肺出血-肾炎综合征西医如何治疗

紫色滴殇

紫色滴殇

2016-01-07 22:59

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    治疗的关键在于早期确诊,及时施予有效的治疗。

    (1)肾上腺皮质激素和免疫抑制剂:两者联合应用,能有效地抑制抗基膜抗体的形成,可迅速减轻肺出血的严重性和控制威胁生命的大咯血。一般可用甲基强的松龙冲击治疗,同时加用免疫抑制剂,如环磷酰胺或硫唑嘌呤;亦可一开始即口服强的松加用免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤。病情控制后,可停用免疫抑制剂,强的松缓慢减至维持量5~15mg/d继续治疗。

    (2)血浆置换疗法:血浆置换治疗,联合应用免疫抑制剂和中等剂量的皮质激素疗法,可有效地抑制肺出血TuLaoShi.com和改善肾功能。对于急进性患者,如能在尚未发生少尿、血肌酐<530.4μmol/l之前进行,则疗效更佳。已进入终末肾脏病期,血肌酐高于530.4μmol/l需要透析治疗维持生命者,则疗效欠佳。每日置换血浆2~4l,时间和频度可根据循环抗基膜抗体水平而定。再加上口服剂量的强的松(60mg/d)和免疫抑制剂,80%的病人肾功能改善;对曾予冲击治疗而难于控制的肺出血,经血浆置换后,均有不同程度的缓解。

    (3)肾脏替代治疗:对于常规治疗无效或治疗较迟而进入终末期肾脏病者,应予血透或腹透以维持生命。如病情稳定,血循环抗基膜抗体降低,可考虑肾移植。肾移植后可有复发者,其精确的发生率尚难估计,可能复发率不高。有人认为肾移植前先行双侧肾切除术,但是否能减少肾移植后复发,目前尚无足够的证据。

    (4)其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为非可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换法难于控制的肺出血,可考虑双侧肾切除。既往认为抗凝治疗对病情有一定的改善作用,但新近也有学者认为抗凝治疗有加重肺出血的可能性而不宜采用。此外,应加强支持疗法和控制感染。
延伸阅读:

生活小常识之水果的清洗方法

葡萄表面有一层白霜,还粘附着一些泥土啊,手重了洗烂,手轻狂了洗不掉,怎么办?

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清洗方法:把葡萄放在水里面   然后放入两勺面粉或淀粉,不要使劲的去揉它,只需来回倒腾,然后放水里来顺地刷筛洗,面粉和淀粉都是有粘性的,它会把那些乱七八糟的东西都给带下来。

平常吃苹果,有许多人喜欢连皮一起吃,但面的许多保鲜技术让苹果表面残留化学物质不易清洗。

清洗方法:苹果过水浸湿后,在表皮放一点盐,然后双手握着草果来回轻轻地搓,这样表面的脏东西很快就能搓干净,然后再用水冲干净,就可以放心吃了。  

杨梅外表高低不平,稍稍用力就会破损,有的人干脆不洗就吃,但它本身又可能里面含有寄生虫,让人不知道从何下手。

清洗方法:将杨梅清洗干净后须用盐水浸泡20-30分钟再食用,因盐水有杀灭某些病菌的作用,另外,亦可帮助去除隐匿于杨梅果肉中的寄生虫。

新鲜的桃子好吃,就是毛太多,难清除。

清洗方法:可先用水淋湿桃子,然后抓一把盐涂在桃子表面,轻轻搓一搓后,再将桃子放在水中泡一会,最后用清水冲洗干净,桃毛就会全部去除了。或者,也可以在水中加少许盐,将桃子直接放进去泡一会儿,然后用手轻轻搓洗,桃毛也都全掉了。

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