女性产后恶露不净的原因大致上与身体虚弱有关,多为气虚血瘀或血热。气虚的妇女产前本身血气不足,加上分娩时失血产后也没有好好调理进补,以致操劳伤脾伤气不能摄血,血瘀者恶露瘀结以致血行不畅;血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/yunfu/)产后恶露不净的危害
1.产后恶露不净有可能导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。
2.剖宫产所导致的恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫。
3.恶露不净最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。
产后恶露不净的治疗
首先要明确病因,针对病因进行相应的治疗。
1.组织物残留
B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。
2.产后子宫复旧不良
B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。
3.产褥感染
导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,治疗时间为3~5天。
产后恶露不净的预防
1.分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
2.对胎膜早破、产程长者,给予抗生素预防感染。
3.分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。
4.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
5.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,及时医院就诊。
6.定期测量子宫收缩度,如果发现子宫收缩差,应该到医院就诊,遵从医师意见进行相应治疗。
7.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,减少感染发生。
产后恶露不净的注意事项
(1)室内空气要流通,祛除秽浊之气,以利机体气血早日复原。鼓励产妇早日起床活动,有助于气血运行,使积滞在胞宫内的余瘀尽快排出。
(2)寒温要适宜,气虚证和血瘀证要注意保暖,避免寒邪入侵。血热证者衣被不宜过暖,以免加重症状。保持会阴部清洁,每晚用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐溶。
(3)饮食宜清淡而富于营养,气虚者可食鸡汤、桂圆汤、大枣汤等。血热者可食鲜藕、梨、黄瓜、西瓜、西红柿等水果。但一般应慎食生冷、辛辣之物。
饮食重点
吃对了,事半功倍
一般情况下,自然分娩留下的伤口需要三四天才能愈合,剖宫产的伤口则需要一周左右。维生素A和锌有利于伤口愈合,蛋白质可以减少感染,因此新妈妈需要多吃含这几种营养物质的食物。含维生素A的食物有鸡蛋黄、胡萝卜、西红柿等;含锌的食物有猪肝、花生、黄豆等;含蛋白质的食物有瘦肉、牛奶、鸡蛋等。辛辣食物不宜吃,它们容易引发感染,不利于伤口愈合。
清淡开胃,逐渐恢复元气
生完宝宝后的几天里,新妈妈大都十分疲惫,身体虚弱,胃口比较差。因此产后第一周的饮食适宜以清淡为主,可以吃一些素菜、喝蔬菜汤,以及橙子、柚子、猕猴桃等开胃水果。胃口打开了,新妈妈才能更好地吸收营养,恢复元气。如果天天大鱼大肉,不仅会败胃口,还容易涨奶,加剧新妈妈的身心痛苦。
图老师小结:一般而言,产后恶露会在一个月之内便排除干净,但是如果出现产后恶露不净的情况,就要早日治疗,以免会有严重后果。在预防方面,一定要保持卫生,饮食的调理也是必不可少的,只有这样才能保证产妇的健康。