宝宝贫血怎么办

牛奶宝宝易患牛奶性贫血

　　所谓“牛奶性贫血”，是小儿因过量饮用牛奶，而不添加其它营养性辅食，从而引起小儿“缺铁性贫血”。

　　牛奶宝宝易患牛奶性贫血

　　牛奶是人类营养价值很高的食品，但它并非是铁的良好来源。新生儿出生时，从母体内获得一定量的铁质，以供最初几个月的生长发育之用。半年后，其体内的铁质已基本消耗殆尽，必须从食物中补充铁质。而如今社会上的年轻母亲，大多用牛奶来代替母乳，她们不知道牛奶中严重缺铁。1升牛奶中仅含1毫克铁，而一个1岁的小儿每天至少需要5—8毫克铁，故以牛奶为主食的小儿，极易患“牛奶性贫血”。据营养学家分析：牛奶中的铁仅为母乳中的1/5,且牛奶中的铁难以吸收。

　　近年研究表明，“牛奶性贫血”的原因还有以下因素：

　　①牛奶中含有磷较多，它可与铁结合生成难溶于水的络合物，这也证明牛奶中的铁的利用率很低。

　　②牛奶中的钙、钾、镁含量较多，它们可使胃内容物呈碱性，而碱性状态是不利于铁的吸收的。

　　③与铁相比，牛奶中的铜含量更少;铜是人体中多种酶的组成成份，大部分以血浆铜蓝蛋白氧化酶的形式存在于血浆中，它能将人体不能吸收的二价铁离子，催化成可吸收利用的三价铁。换言之，牛奶中缺铜，导致铁不能正常吸收，也是缺铁性贫血的原因之一。

　　“牛奶性贫血”的患儿只要及时治疗，可完全恢复正常，并不影响今后的生长发育。但治疗得晚的，将会影响今后的体格发育和智力发育，将遗祸终生!

　　值得说明的是，并非小儿不能饮用牛奶，而是在饮用牛奶的同时，应合理补充铁质。合理搭配患儿的膳食，如动物血、内脏、黄豆、肉类和多种海产品等含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品;维生素C、氨基酸、果糖和脂肪酸及调味品醋等可促进铁吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食;在菜肴中适量加醋，也可促进铁吸收;也可与稀盐酸/或维生素C/或醋同服，以利吸收。茶、咖啡、牛奶、麦麸和植酸盐等能抑制铁吸收，应避免与含铁多的食品同时进食。

　　贫血严重者应在医生指导下、在添加含铁丰富的辅食的同时，补充铁强化食品，如铁强化牛奶、铁强化食盐和铁强化饼干等。人乳含铁虽少，但吸收率高达50%，应尽量人乳喂养婴儿，且人乳中的免疫球蛋白可提高小儿的免疫力。补充铁剂时，因铁剂对胃肠道有刺激，可引起疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻等胃肠不适症状，故口服铁剂从小剂量开始，并在两餐之间给药。

提防宝宝患上生理性贫血

　　1 ～ 2 个月的宝宝有时会出现正常的生理性贫血，这是宝宝在生长发育过程中的一种自然现象。造成这一时期的生理性贫血，是因为宝宝在胎儿期相对缺氧，红细胞生成增多，出生后进入正常氧环境，机体生成红细胞减少而造成的，并不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常。

　　生理性贫血多发生在宝宝出生后的1 ～8 周以内，血红蛋白会逐渐下降到低于正常值，直至8 周后停止。一般刚出生的新生儿血红蛋白可高达180 ～ 190 克/升，足月儿血红蛋白生理性下降极少低于100 克/升;未成熟儿由于代谢及呼吸功能较低，体重增长快，所以生理性贫血出现时间早，贫血表现更为严重，生后3 ～ 6 周内可下降至70 ～90 克/升。

　　宝宝出现生理性贫血，在保证正常营养的情况下，一般不需治疗，更没必要服用铁剂，因为铁剂对生理性贫血是无效的。等到宝宝满百天后，机体内红细胞生成素的生成增加，骨髓造血功能逐渐恢复，红细胞数和血色素又缓慢增加，至6 个月时就可恢复到正常值范围内。但如果超过这个时间，血红蛋白和红细胞计数不在正常值范围内，那么，就有可能患有病理性贫血。

　　其实，生理性贫血是可以预防的。由于母乳中的铁比牛乳中的铁质生物效应高，易被吸tuLaoShi.com收，因此坚持母乳喂养可以有效地减少生理性贫血的发生。

　　如果妈妈在怀孕期间患有缺铁性贫血、宝宝是早产儿或双胞胎，特别是喝牛奶的早产儿，应该从2 个月起就要补充铁剂。因为胎儿从妈妈那里接受铁，多在妈妈妊娠期进行，而早产儿因为提前来到世间，补铁时间相对要短;双胞胎因母体中的铁又分成了两份，故可能会造成先天性的铁不足。上述原因都会造成宝宝从母体中接受的铁较少，一般只能提供6 周左右的生长所需，超过6 周之后体内储存的铁就几乎没有了。如果这时候不马上给宝宝补铁的话，宝宝就极易出现生理性贫血。

　　要预防生理性贫血，应注意喂养的食物中必须富含造血需要的物质，如尽量母乳喂养、给予相当年龄阶段的配方奶，对早产儿应及时添加含维生素E 和叶酸及含铁质等食物，这样才有益于机体造血功能的恢复。

喂养不当，宝宝会贫血!

　　宝宝吃的并不差，为什么会贫血?很可能是你的喂养方法出了问题!别因为喂养不当害了孩子!

　　营养不断加强孩子咋还会贫血

　　汪女士的宝宝刚刚三岁，由于妈妈精心喂养，小家伙长得白白胖胖，可到医院体检时，医生发现宝宝有轻微的缺铁性贫血，虽然症状较轻，无须用药治疗，但仍建议汪女士在宝宝饮食方面多加注意，以免因缺铁性贫血，而导致宝宝出现智力发育异常和行为异常改变等一系列症状。

　　汪女士听了医生的话觉得很委屈，因为她一直以来都非常注意孩子的营养搭配，牛奶、鱼、虾什么的，孩子从来都没缺过。可是，医生却从汪女士的话里了解到，宝宝几乎没怎么吃过牛肉、猪肉、动物肝脏、绿叶蔬菜类食物，而宝宝之所以贫血，原因就在于家长的日常喂养不太合理。

婴儿贫血

　　贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量，或其中一项明显低于正常。人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。根据世界卫生组织的标准，6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克/升，6～14岁小儿血液中血红蛋白低于120克/升，则判定为贫血。

　　婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。

　　营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。

　　一、缺铁性贫血

　　由体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计，我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。

　　缺铁的主要原因有：

　　1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足

　　婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴幼儿在4～6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，可导致缺铁性贫血。育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳，也极易导致贫血。

宝宝得了口溶血性贫血怎么办

　　溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。

　　溶血性贫血是什么?

　　溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。溶血性贫血，较少见;常伴有黄疸，称为溶血性黄疸。

溶血性贫血病因

　　1、根据溶血发生的部位不同分类 根据溶血因素存在的部位不同，可将溶血性贫血分为红细胞内和红细胞外两大类。

　　(1)红细胞内因素：

　　①红细胞膜的缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性畸形细胞增多症、遗传性棘细胞增生症、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

　　②红细胞酶的缺陷：

　　A、红细胞糖分解酶缺乏：丙酮酸激酶缺乏、磷酸葡萄糖异构酶缺乏、磷酸果糖激酶缺乏、丙糖磷酸异构酶缺乏、己糖激酶缺乏、磷酸甘油酸盐激酶缺乏、醛缩酶缺乏、二磷酸甘油酸盐变位酶缺乏。

　　B、红细胞核苷酸代谢异常：嘧啶5’-核苷酸酶缺乏、腺苷脱氨酶过多、腺苷三磷酸酶缺乏、腺苷酸激酶缺乏。

　　C、戊糖磷酸盐通路及谷胱苷肽代谢有关的酶缺乏：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、谷氨酰半胱氨酸合成酶缺乏、谷胱苷肽合成酶缺乏、谷胱苷肽还原酶缺乏。

　　③血红蛋白异常：珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血、血红蛋白H病、不稳定血红蛋白病、其他同型合子血红蛋白病(CC，DI，EE)、双杂合子紊乱(HbSC，镰状细胞珠蛋白生成障碍性贫血)。

　　(2)红细胞外因素：

　　①免疫性溶血性贫血：

　　A、错输血型不匹配血。

　　B、新生儿溶血症(Rh、ABO不相合)。

　　C、自身免疫性溶血性贫血：温抗体所致的自身免疫性溶血性贫血、冷抗体所致的自身免疫性溶血性贫血、与免疫现象有关的贫血(移植物排斥，免疫复合物等)。

　　②创伤性及微血管性溶血性贫血：人工瓣膜及其他心脏异常、体外循环、热损伤(如烧伤、烫伤等)、弥漫性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征。

　　③脾功能亢进。

　　④血浆因素：

　　A、肝脏疾病：如血浆胆固醇、磷脂过高所致脂肪肝、肝硬化等引起靴刺细胞(spur cell)贫血。

　　B、无β脂蛋白血症。

　　⑤感染性：

　　A、原虫：疟原虫、毒浆原虫、黑热病原虫等。

　　B、细菌：梭状茵属感染(如梭状芽孢杆菌)、霍乱、伤寒等。

　　⑥肝豆状核变性(Wilsons病)：

　　⑦化学品、药物及蛇毒：氧化性药物及化学制剂、非氧化性药物、新生儿维生素E缺乏、并存于尿毒症、血液透析、蛇毒。

溶血性贫血症状

　　1、急性溶血

　　起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛 遗传性球形细胞增多症

　　等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。

　　2、慢性溶血

　　起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸(血细胞破坏，释放出胆红素，引起黄疸)，脾、肝肿(贫血造成血液晶体渗透压下降，引起组织水肿)大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。

溶血性贫血治疗护理

　　溶血性贫血是一类性质不同的疾病，其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下：

　　一、病因治疗

　　去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药;感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。

　　二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂

　　如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日强的松40-60mg，分次口服，或氢化考的松每日200-300mg，静滴，如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。

　　三、脾切除术

　　脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。

　　四、输血

　　贫血明显时，输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下，也具有一定的危险性，例如给自体免疫性溶 血性贫血患者输血可发生溶血反应，给PNH病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。

　　五、其它

　　并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。

　　六、中医辨证

　　本病为先天不足、后天失养引起的。治疗上我们以补虚、活血化淤、清利湿热并重。黄疸明显时以清利湿热为主;晚期后积聚形成时加用活血化淤药。积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血及纠正贫血，诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性，从而加速间接胆红素的转化，一般服药一周左右后，血胆红素明显下降，黄疸明显减轻。不治已病治未病。临床验证疗效满意。