要补充维生素D制剂吗？

母亲缺维生素D，婴儿头骨软

日本的研究人员发现，新生儿的头骨软（在检查者的手指压力下，婴儿的头骨可逆性弯曲变形）与孕妇体内的维生素D水平缺乏有关。头骨软的婴儿同时也是患1型糖尿病、免疫系统疾病和儿童骨质疏松的高危人群。

最新的研究表明，孕妇在分娩前4个月的维生素水平对新生儿头骨有重要影响。数据显示，在四五月出生的婴儿发生这种现象的几率最高，在十一月出生的婴儿发生此现象的几率为最低。这和怀孕后期的日照时间的长短对孕妇体内维生素D水平高低的影响有关。专家建议，对预产期在四五月的孕妇应该普遍地推广使用维生素D的补充剂，这对决定以母乳喂养的婴儿尤其重要。

要补充维生素D制剂吗？

维生m.tulaoshi.com素是一种营养素，它虽不供给能量，需要量又极少，但却是维持人体正常生理功能不可或缺的重要物质。维生素缺乏会影响生长发育；过量则会引起中毒。一般情况下维生素来源于食物，比如维生素A、B、C 、叶酸等;只有维生素D和烟酸可在体内合成。可合成又受一些 条件制约，以至于合成量不足仍需适当补充。

新生儿体内的维生素是出生前妈妈帮他贮备好的，一般情况下，前两个月不需要额外补充。可也有一些情况比较特殊，可能导致孩子不到两个月就出现维生素缺乏。

(1)母孕期不注意补充复合维生素，给婴儿的贮备不足。

(2)孩子早产，该贮存的维生素和矿物质(比如铁)还来不及贮备充足。

(3)孩子出生后乳母偏食，奶中某些维生素供给不足，原有贮备很快消耗殆尽，不及时补充维生素必然会缺乏。所以，在补不补维生素和补多少的问题上也应遵循个体化原则，具体问题具体分析。

新生儿期孩子很少晒太阳，而能在体内合成维生素D的先决条件是皮肤要接受阳光中紫外线的照射，只有这样才能帮助钙的吸收，预防佝偻病的发生。这就是孩子出生两周后(15天)每日补充维生素D400国际单位的理由。

较新的研究告诉我们,如果母亲在孕期注意补充钙，孕后期没有腿抽筋等缺钙的表现，哺乳期注意膳食平衡，那么在前4～6个月纯母乳喂养阶段就不用给孩子补钙。因为母乳中的钙和磷比例恰当，钙吸收率高，额外添加钙剂有可能干扰孩子自身钙代谢过程。而关于维生素D的补充问题我们还不好说完全不补。一方面我们用的是A+D制剂，这里还有补充维生素A的问题；另一方面是否补维生素D要看孩子户外活动和晒太阳的多少。夏、秋季每日能晒太阳(并非暴晒，指在树阴下活动)两小时者，不必补充维生素D；到冬季再补充，完全来得及。当然已患佝偻病者，要在医生指导下用药。

维D缺乏会影响胎儿大脑发育

一项新的研究表明，孕期缺乏维生素D会阻碍婴儿大脑发育，以致他们的精神发育和运动能力受到严重影响。

西班牙研究人员不仅对2000名怀孕女性血液中维生素D水平进行了监测，还对出生婴儿14月时的精神发育和运动能力进行了评估。

研究人员发现，母亲孕期维生素D水平较低的孩子精神发育和运动能力评分较低。

研究人员表示在这些测试中低分较低可能导致儿童智商较低。

这项研究发表在9月17日和10月的《儿科学》杂志上。

曾有研究显示，孕期维生素D水平较低会造成孩子5岁和10岁时m.tulaoshi.com的语言障碍。

景观有了这些研究结果，专家们却还在为孕妇钙补充多大剂量的维生素D争论不休。

美国医学研究所建议孕妇应摄入600国际单位(IU)的维生素D，不超过4000国际单位/天。而美国内分泌学会却称600IU并不能防治婴儿缺陷，每天至少必须摄入1500-2000单位。

母乳喂养的孩子要补充维D

1．宝贝缺钙赶快去医院诊治

宝贝睡觉不踏实、常易惊醒、常哭闹、多汗都是维生素D缺乏性佝偻病活动期的表现。特别是冬季出生的宝贝。如果出生后未曾补充过维生素D和钙制剂，都是发病因素。如果宝贝出现这样的表现，应赶快到医院做进一步检查，查一下血中的钙、磷、碱性磷酸酶或骨碱性磷酸酶，也可拍摄一张腕骨X线摄片，以便确诊并及早正确处理。

2．母乳中维生素D不足也会造成缺钙

按理说，奶水充足一般不会缺钙，因为1毫升母乳中有1毫克的钙，如果宝贝每天能进食400毫升的母乳，也就等于摄入了400毫克的钙，已达到了我国营养学会的推荐标准。但是，如果母乳中维生素D的含量不足，就不能满足宝贝的需要。维生素D具有帮助钙磷吸收、利用的作用，当维生素D缺乏时，摄入的钙量再多，也不能完全吸收和利用，所以宝贝还是会缺钙。因此，在宝贝出生后1个月即应添加维生素D制剂。

3．3岁以内冬季仍需补充维生素D

冬季出生的孩子，因为很少能够户外活动，晒太阳，致使接受紫外线减少，孩子自身产生的维生素D就会减少。根据孩子的生长发育规律来看，2岁以内是生长发育最快的时期，需要额外增加钙和维生素D，才能满足其快速生长的需要。根据我国营养学会的推荐7个月至2岁的孩子每天应摄入600毫克的钙和400-800单位的维生素D。因此，在3岁内每年的冬季均需要补充维生素D，酌情补充钙剂。

4．母亲孕期缺钙宝贝生后更容易缺钙

母亲妊娠期尤其是妊娠晚期有两下肢麻木或抽筋现象，说明有缺钙和维生素D不足的可能，致使胎儿体内的钙和维生素D也不足。出生后仅靠母乳中的钙和维生素D的含量远远不能满足孩子的需要，故也会发生维生素D缺乏性佝偻病。

5．补充维生素D的同时也要补充钙

在维生素D缺乏性佝偻病的活动期应当及时治疗，不仅要服用维生素D，最好同时服用适当的钙剂及早治疗，以免孩子以后发生骨骼的畸形改变。