应仔细询问病史，定期进行产前检查及验血。

　　孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血。

　　严重贫血的孕妇因血红蛋白携带氧气不足而致胎儿缺氧 ,引起胎儿宫内发育迟缓、早产 ,甚至死胎。孕妇本身还容易发生妊娠高血压综合征 ,产时及产后虽然出血不多 ,也会因血液贮备不足而导致休克 ,或因贫血严重导致心肌损害。

　　有不少妇女在怀孕期间会出现不同程度的贫血。据统计，世界各地孕妇贫血的发生率高达21%~80%，其发生原因与社会经济状况及营养不良有密切关系，其中的大多数属于缺铁性贫血。

　　研究证明，贫血会造成子宫、胎盘的血液供应不良;孕妇对失血的耐受性差，易发生休克，产妇宫缩无力，产程延长，产后出血。

　　孕妇的免疫力下降，感染率比正常孕妇高5~6倍;孕妇心肌缺氧，严重时出现心力衰竭，还会导致子宫内胎儿发育迟缓及新生儿窒息等。

　　因而，孕妇贫血虽不是什么凶症恶疾，但对母婴健康的危害却不能小视，故及早发现与纠正贫血是保护母婴健康的重要措施。

　　孕妇严重贫血不仅会造成心肌缺氧,分娩时乏力,抵抗力降低,易感染其它疾病,且对胎儿的发育影响很大,可致胎儿发育迟缓、死产、早产、胎盘早期剥离等。预防孕妇缺铁性贫血,应注意从饮食中补充铁。

　　黑木耳、红枣、红豆

　　黑木耳、红枣、红豆含有较丰富的铁质,孕妇常食用,不仅起到防治缺铁性贫血,还有滋补强力的功效。

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　　动物内脏。动物内脏中的铁含量往往高于动物的肉,如猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝等,不仅含铁量高,而且维生素的含量也很丰富。

　　动物血液。动物血液中含有丰富的血红素铁,易被人体消化吸收,动物血和内脂豆腐做汤,经常食用,具有良好的防治缺铁性贫血作用。

　　水果

　　孕妇每天要有一定量的瓜果摄入量,瓜果本身含铁量并不高,但是,瓜果中含有丰富的维生素C,能促进食物中铁的吸收。

　　孕妇贫血的护理

　　育龄妇女由于月经、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多种原因,成为贫血高发的特殊人群。缺铁性贫血是导致孕产妇死亡的一个主要原因。

　　孕妇贫血易发生早产及低出生体重,母亲贫血,其胎儿肝脏贮存的铁量少,婴儿出生易发生贫血。

　　根据世界卫生组织的标准,孕妇血红蛋白小于11克/分升为贫血,未孕妇女血红蛋白小于12克/分升为贫血。

　　资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳及孕妇近一半贫血。我国育龄妇女的贫血情况是比较突出的,哺乳母亲及孕妇的贫血情况较未孕未哺乳妇女更为严重。

　　孕妇贫血患病率与孕周关系密切。城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28-37周为高峰,贫血患病率41.4%,但孕37周下降为32%。资料提示,孕妇妊娠13周后,尤28周后要增加铁剂的补充,矫治孕妇贫血。

　　(1)对于铁缺乏造成的贫血

　　工业化国家长期以来采用食物强化铁剂的方法取得了很好的效果,近年来许多发展中国家也推行食物强化铁剂解决妇女及儿童贫血,常用与强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等。我国现正实施酱油中强化铁剂预防贫血。

　　(2)改善饮食,吃富含铁的食物

　　动物性食物中肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高、吸收好。蛋黄中也含有铁,蔬菜中铁的含量较低,吸收差,但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸,叶酸参与红血球的生成,叶酸缺乏造成大细胞贫血,也可引起混合性贫血。