预激综合征的发生机理是什么

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2016-01-07 23:51

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    关于预激综合征的发生机理,近年来的研究证实:主要是由于在心房与心室之间存在着附加的传导径路,该径路的传导速度远较正常的房室传导为快。当通过正常房室传导的心房激动尚未到达心室之间,该激动已通过附加的房室径路迅速到达心室,因而使部分心室肌提前开始激动。目前,在组织学上已经证实的附加径路有肯氏(kent)束、詹氏(james)束以及马氏( mahaim)纤维等。

    预激综合征大部分是由肯氏束(又称附加房室连接)引起,它是跨越左或右房室沟的肌桥。由肯氏束引起的预激综合征称为wpw综合征。如果肯氏束的心室端终止于心室底的后中部,则提前的心室激动由后向前除极,故左、右心前导联qrs波主波均向上(呈r或rs型),形成a型wpw 综合征。如果肯氏束连接右房与右室,其心室端终止于右室前侧壁,则提前的心室激动由右向左除极,故v1-2qrs主波向下(呈qs型或rs型),v5-6主波向上(r型),电轴多左偏,形成b型wpw综合征。如果肯氏束连接左房与左室,心室端终止于左室外侧部,则激动由左向右除极,故v1-2qrs主波向上(呈r型),v5-6向下(呈qr或qr型),电轴右偏,形成c型wpw综合征。

    由于心房的激动绕过房室结,经附加径路先到达心室,故心室波群提前出现,使p-r间期缩短;由于心室开始除极的时间提前,而全部心室肌除极完毕的时间和正常相同,故各类型预激综合征的附加传导径路与心电图特征

    qrs时间延长;由于心房开始除极到全部心室肌除极完毕的时间和正常相同,故p-j间期(自p波开始到j点的时间)仍在正常范围;由于预激的激动开始在心室肌内缓慢地传导,因而使qrs起始部出现缓慢、粗钝的预激波(△波)。

    有时预激综合征是由詹氏束引起,它是正常后结间束的一个分支,连接着心房与房室结下部或房室束,也称房室结旁路束。由于心房激动越过房室结,但未到达心室肌,故p-r间期缩短,无△波,qrs时间正常。这种类型预激综合征称为james型预激综合征或lownganonglevine综合征,简称lgl 综合征。一般正常后结间束的路途较远,当激动从后结间束到达房室结下部或房室束时,经前、中结间束与房室结下传的激动早已使该部处于不应期,故正常不出现lgl综合征。在少数房室结发生畸形或传导减慢,或房室结旁路发生传导加速时出现此征。

    少数预激综合征是由马氏纤维引起,称为mahaim型预激综合征。马氏纤维是连接房室结、房室束或室束支到室间隔的肌束,故又称为附加结室连接或附加束室连接。由于心房激动仍通过房室结传导,故p-r间期正常;由于激动通过马氏纤维,越过房室束与室束支,提前激动心室间隔,故引起△波和qrs间期延长。个别病例詹氏束合并马氏纤维可引起与肯氏束相同的心电图表现。
延伸阅读:

这些人千万不要饭后百步走

也许我们都听说过“饭后百步走,活到九十九”因此现在不管我们走到哪都能看见人们在饭后散步,饭后遛弯已成为每个城市不了缺少的一道风景线。可是你知道吗?其实饭后散步也是有讲究的,并不是所有的人都适合在饭后遛弯。下面就让我们一起去了解一下吧!

哪些人不适合饭后散步?

1、冠心病、心绞痛的人。进食后立刻进行大运动量活动,有可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。最好餐后1小时再散步,每次半小时,注意步速不要过快。

2、有慢性活动性胃炎、消化性溃疡的人。饭后立刻散步会增加胃肠蠕动,吃进去的食物对胃壁产生刺激,不利于胃黏膜修复。

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3、贫血、低血压的人。饭后大量血液都供给胃部了,散步时很容易造成脑部相对缺血,出现头昏、目眩,甚至昏厥。一般来说,这类人可选择早起散步。

4、高血压、脑动脉硬化、糖尿病患者。饭后最好静坐闭目养神10—30分钟再散步,马上散步易出现体位性低血压,导致头晕乏力,甚至昏厥。高血压患者散步时最好上身挺直,否则可能压迫胸部,影响心脏功能。走路最好前脚掌着地,不要后脚跟先落地,否则会使大脑处于不停振动中,易引起一过性头晕。

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哪些人不适合饭后散步,相信看过这篇文章之后大家对于这些方面的知识应该有了更加深入的了解吧!散步虽然是一件很平常的事情,但是假如我们没有注意好这些小细节的话饭后散步不但对于我们的身体没有帮助,反而还会影响到我们的身体健康!


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