皮肤上睑提肌缩短术

皮肤上睑提肌缩短术

相信任何一位女性都想要拥有明眸善睐，可是有很多爱美者确是先天性眼皮下垂，这在医学上称为上睑下垂，会影响人们的眼部形态，不过如今上睑下垂已经可以通过上睑下垂整形术进行改善了，该手术的具体详情请见下文。

矫正上睑下垂的手术约有一百多种，依据手术方法的原理，可以归纳为两大类，即：①缩短上睑提肌增强其力量，或减少限制上睑提肌运动的因素等手术矫正上睑下垂;②借用额肌或上直肌等其他肌肉力量的手术，这类手术以额肌瓣直接悬吊效果较为理想、刊昔用上直肌的手术常出现复视和斜视等严重并发症，目前已多不采用。

常用的术式：

上睑提肌缩短术上睑提肌缩短术适用于肌力在4mm以上的先天性、老年性、外伤性或其他类型的轻、中度上睑下垂病例。此术式在于增强上睑提肌的肌力，所以比较符合生理要求，术后效果也较理想。但如果病例选择不当，上睑提肌功能极差或全缺失者，勉强作大量肌肉切除或折叠前移，术后往往会造成明显的睑裂闭合不全和上睑迟滞现象。

手术的关键在于肌肉缩短量的测定，而肌肉的缩短量也必须依据肌肉的弹性和肌力的强弱来定。手术中用上述的两针缝合测试法，有助于确定上睑提肌缩短的量，但一般以过矫比正常位置上提1mm为妥。

术式有以外路经皮肤切口为主的上睑提肌缩短术，以及经结膜的上睑提肌缩短术。前者的优点是解剖标志清楚、暴露良好、缩短量易于测定，术中发现睑缘切迹、内翻或弧度不佳等情况也易于调整，是目前最常采用的一种术式。

现介绍经皮肤上睑提肌缩短术如下：

1、切口设计同切开法重睑成形术。如为单侧上睑下垂者，应按对侧上睑皱男主高度和弧度用美蓝标出上睑皱裴线。健侧为单睑，应同时作重睑成形术，以达到术后两眼外形对称。

2、同切开重睑成形术步骤，去除睑板前轮臣肌条，显露睑板前筋膜及睑板上缘的提上睑肌臆膜，在眶隔深面，提上睑肌臆膜浅面剥离至节制韧带。

3、提上睑肌缩短，既往多采用切断提上睑肌臆膜及肌肉重新缝合于睑板上的方式，近些年来采用提上睑肌臆膜折叠缝合的方式，在达到同样效果的同时，损伤又大为减小，还可减少因切断肌肉修复后产生的粘连。术中嘱患者睁眼，检查矫正效果，调整折叠缝合位置。

4、同切开重睑成形法的方式，间断缝合皮肤切口。

术毕于结膜囊内涂敷多量抗生素眼膏，以免纱布敷料擦伤角膜。包扎外敷料之压力应加在眉区而不是眼部，48小时后去除外敷料，清洁外眼，结膜囊内每晚睡前要上眼膏，持续到睑裂可以完全闭合，术后6天拆线。

图老师小编寄语：要特别注意的是上睑下垂整形术术后短期内患眼有睑裂闭合不全的症状，虽然这是手术后的正常现象，但是为防止发生暴露性角膜炎，每天可滴用抗生素眼液，睡眠时涂眼膏以保护角膜。