高龄妈妈必须剖宫产吗

高龄妈妈必须剖宫产吗？

　　　主持人：高龄妈妈孕晚期必须注意什么？必须剖宫产吗？

　　网友：我今年42岁，18年前顺产生下一女，现怀孕37周，孕期各项检查正常，目前也没有血压高、浮肿现象，我想自然分娩，不知是否可行。是否必须剖宫产？

　　丁新：现在我们认为35岁以上的高龄初产妇，可以放宽手术时间。但是这个孕妇，虽然42岁，年龄偏大，但是她顺利分娩过一个孩子，她如果没有异常的情况发生，可以引导试产，不是必须做剖宫产，但是她毕竟年龄偏大，是18年前生的孩子，也要注意因为年龄偏大，组织弹性会稍差一些。所以也要注意观察产程。　

哪些情况下必须剖宫产

虽然自然分娩是最自然的生产方式，对母体和胎儿都有很多好处；虽然，剖宫产是我们不得不做出的选择。但是，还是有很多时候不得不对剖宫产说"是"。

医生选择剖宫产的条件一般来说分为三种：第一是胎儿存在着危机情况，为迅速将胎儿脱离危险的状况而实施手术。最常见的情况，有脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等；第二种，是为了通过中止妊娠、改善母体的不良健康状况或挽救孕妇生命；第三种是解决试产后无法自然分娩的难产，如胎位是横位、高直后位等。

在上述提到的诸多情况下，剖宫产无疑是展示了比自然分娩有优势的方面，正因为如此，剖宫产在出现后，使许多围产期存在的难题迎刃而解。

如果必须面对剖宫产，可以做哪些准备呢？

分娩的过程对很多准妈妈来说，是很神秘的、充满期待的，对剖宫产更是如此。如果准妈妈临近分娩，却被告知，必须选择剖宫产。那准妈妈要做好怎样的准备？

剖宫产前的准备

实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。产妇下腹会被清洗消毒，并被脱毛。一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象发生。

剖宫产是绝对安全的吗

　　柯大夫：

　　我妻子已孕足月，她很怕分娩，坚决要求剖宫产，而医生则说没有剖宫指征，不同意手术。我们问医生为什么不能做剖宫产，他们也没有明确答复，请问剖宫产对母儿有哪些不利影响?

　　广东肖×× 肖读者：

　　剖宫产是指剖腹、切开子宫娩出胎儿的手术，是最有效的应急处理手段。适用于那些如继续妊娠或分娩将会严重影响母儿的并发症，包括不能阴道分娩或不宜阴道分娩的情况。例如头盆不称、骨产道异常、软产tulaoshi.com道梗阻、宫缩乏力或异常胎位；妊娠合并严重的内外科疾病，如心脏并糖尿病或肾病；重度妊高征、前置胎盘、引产失败、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、臀位或双胎等。

　　剖宫产运用恰当可降低围产儿死亡率，对母儿有利。然而，剖宫产并不是绝对安全的分娩方式，特别是剖宫产儿呼吸系统并发症比阴道产儿多。例如湿肺、羊水吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病及新生儿窒息等，产妇有时也发生一些并发症。

　　随着剖宫产手术安全性的提高，以及保护母婴安全的社会气氛不断上升，要求剖宫产的孕妇愈来愈多。她们惧怕产程中的疼痛，担心阴道分娩失败后再行剖宫产以及怕胎儿出现问题，因而有些孕妇强烈要求剖宫产。产科医生中亦有不少倾向行剖宫产者，她们担心母婴出现并发症等后果时会受到惩罚或引起医疗纠纷。这些由社会因素引起的剖宫产增多，只有通过社会的共同努力才能控制。

　　你妻子要求剖宫产也许受了别人的不正确说法影响所致，如果医生认为没有剖宫指征，你最好慢慢向她解释，与医生配合一道做好思想工作。