怎么判断胎儿的发育情况

教你判断腹中胎儿发育情况

　　胎儿在宫内生长迟缓，是由于子宫内存有多种潜在胎儿窘迫因素，致使胎儿生长发育比上常胎儿缓慢，故该胎儿分娩后在喂养、护理等方面都较正常地要复杂。若在妊娠期就重视避免有关因素的影响，胎儿宫内生长迟缓的发生可大为减少。

　　教你判断腹中胎儿发育情况

　　胎儿宫内生长是否迟缓，孕妇本人可初步作出判断。具体方法是，由孕妇自己或其丈夫量取它底高度，即从耻骨联合上缘到子宫底的长度，再根据公式计算发育指数。

　　公式为：宫底高度(厘米)-3X(月份十l)。胎儿发育指数。

　　若胎儿发育指数小于一3，则表示该胎儿发育不良。例如测得宫底高度为29.5厘米，妊娠40周(即10个月)，代入该公式，胎儿发育指数一29.5-3X(10+1)=-3.5。-3.5小于3，说明该孕妇的胎儿有宫内生长迟缓。

　　另外，还可采用胎动计数进行判断。妊娠34周后，每个孕妇都应认真进行胎动计数，即每天的早、中、晚各进行胎动计数1小时。凡1小时内胎动为3-20次者，属于正常;若计数小于3或者大于2O次，表明该胎儿有窘迫情况，应立即诊治。

　　采用以上方治，孕妇可自行测量，也可对孕妇进行监护。

　　妊娠7个月后，孕妇应经常取左

　　侧卧位休息，以增加肾脏、子宫及胎盘的血流量，利于胎儿生长发育。若B超检查确诊为脑儿育内生长迟缓，可静脉滴注25%-50%葡萄糖，增加胎儿的热量供应;也可静脉滴注复方氨基酸溶液，以补充胎儿营养。

胎儿发育异常的超声检查

　　最近在病房里因为胎儿异常进行引产的孕妇有好几位。我们查看了一下围产儿死亡记录，发现大多数围产儿引产的原因是超声发现的结构异常。很多孕妇都是流着眼泪就诊的，为什么不能早一点查出孩子的异常，免得在孕周这么大时再进行如此残忍的引产?作为医生，我们也希望能够在尽早的时间发现异常，但是技术的限制使得有些异常只有在胎儿发育到一定大小才能进行诊断。

　　目前我们在早孕期可以进行的是唐氏筛查，主要针对先天愚型;对于高风险的孕妇可以进行染色体检查，但主要是染色体数目异常的检查;对于有遗传性疾病的孕妇才会进行基因的筛查，而很多结构异常，比如单肾、唇腭裂、先天性心脏病等多由不确定多基因异常造成，可能是孕期的外在因素在器官发生阶段影响了胚胎的发育引起异常，因此无法进行基因的确切诊断。胎儿发育早期，由于体积较小，各器官的体积也小，而超声仪器的分辨率有限，只能在胎儿发育到可分辨阶段才能进行诊断。除了查看器官结构的异常，有些情况下可以通过观察其功能来判断其发育情况。因此有些器官的异常无法在第一次超声检查发现不对头时就做出诊断，需要进行动态观察以确定器官的功能情况。

　　不同器官可以进行诊断的孕周稍有不同，但是孕中期是检测异常的关键时期。现在认为在孕18～24周可以进行大多数先天畸形的筛选，孕32～34周可以对部分可能漏诊的畸形进行再次筛查。但是胎儿畸形往往在形态变化较明显时才有可能被超声检测出来，而受各种因素影响，产前超声不可能检查出所有的畸形。

　　那么胎儿畸形的发生与哪些因素有关呢?

　　主要与以下因素有关：

　　1.家族有生育畸形儿史及父母本身存在染色体异常或器官异常者。

　　2.母体合并症，包括：糖尿病，结缔组织疾病(包括系统性红斑性狼疮、风湿性关节炎)，感染性疾病(如风疹、弓形体感染等)，孕早期接受某些致畸物质，酗酒，高龄孕妇及异常孕产史(羊水过多或过少、习惯性流产、死胎史)。