儿童铅中毒怎么回事

儿童铅中毒及影响体格发育

什么是儿童铅中毒？儿童铅中毒的症状有哪些？儿童铅中毒大多数由于消化系统摄入铅引起的，那么儿童铅中毒的原因是什么呢？怎样预防儿童铅中毒？儿童铅中毒影响孩子体格发育吗？下面让小编帮您意义解答这些问题吧！

什么是儿童铅中毒？

儿童铅中毒指南规定：血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为儿童铅中毒，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。鉴于铅毒对儿童危害的无阈值性，近年来发达国家及我国政府提出开展零铅工程（即体内含铅量为‘零’的理想水平）。目前，部分发达国际及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。

儿童铅中毒的症状

胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中等都被描述与铅中毒有关，但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100微克/升，就会对健康产生危害，但此时孩子可以没有任何临床表现。因此，最好在孩子1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。

若出现上述铅中毒症状，可通过以下铅中毒的检测方法确诊：

1、通常采用血铅检测。血铅检测的方法可以分为直接和间接法：

2、直接法中较灵敏准确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法，以阳极溶出伏安法最为精确。

3、间接法主要是红细胞锌原卟啉(ZPP)测定，血铅高时红细胞锌原卟啉往往升高，因而可以通过锌原卟啉测定间接反映血铅水平，因影响因素较多、不精确，这种方法现基本已放弃不用了。

4、除了血铅以外，还可以测发铅、尿铅、骨铅、齿铅等，但这些方法有的比较复杂、费时、有的准确性差，因此无法推广应用。目前比较公认的诊断铅中毒的检测方法还是血铅。

儿童铅中毒的原因

1、含铅汽油的广泛使用：我国由于种种原因尚未广泛使用无铅汽油，而汽车的拥有量却以极快的速度递增。

2、工业污染：铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等行业，我国的工业铅污染很严重。

3、铅作业工人对家庭环境的污染：工人不注意卫生安全，将工作场所的铅带回家污染家庭环境。

4、学习用品和玩具的污染：迄今为止，铅仍然广泛应用于油漆的生产中。学习用品中以课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯，在胃液中，玩具和学习用品所含的可溶性铅的吸收率非常高。

5、食品的污染：儿童对铅的吸收率较成人高，大约为50%，因此，应劝阻儿童不食用某些含铅量较高的食物。如：爆米花：传统用的爆花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成，铅的熔点和沸点相对较低，因此，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中。松花蛋(皮蛋)：在传统的制作过程中需加入氧化铅作为食品添加剂以加快其成熟，因此，皮蛋的含铅量也较高。水果表皮：砷酸铅被广泛用作水果园的杀虫剂，因而水果表皮层的含铅量也很高，要彻底清洁或削皮后再吃，可大大减少铅的摄入量。

并发症：铅中毒性脑病可出现共济失调、惊厥、昏迷；可出现肝大、黄疸少尿或无尿循环衰竭；可有消化道出血和麻痹性肠梗阻可致呼吸困难健康搜索甚至呼衰；可引起智力缺陷健康搜索失明和偏瘫。

怎样预防儿童铅中毒？

目前情况下，家长如果做到以下几点，还是能够减轻铅毒对孩子的危害：www.Tulaoshi.com

1、教育宝宝养成勤洗手的好习惯，特别要注意在进食前洗手。

2、勤帮宝宝剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

3、经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品。

4、让宝宝定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。

5、保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。

6、在无显著铅污染环境条件下，对于轻度铅中毒患儿，不必吃驱铅药或保健品，应每天喝1～2杯牛奶。让孩子少吃含铅量较高的食物，如松花蛋、爆米花等，少吃罐头食品、饮料。

对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿，应及时住院治疗。目前临床上首选的驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙，需要在儿童保健专家指导下进行治疗。

儿童铅中毒影响体格发育

据南京市近期对404名孩子的小型调查表明，在南京男孩血铅水平高于女孩，有22.8%的儿童出现了血铅超标的现状，而且专家们调查了14类493份儿童食品，发现这些食品的铅超标率达到了31.6%。专家呼吁：儿童每日从环境中吸收的铅90%以上来自消化道，因此儿童的食物摄取与血铅水平有着密切的关系，食物中也含有铅魔，家长需要小心孩子的饮食。

22.8%的孩子铅中毒

白下区卫生监督所的陈凤娟医生告诉记者，铅主要损伤儿童的中枢神经系统，而且这种损害一旦形成即不可逆转，而参照美国国家疾病控制中心1991年建议的儿童铅中毒诊断标准，血铅≥100μg／L即可视为铅中毒，根据对南京两所学校404名9岁小朋友的血铅检测，发现被调查儿童血铅平均水平为81.2μg／L，其中男生血铅平均为(90.1±42.3)μg／L，女生为(71.9±30.4)μg／L。男生的血铅水平高于女孩。

而血铅超出100μg／L铅中毒儿童则有92人，占22.8%(92／404)，其中男生60人，占28.3%(60／212)；女生32人，占16.7%(32／192)。

超标率达到31.6%

陈凤娟告诉记者，近几年南京儿童的血铅中毒指数还有所下降，原因是家长相对重视，加之大力推广无铅汽油，但是过去使用大量有铅汽油的危害却仍旧存在，在被铅污染的土壤里种植出来的果蔬、农产品却还带着铅污染的烙印，很多儿童食品的含铅量不容乐观，根据随机调取的14类493份儿童食品的抽样调查中，各类食品平均超标率达31.6%。其中膨化食品、水产类、果蔬类、饮料冷饮类、糕点类食品超标较多。蛋类超标主要是皮蛋检出高，5份皮蛋样本有3份超标。

陈医生分析说，儿童的铅摄入量与血铅水平有很大的关系，根据接受调查的孩子连续3天的膳食调查，血铅水平较低的孩子，铅摄入量每天在185μg左右，而超标的孩子一般在220μg上下波动，虽然男女之间平均每日摄入铅的数量基本无差别，但是饮食结构两者却有所不同，其中女生摄入的维生素C比男生多，而男生的脂肪摄入量较女生高，专家分析这可能是导致男生血铅含量高于女生的原因。

女生铅中毒，少长两厘米

铅超标不仅会损伤孩子的中枢神经系统，而且对孩子的体格发育也会有影响，对于血铅浓度正常和超标的两组儿童的体格对比试验表明，儿童铅超标会长得矮小，瘦弱，尤其是女生表现得更加明显，根据被调查的儿童的身高对比，发现血铅超标的女孩子比正常的孩子要矮两厘米左右，体重也要偏瘦3公斤上下。

专家分析说，造成这样差异的原因可能是因为此阶段男女生处于不同的生理时期，女孩子此时的生长速度更快。

低于全国平均水平

虽然血铅超标的儿童数量达到了22.8%，但是陈凤娟医生说，在南京血铅含量超过200μg／L的儿童不到1%，相较于近年来北京、上海、宁波儿童血铅含量超标68.7%、37.8%、44.77%的指标来看，南京儿童的整体血铅水平在全国平均水平以下。

不过由于铅污染的危害一旦造成具有不可逆性，因此专家提醒孩子的家长一定要注意孩子的饮食状况，少买膨化以及皮蛋类食品。